嚴(yán)重精神障礙是指精神疾病癥狀嚴(yán)重、導(dǎo)致患者社會(huì)適應(yīng)等功能嚴(yán)重?fù)p害、對(duì)自身健康狀況或者客觀現(xiàn)實(shí)不能完整認(rèn)識(shí)，或者不能處理自身事務(wù)的精神障礙，包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等。

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由于社會(huì)觀念、病恥感等原因，不是所有患者都能得到確診。根據(jù)中國《嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范（2018年版）》，社區(qū)篩查疑似嚴(yán)重精神障礙患者時(shí)，可參照“精神行為異常表現(xiàn)清單”，包括：

• 曾在精神科住院治療；

• 因精神異常而被家人關(guān)鎖；

• 無故沖動(dòng)，傷人、毀物，或無故離家出走；

• 行為舉止古怪，在公共場(chǎng)合蓬頭垢面或赤身露體；

• 經(jīng)常無故自語自笑，或說一些不合常理的話；

• 變得疑心大，認(rèn)為周圍人都針對(duì)他或者迫害他；

• 變得過分興奮話多（說個(gè)不停）、活動(dòng)多、愛惹事、到處亂跑等；

• 變得冷漠、孤僻、懶散，無法正常學(xué)習(xí)、工作和生活；

• 有過自殺行為或企圖。

已有研究表明，患有嚴(yán)重精神障礙的患者，不但某些年齡相關(guān)疾?。ㄈ缧难芗膊『湍承┌┌Y）的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高、預(yù)期壽命也比未受精神障礙影響的同齡人短15年左右。

近日，一項(xiàng)發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)雜志》（

The BMJ

BMJ Mental Health

每天喝1-4杯咖啡，或讓他們年輕5歲

這項(xiàng)研究納入了436名嚴(yán)重精神障礙患者，其中包括259名精神分裂癥譜系障礙患者和177名情感障礙（如雙相情感障礙和伴精神病性癥狀的重度抑郁障礙）患者。

研究人員調(diào)查了他們每日的咖啡飲用量，并把他們分為四組：不喝咖啡、每天1~2杯、3~4杯以及5杯及以上，并測(cè)量了他們的外周血白細(xì)胞端粒長度。

大家知道，染色體是我們細(xì)胞里重要的遺傳物質(zhì)，而在染色體的末端有個(gè)端粒，它就像一個(gè)“小帽子”一樣，保護(hù)著染色體的末端不被損壞。端粒的長度被視為細(xì)胞衰老的重要標(biāo)志，會(huì)隨著細(xì)胞分裂而逐漸縮短。這一縮短過程的加速，與多種年齡相關(guān)疾?。此追Q的“老年病”）風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)；而與同齡人相比端粒越長，則說明身體的生物學(xué)衰老越慢。

在調(diào)整了年齡、性別、吸煙年限和用藥情況等干擾因素后，研究結(jié)果顯示，咖啡攝入與這些患者的平均端粒長度之間呈現(xiàn)一種“倒J型”關(guān)系。

也就是說，與完全不喝咖啡的患者相比，適度喝咖啡的患者端粒長度更長；當(dāng)患者每天飲用咖啡量在3~4杯時(shí)，端粒長度達(dá)到峰值；而超過4杯后，端粒長度反而出現(xiàn)下降趨勢(shì)。

更引人注目的發(fā)現(xiàn)是：與完全不喝咖啡的患者相比，每日飲用1~4杯咖啡的患者端粒長度更長、端?？s短速度（即衰老速度）更慢，相當(dāng)于生物學(xué)年齡比前者“年輕”了5歲，而且咖啡帶來的這種效應(yīng)與性別和所確診的精神障礙類型等因素?zé)o關(guān)。

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研究人員指出，盡管這只是一項(xiàng)觀察性研究，只是表明了適度喝咖啡與嚴(yán)重精神障礙患者衰老減緩有關(guān)，不能直接證明其因果關(guān)系，但也為生活干預(yù)如何影響嚴(yán)重心理疾病患者的生物學(xué)衰老過程提供了新視角。

而咖啡帶來的這一益處，可能與多個(gè)機(jī)制有關(guān)：比如咖啡中含有綠原酸、咖啡醇、咖啡豆醇、葫蘆巴堿和類黑素等，這些生物活性化合物都具有抗氧化特性；咖啡中的綠原酸和其他生物活性化合物可減少促炎細(xì)胞因子的形成，從而幫助減輕炎癥，而慢性和全身性炎癥是嚴(yán)重精神障礙的常見病理生理學(xué)特征。這些特性正好針對(duì)了加速衰老的兩個(gè)關(guān)鍵過程：氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)，因?yàn)槎肆?duì)兩者高度敏感。因此，在細(xì)胞可能加速老化的患病人群中，飲用咖啡可能有助于保護(hù)細(xì)胞、延緩細(xì)胞老化。

研究人員指出，嚴(yán)重精神障礙患者的咖啡攝入量往往較高，而這項(xiàng)研究給那些已經(jīng)養(yǎng)成喝咖啡習(xí)慣的患者及其家屬帶來了一絲希望——不必為此感到有負(fù)擔(dān)，只需注意不要過量，并建議將每日咖啡因攝入量控制在目前普遍推薦的400毫克（約4杯咖啡）以內(nèi)。通過監(jiān)測(cè)咖啡攝入量、減少超量飲用的情況，或許能為他們帶來積極的益處。

咖啡的抗衰老潛力和健康飲用指南

除了這項(xiàng)新研究，以往的多項(xiàng)研究也揭示了咖啡在抗衰老和保護(hù)健康方面的潛在益處。

比如，在大腦健康方面，一些研究發(fā)現(xiàn)適量咖啡因攝入可能與降低認(rèn)知功能下降風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)；對(duì)心血管健康而言，也有大量證據(jù)表明適度飲用咖啡（每天2~5杯）與降低冠心病、中風(fēng)（學(xué)名“卒中”）等心血管疾病死亡率存在關(guān)聯(lián)。

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那么，如何喝咖啡才能更好地獲益呢？不妨注意這些細(xì)節(jié)：

• 關(guān)鍵原則是“適量”。國際健康機(jī)構(gòu)普遍建議，健康成年人每日咖啡因攝入量不宜超過210~400毫克，大致相當(dāng)于4杯標(biāo)準(zhǔn)杯的過濾咖啡的量，或是1-2杯中杯（約355毫升）美式咖啡的量；而過量飲用可能帶來神經(jīng)緊張、睡眠障礙、增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)等負(fù)面效應(yīng)。

• 個(gè)體差異不容忽視。對(duì)咖啡因敏感的人、以及孕婦、高血壓患者等特殊人群，可能需要進(jìn)一步限制攝入量，甚至避免飲用。

• 要關(guān)注添加物。飲用咖啡時(shí)要注意避免加入過多的糖、奶油等，這些添加物可能抵消咖啡本身的潛在健康益處。

• 時(shí)間選擇有講究。建議將咖啡飲用時(shí)間安排在上午或中午，避免下午或晚上飲用影響夜間睡眠質(zhì)量。

參考資料

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[3]Daily coffee drinking may slow biological ageing of people with major mental illness | EurekAlert!. Retrieved Dec 1, 2025 from https://www.eurekalert.org/news-releases/1107030

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[5]Paul F. Lebeau et al., (2022) Caffeine blocks SREBP2-induced hepatic PCSK9 expression to enhance LDLR-mediated cholesterol clearance. Nature Communications doi: https://doi.org/10.1038/s41467-022-28240-9

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