28歲的孫女士（化名）是一家私企的白領(lǐng)，生活像一張拉滿的弓。加班、熬夜是家常便飯，泡面和剩菜填滿了一個又一個深夜。

工作壓力大的時候，一點(diǎn)不順心就讓她心煩意亂。她心理承受能力一直不好，25歲那年確診了抑郁癥，之后酒精成了她唯一的慰藉。

日子一天天過去，直到最近，她在沒有明確誘因的情況下，開始腹脹、體重往下掉，才來到西安市人民醫(yī)院（西安市第四醫(yī)院）消化內(nèi)二科就診。

胃鏡檢查的結(jié)果，是早期胃癌......

很多人都覺得，這屆年輕人太難當(dāng)！

身體的各個部位好像都被“盯上了”，

打開手機(jī)，

“2人里就有1個，年輕人流行隨身攜帶血糖儀？”

“冠心病正向年輕人逼近”

“年輕人胃癌發(fā)病率30年翻一番”

等話題紛紛登上熱搜

過去，胃癌似乎是中老年人的“專利”。但現(xiàn)在，1字頭、2字頭的年輕人，一個個也染上了“胃癌”！

01?

得胃癌之前，胃都經(jīng)歷了什么？

從胃炎到胃癌，只需要4步：“慢性胃炎 → 萎縮性胃炎 → 腸化生 → 異型增生 → 胃癌”，大概需要5-10年，甚至更短。

孫女士的早期胃癌指的癌癥早期僅局限于黏膜層及黏膜下層，但若放任不管，它會深深扎根，穿透黏膜層，浸潤黏膜下層，甚至固有肌層、漿膜外，最終發(fā)展為進(jìn)展期胃癌。它還十分不典型，可能是小小的息肉，也有可能是光滑胃壁上的一丟丟顏色不同或者高度不同。不做胃鏡，根本不可能發(fā)現(xiàn)。

02?

斬草除根，祛除病變

針對早期胃癌，經(jīng)內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）是消化內(nèi)鏡中心的一柄“神技”，可以精準(zhǔn)的將孫女士黏膜及黏膜下淺層的病變祛除，已經(jīng)進(jìn)展為治療上皮內(nèi)瘤變或早期胃癌最好的辦法。

整個過程就好比鏟掉光滑地面的口香糖一樣：

?第一步，發(fā)現(xiàn)病變，標(biāo)記邊緣；

?第二步，制造安全墊，分離層次；

?第三步，穩(wěn)準(zhǔn)狠，鏟除病變，整塊治愈性鏟除。

消化內(nèi)二科陰俊主任說道：

???“每次為年輕患者完成ESD手術(shù)，我們心里都會多一份欣慰。體表沒有切口，胃也保住了，這關(guān)乎的不僅是治愈，更是她未來幾十年的生活品質(zhì)。我最希望看到的，就是他們能在術(shù)后一兩天就正常進(jìn)食，早早出院，笑著跟我說‘感覺好多了’。這種快速康復(fù)的過程，給了我們消化內(nèi)鏡醫(yī)生極大的成就感和動力。不僅如此，它能實(shí)現(xiàn)整塊切除，為我們病理醫(yī)生提供一份完美標(biāo)本”。

03?

話說回來，年輕人為什么容易被“盯上”？

? 不良飲食習(xí)慣

早餐不吃、午餐湊合、晚餐應(yīng)酬、宵夜地攤，啤酒、燒烤、麻辣燙是標(biāo)配。長期高鹽、高脂肪、低纖維的飲食習(xí)慣會增加胃癌的發(fā)生風(fēng)險。

? 忽視體檢

自認(rèn)為年輕、身體好，出現(xiàn)胃部不適未及時檢查。無癥狀是消化道早癌的一大特點(diǎn)，一旦出現(xiàn)明顯的臨床反應(yīng)再做檢查，腫瘤往往已經(jīng)發(fā)展到中晚期。

所以，別等“疼到受不了”才去醫(yī)院，定期體檢，胃鏡是目前發(fā)現(xiàn)早期胃癌的首選檢查方式。

? 精神壓力過大

年輕人面臨升學(xué)、就業(yè)、職場競爭、生活等多方面壓力。像孫女士一樣，長期精神壓力過大，身體會分泌如腎上腺素、皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素，這些激素會影響胃腸蠕動和消化液分泌，導(dǎo)致消化不良、胃痛、胃脹等不適。同時，還會抑制胃黏膜的修復(fù)，使胃黏膜更易受損，長此以往，增加胃癌發(fā)生風(fēng)險。

有研究表明，長期精神壓力大的人群，患胃癌風(fēng)險比心態(tài)平和者高20%-30%。

?幽門螺旋桿菌

幽門螺桿菌是目前人類已知唯一能在胃部強(qiáng)酸環(huán)境中生存的細(xì)菌，與胃癌關(guān)聯(lián)緊密，世界衛(wèi)生組織已將其列為一類致癌物。

它主要通過口—口、糞—口途徑傳播，像共用餐具、水杯，甚至接吻都可能造成感染。

?生活作息紊亂

胃黏膜上皮細(xì)胞通常在夜間進(jìn)行更新修復(fù)，熬夜會干擾這一過程，使胃黏膜得不到及時修復(fù)，抵抗力降低，更易受到幽門螺桿菌等病菌侵襲，引發(fā)炎癥、潰瘍，長期積累，增加胃癌發(fā)病幾率。

?遺傳因素

如果家族中有直系親屬患胃癌，那么家族成員患胃癌的風(fēng)險比普通人高出數(shù)倍。

2025年11月29日是

胃癌關(guān)愛日

在此提醒大家

不管什么年齡，如果出現(xiàn)以下癥狀，一定要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

上腹部持續(xù)或進(jìn)行性疼痛、燒灼感，

夜間或空腹加重；

反酸、噯氣、食欲明顯下降或持續(xù)惡心；

黑便、嘔血、原因不明的貧血；

體重3個月內(nèi)不明原因下降≥5%，

乏力明顯；

直系親屬有胃癌、長期吸煙飲酒、

嗜咸嗜腌嗜烤人群。

專 家 介 紹

宋巍 副主任醫(yī)師 消化內(nèi)二科

專業(yè)擅長：

從事消化內(nèi)科及內(nèi)鏡診療工作10余年，擅長慢性肝病、肝硬化、胃腸道疾病的診治，熟練掌握早期食管癌、胃癌的篩查早診早治（染色放大內(nèi)鏡精查、ESD ）、上消化道黏膜下腫物診斷治療（小探頭超聲內(nèi)鏡、STER、EFTR)、各種結(jié)腸息肉切除（EMR 、ESD），靜脈曲張出血套扎及組織膠注射、I度、II度及III度內(nèi)痔硬化治療套扎治療。以第一作者、共同參與作者發(fā)表中文文章10余篇。

出診時間和地點(diǎn)：

周四全天 航天城院區(qū)

文末互動

脆皮打工人，

你們有沒有覺得自己哪兒被“盯上了”？

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活動截止日期為

文章發(fā)布后第二天下午5點(diǎn)鐘

來源：西安市人民醫(yī)院 西安市第四醫(yī)院