對(duì)透析腎友而言，“運(yùn)動(dòng)” 常被誤解為 “禁忌”，腎友的體力活動(dòng)伴隨腎功能下降而降低，開始血液透析后每周12～16h透析中臥床狀態(tài)，體力活動(dòng)下降更為突出；

但長期透析者的實(shí)踐證明，科學(xué)運(yùn)動(dòng)是延長透析齡、提升生活質(zhì)量的 “助力器”。本文結(jié)合真實(shí)案例、文獻(xiàn)與實(shí)踐建議，解答核心問題。

采訪三位資深透析腎友的運(yùn)動(dòng)實(shí)踐

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透析 27 年的 “慢跑達(dá)人”

53歲的張叔是一名 IT 工作者，已透析 27 年。2017年，他因檢查出冠狀動(dòng)脈狹窄被建議植入血管支架，最終選擇藥物治療配合慢跑改善。至今，張叔仍保持每周 3-4 次慢跑（非透析日進(jìn)行，每次含間歇性運(yùn)動(dòng)及活動(dòng)共約2小時(shí)左右）。

獲益：前兩三年體檢復(fù)查時(shí)，醫(yī)生已告知無需再做血管支架；目前他體力、心肺耐力良好，血紅蛋白近年穩(wěn)定在 110-130g/L，血磷血鉀控制平穩(wěn)，日常活動(dòng)自如，維持著高質(zhì)量生活。

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透析17年的 “運(yùn)動(dòng)達(dá)人”

60歲李阿姨，從透析開始每天都會(huì)堅(jiān)持1~2小時(shí)運(yùn)動(dòng)時(shí)間；

非透析當(dāng)天的運(yùn)動(dòng)安排是騎行15分鐘＋快走40分鐘＋步行40分鐘，合計(jì)2個(gè)小時(shí)左右；

透析當(dāng)天會(huì)保持行走、散步1~2個(gè)小時(shí)；

周日偶爾會(huì)去進(jìn)行游泳鍛煉。

獲益：李阿姨說運(yùn)動(dòng)對(duì)她幫助非常的大，不僅維持較好的心肺功能，而且一直以來都吃的好睡得香、沾枕頭就睡，精神狀態(tài)、各項(xiàng)指標(biāo)以及體能都維持的很好。

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透析 16年的 “籃球、羽毛球愛好者”

38歲王大哥每周 1-2次休閑籃球（每次≤1小時(shí)，無對(duì)抗）、經(jīng)常與家人朋友進(jìn)行羽毛球的對(duì)打鍛煉。

獲益：目前體力、心肺耐力良好，血紅蛋白近幾年都穩(wěn)定在 110-130g/L，白蛋白水平保持 40g/L，血磷、血鉀及透析充分性（KT/V 值）控制情況平穩(wěn)，高質(zhì)量生活狀態(tài)得以持續(xù)。

透析人群運(yùn)動(dòng)的好處：

多透析中心研究支持

列舉以下兩項(xiàng)透析中心運(yùn)動(dòng)相關(guān)研究，表明透析人群運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)透析后疲勞、營養(yǎng)狀況、身體耐力、心肺功能、保持高生活質(zhì)量都有很大的幫助。

文獻(xiàn)一：72例透析患者，多組分運(yùn)動(dòng)鍛煉，干預(yù)后腎友衰弱減輕，生活能力與運(yùn)動(dòng)耐力提升，生活質(zhì)量顯著改善。

文獻(xiàn)二：80例透析患者，也是進(jìn)行分組運(yùn)動(dòng)康復(fù)，干預(yù)后腎友的疲勞減少，心功能、營養(yǎng)及體質(zhì)指標(biāo)改善，整體健康水平明顯提升。

適合透析腎友的運(yùn)動(dòng)類型及方式

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有氧運(yùn)動(dòng)

床旁腳蹬車，愛森醫(yī)療各透析中心都有免費(fèi)提供，專為腎友在治療過程中提供安全、便捷的康復(fù)鍛煉。下面插播一段，蘭州中心的腎友們是如何在床旁輕松踏出康復(fù)節(jié)拍。

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抗阻運(yùn)動(dòng)

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柔韌性/靈活性訓(xùn)練

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透析人群運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)

01、選對(duì)類型：依個(gè)人情況選適配運(yùn)動(dòng)，遵循循序漸進(jìn)、持之以恒原則；建議聯(lián)用 3 種運(yùn)動(dòng)類型，提升效果。

02、做好熱身：運(yùn)動(dòng)前需進(jìn)行適當(dāng)熱身，讓四肢關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉逐步適應(yīng)。

03、實(shí)時(shí)監(jiān)測：運(yùn)動(dòng)中關(guān)注自身狀態(tài)，若出現(xiàn)疲勞、心悸、呼吸困難等不適，立即停止并排查原因。

04、科學(xué)收尾：運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦干汗液防受涼，同時(shí)測量血壓、脈搏；脈搏需在休息 5-10 分鐘內(nèi)恢復(fù)至運(yùn)動(dòng)前水平，否則提示運(yùn)動(dòng)過量或不足。

05、明確禁忌：存在嚴(yán)重心衰、高度水腫、血壓控制不佳（收縮壓≥180mmHg 或舒張壓≥110mmHg）、嚴(yán)重糖尿病視網(wǎng)膜病變、血糖不穩(wěn)定（糖尿病腎友）等情況，不建議運(yùn)動(dòng)。

醫(yī)院引領(lǐng)：八段錦進(jìn)透析中心

目前愛森醫(yī)療旗下多地透析中心，將傳統(tǒng)養(yǎng)生功法“八段錦”引入日常照護(hù)，為腎友打造專屬健康鍛煉場景。

每天早、中班透析間隙，由醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)腎友集體練八段錦。其舒緩動(dòng)作長期適配透析腎友身體狀態(tài)，既能活動(dòng)筋骨、調(diào)節(jié)氣息以改善身體機(jī)能，又能借集體氛圍緩解壓力、增強(qiáng)康復(fù)信心，持續(xù)傳遞積極治療信念，讓健康守護(hù)更具溫度。

運(yùn)動(dòng)是透析腎友的 “必修課”，而非 “選擇題”。選適合自己的方式如年輕可選慢跑、羽毛球，中老年可選快走、八段錦，或旁床腳踏車等；遵醫(yī)囑從低強(qiáng)度起步，長期堅(jiān)持，既能穩(wěn)定指標(biāo)、改善心理狀態(tài)、延長透析齡，更能提升透析生活質(zhì)量。

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