當(dāng)?shù)貢r(shí)間 11 月 24 日，英國(guó)前首相戴維?卡梅倫通過(guò)媒體突然宣布：自己正在接受前列腺癌治療。這位 59 歲的政壇老將，用一句“幸運(yùn)的是發(fā)現(xiàn)及時(shí)”讓全球目光再次聚焦這個(gè)“男性沉默殺手”。

從首相到導(dǎo)演這些名人都曾直面前列腺癌

卡梅倫并非個(gè)例。今年 71 歲的《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》主演小詹姆斯?派肯斯同樣公開(kāi)了確診經(jīng)歷，他坦言家族中父親與多位叔伯都曾患病，“如果不是定期篩查，我可能已經(jīng)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)”。更令人唏噓的是奧斯卡導(dǎo)演史蒂夫?麥奎因的父親——因忽視排尿異常癥狀，直到尿失禁才就醫(yī)，確診時(shí)已是晚期，最終 67 歲病逝。

這些公眾人物的經(jīng)歷撕開(kāi)了一個(gè)殘酷現(xiàn)實(shí)：我國(guó) 54% 的前列腺癌患者初診時(shí)已發(fā)生轉(zhuǎn)移，晚期患者 5 年生存率僅 36.6%。2022 年中國(guó)新增病例約 13.4 萬(wàn)，發(fā)病率已躍居男性癌癥第六位。

95% 患者都是同一類型早期幾乎無(wú)癥狀

前列腺癌就像潛伏在男性體內(nèi)的“隱形刺客”。根據(jù)世界衛(wèi)生組織分類，它包含多種類型，但95% 以上都是前列腺腺癌，我們平時(shí)說(shuō)的前列腺癌基本都是指這一種。更可怕的是，這種癌癥早期幾乎沒(méi)有明顯癥狀，等到出現(xiàn)不適往往已到中晚期。

隨著病情進(jìn)展，身體會(huì)逐漸發(fā)出“警報(bào)”，中老年人尤其要注意：

• 排尿異常：尿頻、尿急、尿流變細(xì)像“發(fā)絲”，甚至排尿困難，別簡(jiǎn)單當(dāng)成前列腺增生；

• 無(wú)痛血尿：尿液發(fā)紅像洗肉水，卻沒(méi)有尿痛感，這是泌尿系統(tǒng)腫瘤的典型信號(hào)；

• 骨痛骨折：癌細(xì)胞容易轉(zhuǎn)移到骨骼，導(dǎo)致腰骶部、肋骨等部位持續(xù)疼痛，輕微碰撞就可能骨折。

治療迎來(lái)新突破精準(zhǔn)療法讓死亡風(fēng)險(xiǎn)降 38%

好消息是，近年創(chuàng)新療法給患者帶來(lái)了希望。剛在我國(guó)獲批的放射配體療法就像給癌細(xì)胞安裝了“定位追蹤器”：藥物里的靶向配體先鎖定癌細(xì)胞表面的 PSMA 標(biāo)記物，再由放射性核素精準(zhǔn)殺滅腫瘤細(xì)胞，對(duì)周圍健康組織損傷極小。

臨床數(shù)據(jù)顯示，這種療法能讓晚期患者死亡風(fēng)險(xiǎn)降低 38%，影像學(xué)無(wú)進(jìn)展生存期從 3.4 個(gè)月延長(zhǎng)到 8.7 個(gè)月。導(dǎo)演史蒂夫?麥奎因在 2022 年 11 月接受手術(shù)后，僅兩周就重返《閃電戰(zhàn)》拍攝片場(chǎng)，正是得益于及時(shí)治療和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步。

40 歲以上男性做好這兩項(xiàng)篩查能救命

前列腺癌好發(fā)于老年男性，但近年有年輕化趨勢(shì)，40 歲以上男性必須定期篩查。具體怎么做？

PSA 檢測(cè)：抽血查前列腺特異性抗原，正常參考值≤4ng/ml，超過(guò)這個(gè)數(shù)值要進(jìn)一步檢查。麥奎因正是通過(guò)定期監(jiān)測(cè) PSA 數(shù)值，發(fā)現(xiàn)其持續(xù)上升后及時(shí)活檢確診早期癌癥；

直腸指檢：醫(yī)生通過(guò)觸摸判斷前列腺是否有硬結(jié)，雖不夠敏感，但仍是重要初篩手段。

這張流程圖清晰展示了前列腺癌早期檢測(cè)的決策流程。從篩查討論到開(kāi)始 PSA 篩查的年齡建議，再到 PSA 檢測(cè)后的不同處理路徑，一目了然。尤其是針對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)人群的篩查年齡建議：平均風(fēng)險(xiǎn)人群 45 - 50 歲開(kāi)始，高風(fēng)險(xiǎn)人群則要提前到 40 - 45 歲。

卡梅倫在公開(kāi)聲明中特別強(qiáng)調(diào)：“定期體檢可能救了我的命?！边@位曾經(jīng)的英國(guó)首相用自己的經(jīng)歷提醒所有男性，無(wú)論身份地位如何，關(guān)注身體健康都是最重要的事。

早發(fā)現(xiàn)早治療生存率能大幅提升

前列腺癌的發(fā)生與年齡、遺傳等因素相關(guān)，但早發(fā)現(xiàn)早治療就能顯著提高生存率。早期患者 5 年生存率可達(dá) 90% 以上，而晚期患者僅為 36.6%。

這張示意圖直觀展示了前列腺在男性體內(nèi)的位置以及癌癥的發(fā)病部位。前列腺位于膀胱下方，包圍著尿道起始部，一旦發(fā)生癌變，就可能影響排尿功能，甚至發(fā)生轉(zhuǎn)移。

從卡梅倫到麥奎因，這些公眾人物的公開(kāi)經(jīng)歷，讓更多人意識(shí)到：無(wú)論身份職業(yè)如何，定期體檢、關(guān)注身體信號(hào)，才是對(duì)抗疾病的關(guān)鍵。

轉(zhuǎn)給身邊的男性親友，從一次篩查開(kāi)始守護(hù)健康吧！

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