鼓勵生育 醫(yī)保“護航”

淮南市生育保險服務全面升級

為積極響應國家生育政策，助力構(gòu)建生育友好型社會，淮南市醫(yī)保部門緊跟安徽省醫(yī)保局工作部署，全面升級生育保險服務，將生育津貼“免申即享”服務范圍從市內(nèi)擴展至全省，同時實現(xiàn)職工生育醫(yī)療費用全省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，極大地簡化了申領流程，減輕了職工負擔，讓醫(yī)保服務更加貼心、高效。

津貼申領“全省享”：淮南市此前已針對企業(yè)繳費費率覆蓋的女職工，在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)推行生育津貼“免申即享”服務，但服務覆蓋范圍有限。經(jīng)政策優(yōu)化升級，目前該便民服務已拓展至全省范圍。符合條件的女職工在安徽省內(nèi)任一定點醫(yī)院結(jié)算生育醫(yī)療費用時，無需再單獨申請生育津貼。醫(yī)保系統(tǒng)自動完成審核與發(fā)放，實現(xiàn)了“免申請、零跑腿、即時享”的便捷服務，徹底解決以往申領流程繁瑣、周期較長的問題。

醫(yī)療費用“全省結(jié)”：在生育醫(yī)療費用報銷方面，淮南市醫(yī)保部門取得突破性進展。過去，參保職工在市外省內(nèi)生育需自行全額墊付醫(yī)療費用，再返回淮南辦理報銷手續(xù)，流程復雜且經(jīng)濟壓力較大。系統(tǒng)升級后，職工生育醫(yī)療費用在全省定點醫(yī)療機構(gòu)均可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。參保職工在安徽省內(nèi)任一定點醫(yī)院生育，出院時即可直接報銷，僅需支付個人承擔部分，無需再為墊資和報銷往返奔波。據(jù)統(tǒng)計，自2025年10月1日至當前，淮南市參保女職工生育分娩住院市外省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算共計107人，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付總額達28.02萬元。

服務優(yōu)化“不停步”：生育津貼“免申即享”與生育醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的同步擴圍，是淮南市醫(yī)保部門深化“放管服”改革、踐行“為民辦實事”的重要體現(xiàn)。通過流程再造與信息賦能，有效破解了參保職工在享受生育保險待遇中的難點與堵點，提升了群眾的滿意度與獲得感，為營造鼓勵生育的社會環(huán)境提供了堅實的醫(yī)療保障。

來源：淮南市醫(yī)療保障局

淮南幫

淮南幫

淮南幫

淮南幫

▌抖音號：Huainanbang

▌視頻號：淮南幫

▌公眾號：淮南幫

▌網(wǎng) 站：www.huainanbang.com

每天看文章，就像皇帝看奏折

贊和在看，表示“朕已閱”