近日，寧強縣中醫(yī)醫(yī)院骨傷科、麻醉科、內(nèi)三科等多學科協(xié)作，成功為 94 歲高齡的患者實施全縣首例全憑神經(jīng)阻滯麻醉下髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。患者術(shù)后恢復(fù)良好，已于 11 月 25 日順利出院，這標志著該院在高齡高危患者麻醉與骨科四級手術(shù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)重要技術(shù)突破。

家住寧強縣代家壩鎮(zhèn)的張老太太，10 余天前因意外摔傷導致左髖腫痛、活動受限，被家人緊急送往寧強縣中醫(yī)醫(yī)院骨傷科就診。經(jīng)詳細查體及拍片檢查，被確診為左側(cè)股骨頸頭下骨折，需盡快行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以恢復(fù)肢體功能。然而，患者年逾九旬，同時合并房顫、房撲、血小板減少等基礎(chǔ)疾病，且心肺功能耐受度差，給手術(shù)麻醉帶來極大挑戰(zhàn)。

為保障患者安全，醫(yī)院立即啟動多學科會診機制，骨傷科、麻醉科、內(nèi)三科專家共同研判病情，制定個性化治療方案。麻醉科主任周漢明提出，傳統(tǒng)全身麻醉對患者心肺功能影響較大，術(shù)后氣管導管拔除困難，極易引發(fā)呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)并發(fā)癥，手術(shù)風險極高。結(jié)合患者病情特點，麻醉科主任創(chuàng)新性提出采用超聲引導下腰叢 + 骶叢 + 髖關(guān)節(jié)囊周圍神經(jīng)阻滯（PENGB）的麻醉方案 —— 該方案可避免對患者呼吸功能的干擾，既能精準滿足手術(shù)鎮(zhèn)痛需求，又能減少麻醉相關(guān)并發(fā)癥，為高齡高?；颊咛峁└踩穆樽肀Ｕ?。

11 月 20 日上午，手術(shù)按既定方案有序開展。周漢明主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗，在超聲精準定位下，熟練完成進針、給藥等操作，整個麻醉過程僅用時 10 余分鐘。麻醉效果滿意后，骨傷科醫(yī)師團隊穩(wěn)步推進髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，術(shù)中患者保持清醒狀態(tài)，無明顯不適，生命體征始終平穩(wěn)。歷經(jīng)緊張有序的協(xié)作，手術(shù)最終順利完成。

術(shù)后，在醫(yī)護團隊的精心護理下，患者恢復(fù)進展順利，肢體功能逐步改善，未出現(xiàn)任何麻醉相關(guān)并發(fā)癥及手術(shù)不良反應(yīng)。出院時，患者及家屬對醫(yī)院的診療技術(shù)和服務(wù)態(tài)度給予高度評價，再三向醫(yī)護人員表達謝意。

此次首例全憑神經(jīng)阻滯麻醉下髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的成功開展，不僅體現(xiàn)了寧強縣中醫(yī)醫(yī)院多學科協(xié)作的診療優(yōu)勢，更彰顯了該院在麻醉技術(shù)創(chuàng)新與高齡患者救治方面的過硬實力。未來，醫(yī)院將持續(xù)聚焦臨床技術(shù)突破，不斷提升復(fù)雜疑難病例診療水平，為縣域及周邊群眾提供更優(yōu)質(zhì)、更安全的醫(yī)療服務(wù)。