紅楓灣APP：www.medscape.com消息，來(lái)那卡帕韋（lenacapavir，LEN）是一種中度細(xì)胞色素P450 3A（CYP3A）抑制劑，而非強(qiáng)效CYP3A抑制劑，藥劑師們一直好奇其相互作用的相關(guān)性，以及其與已使用多年的藥物已知相互作用的關(guān)聯(lián)。

2025年傳染病周（IDWeek）年會(huì)上發(fā)布的關(guān)于“激素類藥物與LEN潛在相互作用”的研究表明：

①在接受長(zhǎng)效激素避孕的同時(shí)，將LEN作為PrEP藥物，不會(huì)影響避孕效果。

②無(wú)論是女性化激素治療、睪酮治療，還是二氫睪酮（DHT，即睪酮代謝產(chǎn)物）治療，LEN都不會(huì)干擾患者的性別肯定激素治療，因此二者可以聯(lián)用，無(wú)需調(diào)整劑量。

兩項(xiàng)研究均基于來(lái)那卡韋Ⅲ期臨床試驗(yàn)PURPOSE 1和PURPOSE 2的亞組數(shù)據(jù)：

PURPOSE 1:

試驗(yàn)招募了2140名順性別女性，其可免費(fèi)獲得避孕藥具，但不強(qiáng)制使用。對(duì)于226名從基線到第26周持續(xù)使用長(zhǎng)效激素避孕的參與者，研究人員評(píng)估了三種避孕藥具的藥代動(dòng)力學(xué)——醋酸甲羥孕酮（DMPA）、庚酸諾爾酯（NET-EN）和依托孕烯。

結(jié)果顯示，第52周時(shí)，DMPA和NET-EN的血漿濃度與基線水平相似。依托孕烯的中位血漿濃度在第13周前呈上升趨勢(shì)，然后在第26周回落至基線水平。在另一項(xiàng)分析中，孕激素類避孕藥不會(huì)影響LEN的暴露量。

依托孕烯是唯一一種濃度發(fā)生變化的避孕藥具，研究人員對(duì)其使用者所出現(xiàn)的不良事件進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)使用LEN和接受口服PrEP用藥的參與者發(fā)生不良事件的概率接近。

PURPOSE 2:

試驗(yàn)招募了2183名男男性行為者、跨性別女性、跨性別男性和非二元性別參與者，其中22.3%的參與者自認(rèn)為是性別多元者，11.6%的參與者在試驗(yàn)期間接受了性別肯定激素治療。研究人員對(duì)115名參與者的血清雌二醇濃度，以及25名參與者的血漿睪酮和DHT濃度進(jìn)行了基線和第4周到第52周期的追蹤評(píng)估，均無(wú)顯著差異。

研究表明，和口服PrEP藥物一樣，LEN亦是一種合理的PrEP用藥選擇，不會(huì)影響現(xiàn)有治療的效果，無(wú)需調(diào)整劑量。