擼串時(shí)嘴角突然抽搐

深夜被腿抽筋疼醒

接杯子時(shí)手指麻得像觸電

這些不是小毛病

可能是低鈣血癥在發(fā)警報(bào)

別以為缺鈣就靠喝牛奶解決

低鈣血癥藏著不少門道

今天就用最簡(jiǎn)單的科普把它講清楚

先搞懂

血鈣低≠骨頭缺鈣，這是兩碼事！

很多人把“低鈣血癥”和“骨質(zhì)疏松”混為一談，其實(shí)二者完全不同。

咱們血液里的鈣，就像身體里的“應(yīng)急小分隊(duì)”，負(fù)責(zé)神經(jīng)傳遞、心跳規(guī)律這些生死攸關(guān)的大事，正常情況下得維持在一個(gè)極其苛刻的范圍內(nèi)——總鈣8.5—10.5mg/dL，離子鈣（真正干活的鈣）4.65—5.25mg/dL，低一點(diǎn)都不行。

更有意思的是，血液里的鈣一半以上都和白蛋白“手拉手”，要是白蛋白低了（比如營(yíng)養(yǎng)不良），總鈣看著也會(huì)“虛低”，這就是“假性低鈣血癥”，相當(dāng)于“小分隊(duì)人數(shù)沒(méi)少，只是搭檔請(qǐng)假了”。

所以醫(yī)生診斷時(shí)，總會(huì)先看看白蛋白水平，可不是隨便看個(gè)數(shù)就下結(jié)論的～

身體發(fā)出這些“暗號(hào)”

可能是血鈣在求救

低鈣血癥的脾氣很“多變”，輕的時(shí)候可能毫無(wú)感覺(jué)，重起來(lái)能讓人抽風(fēng)、心跳亂套。這些“預(yù)警信號(hào)”你可得記牢：

“觸電式”麻木

口周、手腳突然發(fā)麻，像碰了靜電球似的，這是神經(jīng)在“抗議”鈣不夠用了。

“抽筋升級(jí)版”手足抽搐

不是普通的腿抽筋，而是手指、腳趾僵硬彎曲，像爪子一樣打不開，嚴(yán)重時(shí)胳膊腿都抽成“麻花”，醫(yī)學(xué)上叫“腕足痙攣”。

“神奇”的肌肉反應(yīng)

用血壓計(jì)袖帶勒住胳膊2分鐘，手就開始抽搐（束臂征）；輕輕敲敲耳前的臉，嘴角就會(huì)跟著抽動(dòng)（面神經(jīng)叩擊征）——這倆“小測(cè)試”，醫(yī)生一看就知道血鈣可能出問(wèn)題了。

情緒“過(guò)山車”

莫名焦慮、抑郁、脾氣暴躁，別光怪壓力大，也可能是鈣“搗亂”影響了神經(jīng)調(diào)節(jié)。

要是出現(xiàn)癲癇發(fā)作、心跳特別快或不規(guī)則，那就是血鈣在“拉警報(bào)”了，得趕緊去醫(yī)院！

誰(shuí)在“偷走”你血液里的鈣？

血鈣低可不是“補(bǔ)鈣不及時(shí)”這么簡(jiǎn)單，背后的“黑手”五花八門，咱們挑幾個(gè)常見(jiàn)的說(shuō)說(shuō)：

1. 甲狀旁腺“罷工”了

甲狀旁腺是調(diào)節(jié)血鈣的“總司令”，長(zhǎng)在甲狀腺旁邊，個(gè)頭小但權(quán)力大。

要是做了甲狀腺、頸部手術(shù)，不小心傷到它，或者它被自身免疫“攻擊”了，就會(huì)“罷工”不分泌PTH（甲狀旁腺激素），血鈣自然就降下來(lái)了。

還有種“骨饑餓綜合征”更值得重視，嚴(yán)重甲亢患者術(shù)后PTH驟降，骨骼像“餓壞了”一樣瘋狂吸鈣，血鈣直接“跳水”。

關(guān)于甲狀旁腺更多內(nèi)容，點(diǎn)開手腳刺痛、肌肉抽筋？別忽視！可能是甲狀旁腺出了問(wèn)題，一篇說(shuō)清甲旁減！了解。

2. 維生素D“迷路”了

維生素D是鈣的“搬運(yùn)工”，負(fù)責(zé)把腸道里的鈣運(yùn)到血液里。

要是天天宅家不曬太陽(yáng)（尤其是皮膚黑的小伙伴，紫外線吸收差）、挑食不愛(ài)吃蛋奶魚蝦，或者肝腎功能不好沒(méi)法把維生素D變成“活性版”，“搬運(yùn)工”不夠，血鈣肯定上不去，還會(huì)刺激甲狀旁腺“加班”，導(dǎo)致“繼發(fā)性甲亢”。

3. 這些“意外情況”也會(huì)搞事情

急性胰腺炎時(shí)，胰腺“消化自己”釋放的脂肪酸會(huì)和鈣結(jié)合成“鈣皂”；大量輸血時(shí)，血液里的枸櫞酸鹽會(huì)“綁架”鈣；甚至嚴(yán)重感染、新冠重癥時(shí)，身體紊亂也會(huì)讓血鈣降低。

連某些藥物（如雙膦酸鹽、西那卡塞）和懷孕、腫瘤轉(zhuǎn)移這些特殊情況，都可能成為“鈣小偷”。

醫(yī)生怎么“破案”？

四步鎖定病因

懷疑低鈣血癥，醫(yī)生可不是瞎猜，而是有“偵探流程”的：

1. 第一步確認(rèn)“真兇”

先查白蛋白校正總鈣，或直接測(cè)離子鈣，排除“假性低鈣”。

2. 第二步給心臟“做體檢”

查心電圖看QTc間期有沒(méi)有延長(zhǎng)，這可是會(huì)導(dǎo)致致命心律失常的“隱形殺手”。

3. 第三步追查“幕后黑手”

測(cè)PTH、維生素D、鎂、磷，看看是“總司令”不行了，還是“搬運(yùn)工”迷路了，或是其他電解質(zhì)在“添亂”。

4. 第四步排查“隱藏線索”

必要時(shí)查骨密度、影像學(xué)，看看是不是骨骼或腫瘤在“搞鬼”。

缺鈣了該補(bǔ)，但不能瞎補(bǔ)！

低鈣血癥的治療就像“精準(zhǔn)打擊”，不是所有情況都能靠喝牛奶解決：

劃重點(diǎn)

這些“鈣知識(shí)”要記牢

低鈣血癥不可怕，早發(fā)現(xiàn)、找對(duì)病因、科學(xué)補(bǔ)充就能輕松應(yīng)對(duì)。

下次再遇莫名麻木、抽筋別硬扛，及時(shí)就醫(yī)查血鈣，讓身體“鈣平衡”穩(wěn)穩(wěn)的，才能吃得香、身體棒！