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針對關節(jié)置換術后不穩(wěn)定等骨科臨床痛點問題，和睦家不僅致力于為患者提供高質量醫(yī)療服務，還通過搭建國際交流平臺，助力骨科醫(yī)生專業(yè)成長，推動行業(yè)整體發(fā)展。

撰文|郭雪梅

11月16日，和睦家醫(yī)療和美國特種外科醫(yī)院（HSS）聯(lián)合主辦的“2025UFH&HSS骨科研討會”在北京順利召開。

本次研討會以“關節(jié)置換術后不穩(wěn)定的挑戰(zhàn)與對策”為主題，匯聚國內外骨科領域專家學者，圍繞臨床診療難點、國內外防治經驗等關鍵議題展開深入探討，為推動關節(jié)置換診療水平提升搭建了高水平交流平臺。

北京和睦家醫(yī)院骨科及運動醫(yī)學中心主任路繼科告訴“醫(yī)學界”，關節(jié)置換術后不穩(wěn)定是骨科領域極具挑戰(zhàn)性的問題。這類手術精度要求高，術后并發(fā)癥會給患者、家屬及社會帶來沉重負擔。

“通過舉辦專題研討會，匯聚國內外專家經驗，能為和睦家及全國骨科醫(yī)生提供切實可行的解決方案，幫助其提升診療水平，最終惠及更多患者?！彼f。

北京和睦家醫(yī)院骨科及運動醫(yī)學中心主任路繼科

關節(jié)置換術后不穩(wěn)定難題，和睦家有何診療經驗

作為治療終末期骨關節(jié)疾病的有效手段，關節(jié)置換術雖然能顯著改善患者關節(jié)功能與生活質量，但術后不穩(wěn)定一直是臨床常見且棘手的并發(fā)癥。

北京和睦家醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師江軍介紹，關節(jié)置換術后不穩(wěn)定在臨床中存在一定發(fā)生比例，且膝關節(jié)與髖關節(jié)的表現(xiàn)及發(fā)生率有所差異。

其中，膝關節(jié)術后不穩(wěn)定比例約為1%~2%，主要表現(xiàn)為患者術后出現(xiàn)打軟腿、晃蕩等不穩(wěn)感；髖關節(jié)初次置換術后不穩(wěn)定率約為1%~3%，而翻修術后不穩(wěn)定比例會顯著上升，達到5%~20%，表現(xiàn)為關節(jié)脫位，部分患者脫位復位后仍會殘留后遺癥。

“關節(jié)置換術后不穩(wěn)定可歸納為患者自身、手術技術及假體選擇三大類原因。”江軍告訴“醫(yī)學界”，膝關節(jié)術后不穩(wěn)定主要包括假體選擇不當、術中意外性損傷，髖關節(jié)術后不穩(wěn)定的成因則相對復雜，比如患者依從性差、神經肌肉方面存在問題。

“肥胖也是一個單獨的風險因素，肥胖患者通常肢體重量大，關節(jié)作業(yè)杠桿力量大，但肌肉力量往往不夠強壯，容易脫位?！苯娬f。

會議現(xiàn)場

目前，針對該問題的治療策略主要是“預防為先”，例如通過充分評估患者個體情況，選擇合適手術入路與假體，加強術后溝通與康復指導，能從源頭降低脫位或不穩(wěn)定發(fā)生風險。基于這一治療原則，北京和睦家醫(yī)院過去多年積累了多維度的臨床經驗。

江軍介紹，醫(yī)院借助Mako機器人輔助手術技術，實現(xiàn)截骨與假體安裝的高精度把控?！靶g前，我們會為患者進行CT掃描并建模，結合具體解剖結構制定個性化假體尺寸與安裝位置方案，從根源規(guī)避術后不穩(wěn)定潛在風險?！?/p>

其次，和睦家骨科擁有路繼科主任、孫偉主任等一批經驗豐富的骨科專家，能夠在術前設計、平衡決策等關鍵環(huán)節(jié)提供最權威的手術建議。此外，北京和睦家還培養(yǎng)了一支優(yōu)秀且強大的術后康復團隊。

“和睦家的醫(yī)生會與康復師建立良好的溝通，針對患者所使用的手術入路和假體，明確術后康復的關鍵要點。”江軍表示，他們還要求，患者術后每周到門診進行康復理療，同時醫(yī)院也非常重視患者教育，通過這些方法，進而整體降低關節(jié)置換術后不穩(wěn)定的發(fā)生率。

以患者為中心，構建標準化和睦家骨科網絡

作為國內知名非公醫(yī)療機構之一，和睦家醫(yī)療經過多年布局，目前在全國6個城市設有11家綜合及?？漆t(yī)院，其中10家醫(yī)院設有骨科科室。

為實現(xiàn)不同院區(qū)診療水平的統(tǒng)一與提升，和睦家醫(yī)院構建了獨特的骨科網絡協(xié)作模式，由上海和睦家醫(yī)院（浦東院區(qū)）首席醫(yī)療官趙輝擔任骨科網絡主席，通過資源整合、規(guī)范制定與跨區(qū)域協(xié)作，為患者提供高質量醫(yī)療服務。

趙輝介紹，和睦家骨科網絡的核心作用是實現(xiàn)集團內骨科資源的協(xié)同共享，例如集團每月都會召開骨科網絡會議，由各地醫(yī)院的骨科主任會分享當?shù)氐膶W科發(fā)展情況、臨床遇到的困難和挑戰(zhàn)，以及最新的進展，在這個過程中找到共性問題進行討論，并制定標準的臨床路徑。

“這意味著，盡管分布在6個城市、10家醫(yī)院，但來到和睦家骨科就診的患者所接受的診療服務基本是一致的。”他說。

上海和睦家醫(yī)院（浦東院區(qū)）首席醫(yī)療官趙輝

與傳統(tǒng)診療規(guī)范相比，和睦家還進一步擴展了醫(yī)療服務內涵，除常規(guī)拍片、診斷、用藥與手術治療外，還納入生活方式調整、圍手術期疼痛管理、康復管理及出院后快速康復指導等內容，核心目標是讓患者“恢復更快、痛苦更少、功能更好”。

骨科網絡的構建，也為醫(yī)院診治復雜病例診療提供了強大支撐。趙輝對一個病例印象深刻：一位在江蘇某德國企業(yè)工作的外籍患者，因嚴重頸椎感染性疾病摔倒，導致截癱和神經損傷。

來到上海和睦家醫(yī)院后，骨科團隊為其成功實施了高難度矯正手術。術后，為滿足其長期康復需求，通過骨科網絡協(xié)作，這位患者被轉至北京和睦家康復醫(yī)院接受后續(xù)治療。

“得益于集團內統(tǒng)一的信息系統(tǒng)，上海和北京兩地的醫(yī)生能夠實時查看患者的完整診療記錄，確保治療的連貫性。同時，由骨科醫(yī)生、康復科醫(yī)生和影像科醫(yī)生等組成的多學科團隊（MDT），后續(xù)為患者制定了個性化的康復方案?！壁w輝介紹，經過一個多月的系統(tǒng)治療，這位患者最終順利返德。

搭建交流平臺，賦能骨科事業(yè)長遠發(fā)展

本次研討會最為亮眼的，是邀請到美國特種外科醫(yī)院（HSS）的專家團隊進行分享，這在全球范圍內都是極具分量的學術交流。

紐約特種外科醫(yī)院是全球專注于肌肉骨骼健康的頂尖學術醫(yī)療中心，曾連續(xù)16年被《美國新聞與世界報道》評為骨科第一名。該院還是人工膝關節(jié)置換術的發(fā)源地，擁有全球最低的骨科再入院率，在骨科領域獨樹一幟。

路繼科告訴“醫(yī)學界”，和睦家與美國特種外科醫(yī)院（HSS）的合作已有五年之久，此前雙方聯(lián)合舉辦了五屆學術會議，會議地點覆蓋上海、深圳、廣州及北京。

學術交流與人才培養(yǎng)是推動醫(yī)療事業(yè)持續(xù)進步的核心動力。和睦家始終重視這一領域投入，通過舉辦高水平學術會議、建立系統(tǒng)化人才培養(yǎng)體系、深化國際合作等方式，為骨科醫(yī)生搭建學習與成長平臺，推動行業(yè)整體診療水平提升。

路繼科介紹，不僅是舉辦會議，和睦家每年還會選派骨科醫(yī)生前往美國特種外科醫(yī)院進行訪學，時間從6周到3個月不等。通過與該院醫(yī)生的系統(tǒng)合作，和睦家的醫(yī)生能夠獲得更多的支持和提升機會。

除與國際頂尖醫(yī)療機構合作外，在人才培養(yǎng)方面，和睦家還構建了多層次學術交流與培訓機制。

趙輝告訴“醫(yī)學界”，集團將診療規(guī)范、網絡討論共識及前沿知識整合形成完整培訓教材，為醫(yī)生提供統(tǒng)一學習標準?！翱紤]到和睦家招聘醫(yī)生以高年資主治醫(yī)生或副高級別醫(yī)生為主，起點較高，因此我們的培訓更注重將其培養(yǎng)為醫(yī)療合作伙伴，而非單純技能學習者?！?/p>

在培訓過程中，和睦家采用了類似公立醫(yī)院的三級查房制度，包括管床醫(yī)生、主治醫(yī)生和主任醫(yī)生共同參與治療。管床醫(yī)生、主治醫(yī)生與主任醫(yī)生共同參與診療過程，在處理具體病例時貫徹診療規(guī)范，同時鼓勵年輕醫(yī)生發(fā)表見解、參與討論，通過實踐案例提升專業(yè)能力。

此外，和睦家還注重持續(xù)的繼續(xù)醫(yī)學教育，給更多年輕醫(yī)生學習、交流的機會，通過拓展視野、更新知識儲備，進而提高他們在疑難病例處理方面的經驗。

“2027年，和睦家在北京將建成一所以醫(yī)教研為中心的教學型綜合性醫(yī)院，未來在人才培養(yǎng)方面，我們可能拓展至醫(yī)學院領域，實現(xiàn)全鏈條人才輸出?！壁w輝表示，這一規(guī)劃將為和睦家醫(yī)療團隊持續(xù)注入活力，并為骨科行業(yè)培養(yǎng)更多優(yōu)秀人才。

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