58歲的李大姐最近一年被上腹部不適、飽脹、反酸、燒心等問題困擾，自行服用多種“胃藥”后效果仍不理想。這次，她來到醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科門診進(jìn)行胃鏡檢查，結(jié)果顯示為慢性萎縮性胃炎，幽門螺桿菌陰性，胃粘膜病理組織學(xué)檢查也未發(fā)現(xiàn)病理細(xì)胞。心急如焚的李大姐在網(wǎng)上查閱了關(guān)于萎縮性胃炎的信息后，越想越害怕，覺得自己離胃癌不遠(yuǎn)了，于是憂心忡忡地找到了全科醫(yī)學(xué)科張紅英主任。

萎縮性胃炎≠癌前病變

李大姐一見到張主任，就急切地問道：“張主任，我的萎縮性胃炎是不是胃癌的前期表現(xiàn)？”

張主任微笑著安慰道：“李大姐，別太擔(dān)心。萎縮性胃炎分為單純性萎縮和化生性萎縮兩種?；晕s是指胃粘膜腺體受損后被腸上皮代替，這種情況才屬于癌前病變。而你的胃組織病理活檢結(jié)果顯示沒有腸化生，所以你這種情況并不是癌前病變?！?/p>

聽到這里，李大姐緊鎖的眉頭稍微舒展了一些。

對癥治療，綜合調(diào)理

李大姐接著問：“張主任，我吃了很多胃藥，都不見效，我還要繼續(xù)吃藥嗎？”

張主任耐心地解釋道：“李大姐，萎縮性胃炎目前沒有特殊藥物可以根治，但我們可以對癥處理來改善癥狀。比如，腹部飽脹可以用增加胃腸蠕動(dòng)的藥物，像莫沙必利；反酸燒心可以用保護(hù)胃粘膜的藥物，比如瑞巴派特。不過，藥物治療只是一方面，更重要的是要多休息，特別是夜間睡眠要充足。情緒調(diào)節(jié)也相當(dāng)重要，生活中要保持樂觀開朗的心態(tài)，不要想太多事。另外，還可以口服一些中藥制劑，比如胃復(fù)春之類的。通過這些綜合治療，效果還是很好的。”

定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)整

李大姐又問：“張主任，那我什么時(shí)候需要復(fù)查胃鏡呢？”

張主任認(rèn)真地說：“定期復(fù)查胃鏡非常關(guān)鍵。一般來說，對于不伴有腸化生的萎縮性胃炎患者，如果沒有腹痛、黑便、消瘦等癥狀，一年左右復(fù)查一次就可以了。如果復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)變?yōu)榉俏s性胃炎，那就注意飲食調(diào)理，不需要每年都復(fù)查?！?br/>

慎用藥物，保護(hù)胃粘膜

李大姐繼續(xù)追問：“張主任，我平常應(yīng)該注意哪些藥物不能吃呢？”

張主任提醒道：“很多藥物都可能加重原有的胃病，比如阿司匹林、消炎藥物、激素類藥物以及治療腰腿痛的鎮(zhèn)痛藥物等。這些藥物會(huì)損傷胃粘膜，導(dǎo)致潰瘍甚至出血。如果病情需要用這些藥物，就要同時(shí)使用胃粘膜保護(hù)劑或抑酸劑來‘保駕護(hù)航’?！?br/>

飲食調(diào)理，避免刺激

李大姐還關(guān)心地問：“張主任，那我在飲食上要注意哪些呢？”

張主任耐心地解答：“張大姐，這個(gè)問題很重要。油膩性食物不易消化，會(huì)延緩胃的排空，容易導(dǎo)致飽脹不適；生冷食物不容易消化與吸收，還會(huì)促進(jìn)胃酸分泌增多；過咸或過燙的食物可直接刺激損傷胃粘膜。當(dāng)然，還有辣椒、大蒜、洋蔥等刺激性食物也可直接刺激損傷胃粘膜。所以，這些食物都要盡量避免。”

自我摸索，多聽身體“聲音”

聽到這里，李大姐感慨地說：“張主任，聽了你這么詳細(xì)的解釋，我的心情好多了。我一定按照你說的去做，非常感謝你?！?/p>

張主任微笑著說：“李大姐，說起來容易做起來難。平常要多摸索總結(jié)哪些食物吃了以后身體不適，下次就盡量避免。多聽一聽你自己身體發(fā)出的‘聲音’。另外，和病友多‘切磋’交流也很重要，因?yàn)橄衲氵@種病比較常見。還有就是可以隨時(shí)問我，我們倆加一個(gè)微信，方便隨時(shí)溝通?！?/p>

李大姐高興地答應(yīng)了：“好的，太感謝你了，張主任！”

希望通過李大姐的案例，大家能對萎縮性胃炎有更科學(xué)的認(rèn)識，不要盲目恐慌，積極配合醫(yī)生的治療和建議，共同守護(hù)我們的胃健康！

專家介紹

張紅英

全科醫(yī)學(xué)科主任

副主任醫(yī)師

擅長胃食管反流病、急慢性胃炎、肝炎、肝硬化、胰腺炎等消化疾病及糖尿病、高血壓、冠心病、痛風(fēng)等慢性病的管理。對于急危重癥、疑難病例的救治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

供稿：全科醫(yī)學(xué)科 何建平

微編： 張嘉敏

責(zé)編：莫艷妮

一審：莫艷妮 二審：鄧燕清 終審：陳祥