隨著秋冬季節(jié)的來臨，多種呼吸道傳染病也易發(fā)高發(fā)。近期，流感相關(guān)話題頻頻登上熱搜，不少家長被孩子忽然“中招”搞得有些手忙腳亂。國家疾控局在新聞發(fā)布會(huì)上也指出，目前包括流感、呼吸道合胞病毒感染、鼻病毒感染等急性呼吸道傳染病總體呈上升趨勢，我國正在進(jìn)入呼吸道傳染病流行季，預(yù)計(jì)12月底至1月份或?qū)⑦_(dá)到流行高峰。監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，今年流行的主要是甲型H3N2亞型。人群普遍易感，兒童等重點(diǎn)人群更需重視。面對(duì)來勢洶洶的流感，孩子出現(xiàn)什么癥狀要警惕？怎樣做好預(yù)防措施，感染后又該如何及時(shí)緩解癥狀促進(jìn)康復(fù)？新華日?qǐng)?bào)健康客戶端專訪了南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院呼吸科副主任、主任醫(yī)師劉峰，為家長們答疑解惑，幫助大家有效預(yù)防、正確應(yīng)對(duì)。

毒株有變高峰期尚未到，警惕兒童流感癥狀的“快”與“重”

“就目前接診情況來看，南京地區(qū)還處于流感季的‘起步階段’，尚未達(dá)到去年的高峰水平，不過門診中發(fā)熱的孩子已經(jīng)開始明顯增多?！辈稍L中劉峰介紹，綜合全國報(bào)道的相關(guān)情況，本輪“流感季”目前在北方地區(qū)流行相對(duì)比較嚴(yán)重，但這也不意味著能掉以輕心，他介紹，今年流行的主要是甲型H3N2流感病毒，而去年則以甲型H1N1為主。毒株的更替意味著人群普遍缺乏針對(duì)性的免疫屏障，這也是今年流感季需要格外警惕的原因之一。

劉峰介紹說，無論是哪一種病毒株，其臨床癥狀總體沒有太大的差別，而且都可能引發(fā)重癥，同時(shí)家長們還需注意，兒童感染流感后，往往容易癥狀表現(xiàn)更重，進(jìn)展更快。他提醒，流感和普通感冒有明顯區(qū)別，家長可以通過一些典型特征來初步判斷流感與普通感冒“普通感冒多以流鼻涕、打噴嚏等局部癥狀為主，而流感一來，孩子的全身癥狀會(huì)非常重，往往一發(fā)燒就沖到39℃、40℃，并伴有明顯的肌肉酸痛、頭痛、乏力等，這是家長需要警惕的重要信號(hào)。”

劉峰表示，相比普通成人而言，兒童的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，因此是預(yù)防流感的特殊群體?！耙粋€(gè)值得關(guān)注的特點(diǎn)是，有相當(dāng)一部分發(fā)展為重癥流感的孩子，既往身體是健康的。因此無論孩子之前體質(zhì)如何，一旦得了流感，家長都必須足夠重視?！?/p>

幸運(yùn)的是，目前的醫(yī)療技術(shù)已能為快速診斷提供有力支持。劉峰介紹，如果懷疑孩子得了流感，可以到醫(yī)院做一個(gè)流感病原的快速檢測，一般半小時(shí)左右就能出結(jié)果，為后續(xù)的精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。

預(yù)防為先防范意識(shí)不能松，多手準(zhǔn)備為孩子撐起“保護(hù)傘”

面對(duì)流感來襲，被動(dòng)治療不如主動(dòng)預(yù)防。采訪中劉峰主任強(qiáng)調(diào)，接種流感疫苗是目前證實(shí)最有效、最強(qiáng)有力的預(yù)防手段，因此主動(dòng)接種防護(hù)的意識(shí)不能松。他介紹，由于流感病毒每年都在變異，疫苗組分也會(huì)相應(yīng)更新，因此流感疫苗需要每年接種。建議在流感季以及高峰期來臨前完成接種，能為孩子提供最好的保護(hù)。接種疫苗后，不僅可以顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)，即便不幸感染，也能有效減輕癥狀，大幅降低重癥和并發(fā)癥的發(fā)生率。

劉峰還介紹，接種流感疫苗是安全的，對(duì)于一些因身體狀況不適合接種疫苗的兒童，其實(shí)也有替代方案，比如通過“家庭圈”接種預(yù)防筑起一道“免疫屏障”。“與孩子密切接觸的家庭成員，如父母、祖父母等，建議可以接種流感疫苗。這樣可以在孩子周圍形成一個(gè)‘免疫圈’，同樣能有效減少孩子被傳染的概率。”

當(dāng)然，提升孩子自身的免疫力也至關(guān)重要。劉峰表示，建立良好的日常生活習(xí)慣同樣是構(gòu)筑免疫防線的重要一環(huán)，建議從以下幾方面入手：

合理飲食與充足睡眠： 均衡的營養(yǎng)和高質(zhì)量的睡眠是維持免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作的基礎(chǔ)。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)： 規(guī)律的體育鍛煉能增強(qiáng)孩子對(duì)常見疾病的抵抗力。

養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣： 勤洗手是預(yù)防呼吸道疾病最簡單有效的方法之一。同時(shí)，在流感高發(fā)季，室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣流通。

減少暴露風(fēng)險(xiǎn)： 盡量避免帶孩子前往人群密集、通風(fēng)不暢的公共場所。如果必須前往，建議佩戴口罩。

此外，對(duì)于上幼兒園或?qū)W校的孩子，如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)居家休息，暫時(shí)不要送去集體環(huán)境?！斑@既是保護(hù)自己的孩子，也是對(duì)其他孩子的健康負(fù)責(zé)?！眲⒎逭f。

孩子“中招”莫慌，科學(xué)應(yīng)對(duì)精準(zhǔn)治療是關(guān)鍵

如果孩子不幸“中招”，家長們?cè)撛趺崔k？劉峰表示，家長們不用過度驚慌，首先流感是可防可治的呼吸道疾病，目前醫(yī)院有非?？焖儆行У臋z測方法，比如通過流感病原快速檢測，一般半小時(shí)內(nèi)就能確定孩子感染的是甲流還是乙流。一旦確診，早期應(yīng)用抗流感藥物，能夠大大縮短孩子的發(fā)熱時(shí)間和癥狀緩解時(shí)間。

采訪中劉峰還分享了一個(gè)門診案例，一名小學(xué)高年級(jí)的孩子發(fā)熱一天，原先僅查了血常規(guī)，未做流感檢測。第二天高熱不退來到兒童醫(yī)院，通過咽拭子篩查，半小時(shí)就確診為甲流?！拔覀兘o他用了抗病毒藥物（新型的RNA聚合酶抑制劑），隨訪觀察，孩子一兩天內(nèi)體溫就很快退下來了。”他表示，精準(zhǔn)的診斷和及時(shí)的治療，可以將流感對(duì)孩子的影響降到最低。

流感過后，很多孩子會(huì)遺留持續(xù)的咳嗽癥狀，這也讓家長頗為頭疼。對(duì)此，劉峰主任介紹，臨床上有多種藥物可以選擇，如支氣管舒張劑、化痰藥等。同時(shí)祖國醫(yī)學(xué)博大精深，有很多有效的中成藥能夠幫助控制流感后的癥狀。

以兒童專用藥金振口服液為例，它源于中醫(yī)兒科經(jīng)典驗(yàn)方“羚羊清肺散”，具有清熱解毒、祛痰止咳的功效，臨床應(yīng)用歷史悠久?，F(xiàn)代藥理研究也證實(shí)，其對(duì)包括甲型H3N2在內(nèi)的多種流感病毒、呼吸道合胞病毒等均有確切的抑制作用，能有效改善發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，多途徑發(fā)揮抗炎、退熱、止咳、祛痰的效果。該藥作為兒童專用藥，對(duì)6個(gè)月至14歲的兒童有明確的用法用量，且口感經(jīng)過改良，孩子接受度高，為家長解決了一大難題。因其確切的療效和良好的安全性，金振口服液已被納入《兒童流感中西醫(yī)結(jié)合防治專家共識(shí)（2021）》《中西醫(yī)結(jié)合防治兒童反復(fù)呼吸道感染專家共識(shí)（2022）》《兒童祛痰止咳治療專家共識(shí)（2022）》《小兒病毒性肺炎中醫(yī)臨床診療指南( 2023)》《全國兒童呼吸道感染中醫(yī)藥防治方案（2024）》等多項(xiàng)權(quán)威指南與共識(shí)中，為兒童流感及相關(guān)咳嗽癥狀的治療提供了可靠的中成藥選擇。

需要注意的是，孩子感染流感容易起病急、發(fā)熱比較迅速，有些家長們會(huì)認(rèn)為發(fā)燒就要多捂汗，劉峰提醒，給發(fā)熱的孩子捂汗，容易導(dǎo)致體溫過高甚至電解質(zhì)紊亂，因此并不建議這樣做。“正確的方法應(yīng)該是解衣散熱，如果體溫過高，合理使用退燒藥，并輔以物理降溫，幫助孩子把體溫降下來?！眲⒎暹€提醒家長，在孩子患病期間，必須密切觀察其精神狀態(tài)。如果孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、呼吸增快、嗜睡或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)其他表現(xiàn)時(shí)，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。