醫(yī)生經(jīng)常遇到來洗牙的朋友

常常一邊張嘴一邊皺眉說：

“我每天都刷牙啊，

怎么又有牙結(jié)石？”

有時(shí)候甚至半年不到來一次

醫(yī)生還是搖搖頭：

“牙結(jié)石又長出來啦。”

讓人困惑的是——

這玩意到底是怎么回事？

難道牙膏沒選對？

而且它可能就是你口臭的根源

01

牙結(jié)石是如何形成的？

每天吃完飯、喝完奶茶、啃完雞腿，牙齒表面都會留下軟軟的牙垢。這就是牙菌斑，它是口腔細(xì)菌、食物殘?jiān)屯僖旱鞍椎摹昂献鳟a(chǎn)物”，每天、每時(shí)、每刻都在悄悄生長。

牙結(jié)石，俗稱“牙石”，很多人會把牙結(jié)石和牙菌斑搞混，其實(shí)兩者是 “前后輩” 關(guān)系。牙結(jié)石是牙菌斑礦化后形成的硬性沉積物，簡單說就是 “變硬的牙菌斑”。

它是由牙齒表面的牙菌斑和軟垢，在唾液中的礦物質(zhì)（主要是鈣、磷鹽）長期作用下，逐漸沉積、鈣化而形成。一旦形成，它就像水壺里的水垢一樣，緊緊附著在牙齒上，無法通過日常刷牙、漱口去除。

根據(jù)沉積位置，我們通常將其分為兩類：

• 齦上牙結(jié)石

位于牙齦緣以上，肉眼可見。通常呈黃色或白色，質(zhì)地較硬。

• 齦下牙結(jié)石

位于牙齦緣以下、牙周袋內(nèi)，肉眼不可見。通常呈褐色或黑色，質(zhì)地更堅(jiān)硬，像水泥一樣，對牙周組織的破壞性更大。

02

為什么天天刷牙，還是有牙結(jié)石？

刷牙確實(shí)能清除大部分牙菌斑，但問題在于——牙菌斑藏的地方太多、太隱蔽。

1.牙刷夠不到

牙齒和牙齒交接處的牙縫、最后磨牙的遠(yuǎn)端（靠近喉嚨口）、牙齦溝（牙齒與牙齦的交界處），都是菌斑最容易躲的地方，也是我們刷牙哪怕刷得再認(rèn)真，也很難 100% 清除的地方。

2.刷牙刷不對

橫著刷、太用力、時(shí)間太短、沒注意角度——都可能讓關(guān)鍵區(qū)域遺漏。

如果每次都只刷牙齒的外側(cè)面，忽略了牙齒的內(nèi)側(cè)面，那等于只洗臉不洗脖子。

3.口腔環(huán)境不同

確實(shí)，有的人二十年不洗牙牙結(jié)石沒多少，有的人不到半年牙結(jié)石就堆積如山，這一方面當(dāng)然和平日的衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，另一方面，這確實(shí)與個(gè)人唾液成分有關(guān)，唾液中礦物質(zhì)含量高、pH 偏堿性的人，更容易讓牙菌斑鈣化。

這也解釋了為什么牙結(jié)石最容易出現(xiàn)在下門牙內(nèi)側(cè)、上后牙的外側(cè)，這些位置都是唾液腺開口處，礦物質(zhì)源源不斷供應(yīng)，堪稱牙結(jié)石的“高產(chǎn)區(qū)”。

牙結(jié)石除了難看，還能“制造口臭”。盡管很多人以為口臭是胃不好，其實(shí)大多數(shù)人口臭的原因都在嘴巴里，最常見的其實(shí)就是伴隨牙結(jié)石大量堆積的牙周炎患者。

牙結(jié)石的表面粗糙、多孔，像極了細(xì)菌的“豪華酒店”。它會吸附食物殘?jiān)⒆尲?xì)菌積聚，讓這些細(xì)菌分解蛋白質(zhì)、釋放出臭雞蛋氣味的硫化物——也就是所謂的“口臭”。

當(dāng)然，口臭只不過是其中一種微不足道的危害，不僅如此，牙結(jié)石的持續(xù)存在還會刺激牙齦，讓牙齦長期發(fā)炎、出血，甚至導(dǎo)致牙齒的松動、疼痛、牙縫變大等牙周炎表現(xiàn)。

03

日常怎么預(yù)防牙結(jié)石？

其實(shí)預(yù)防牙結(jié)石，就是在防止牙菌斑“石化”的過程。關(guān)鍵就在于——定期阻斷牙菌斑的生長、清除衛(wèi)生死角。

1.正確的刷牙方式

選擇使用“巴氏刷牙法”，關(guān)鍵點(diǎn)就是牙刷與牙齒呈 45° 角，輕壓在牙齦溝處，短距離水平顫動，要知道，牙齒和牙齦交接的齦溝，是牙結(jié)石最愛堆積的區(qū)域，往往最早期的牙結(jié)石就是從這里開始發(fā)展壯大起來。另外，也要注意牙齒內(nèi)、外側(cè)面和咬合面要“面面俱到”。

2.使用牙線或牙縫刷

對于很多人來說，使用牙線這一步甚至比刷牙還要重要。牙刷幾乎無法清潔牙齒和牙齒交接處的牙縫，這個(gè)位置牙菌斑也相當(dāng)多，而牙線能清除牙縫間的菌斑。

3.定期洗牙

已經(jīng)形成的牙結(jié)石，任何牙膏和牙刷都刷不掉，只有通過超聲波潔治（也就是我們說的“洗牙”），才能把它震除干凈。

來源：科普中國、陜西省人民醫(yī)院微信