國家疾控局、國家衛(wèi)生健康委、教育部等7部門今天聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于將人乳頭瘤病毒疫苗納入國家免疫規(guī)劃有關(guān)工作事宜的通知》（以下簡稱《通知》），決定自2025年11月10日起，將人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗納入國家免疫規(guī)劃，組織各地為2011年11月10日以后出生的滿13周歲女孩免費接種2劑次雙價HPV疫苗。專家對此進行了解讀。

我國為什么要將HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃？

宮頸癌是常見女性惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅女性身心健康。國家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2022年我國宮頸癌新發(fā)病例為15.1萬例，死亡病例是5.6萬例?！敖?0年來，我國宮頸癌的發(fā)病率呈上升且年輕化的趨勢，防控宮頸癌非常重要?！眹野┌Y中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院教授趙方輝說，宮頸癌病因明確，主要是由高危型HPV持續(xù)感染導(dǎo)致。

宮頸癌是極少數(shù)可以通過疫苗預(yù)防的惡性腫瘤。“宮頸癌是可以通過疫苗接種、定期篩查和早診早治實現(xiàn)有效的預(yù)防和控制的?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師陳飛說，及時接種HPV疫苗能夠預(yù)防高危型HPV的持續(xù)感染，可以有效降低宮頸癌的發(fā)生率。目前全球有大量的臨床研究數(shù)據(jù)表明，我國已上市的HPV疫苗可有效預(yù)防70%以上的宮頸癌的發(fā)生。

“HPV疫苗接種是降低宮頸癌患病風(fēng)險最經(jīng)濟、最有效的長期干預(yù)措施?！敝袊部刂行拿庖咧行母敝魅巍⒀芯繂T安志杰說，廣泛接種疫苗，不僅可以有效預(yù)防宮頸癌發(fā)生，同時也可以降低因感染HPV導(dǎo)致的其他疾病的發(fā)生。其他國家和地區(qū)經(jīng)驗顯示，將雙價HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃，能夠有效提升疫苗接種率，更廣泛地保護群眾身體健康。將雙價HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃，可以減少不同地區(qū)、不同收入群體間的接種率差異，保證不同地區(qū)的目標(biāo)人群公平地獲得預(yù)防接種服務(wù)，促進健康公平。

現(xiàn)有HPV疫苗能否滿足需求？

目前，我國雙價HPV疫苗生產(chǎn)供應(yīng)可以完全滿足需求。中國疫苗行業(yè)協(xié)會會長魏樹源介紹，我國已上市的雙價HPV疫苗已使用多年，均通過了WHO預(yù)認(rèn)證，質(zhì)量有保證。從供應(yīng)保障的角度來看，兩家企業(yè)均已建立了成熟的規(guī)?；a(chǎn)體系，總年產(chǎn)能可達5500萬劑，除了滿足國內(nèi)市場需求外，也已實現(xiàn)批量出口。根據(jù)本次國家免疫規(guī)劃擴容的需求，兩家企業(yè)合理安排了疫苗生產(chǎn)和供應(yīng)計劃，并已做好相應(yīng)庫存儲備。

國家免疫規(guī)劃HPV疫苗的目標(biāo)人群為13周歲女孩？

“我國將13周歲女孩確定為HPV疫苗免費接種的目標(biāo)人群，是綜合考慮保護效果、成本效益和可操作性的最優(yōu)解。”安志杰說，從感染風(fēng)險來看，HPV主要通過性行為感染，因此在感染概率增大之前，也就是發(fā)生性行為年齡之前，進行HPV疫苗接種，可以獲得更好的保護效果，最大限度發(fā)揮疫苗預(yù)防HPV感染的作用。

從免疫效果來看，研究表明，9—14歲女孩接種HPV疫苗產(chǎn)生的抗體水平，是15歲以上人群的2倍以上，而且保護效果可持續(xù)至少10年。因此，在13周歲接種HPV疫苗可以獲得更高的抗體水平和更持久的保護效果。

從實踐經(jīng)驗看，目前，一些國家同樣是為11—14歲女孩免費接種HPV疫苗；國內(nèi)一些省份陸續(xù)將初中適齡女孩免費接種HPV疫苗納入民生工程，目標(biāo)人群覆蓋已經(jīng)超過千萬，這些都驗證了將13周歲女孩作為接種目標(biāo)人群的可行性。

HPV疫苗接種程序如何，有哪些注意事項？

《通知》印發(fā)后，各地將開展適齡女孩數(shù)量及既往接種HPV疫苗情況摸底、合理設(shè)置接種單位、接種單位工作人員培訓(xùn)、免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)適應(yīng)性改造等工作。具體接種時間以各省份疾控機構(gòu)、接種單位等發(fā)布的有關(guān)信息為準(zhǔn)。

“雙價HPV疫苗共需接種兩劑次。完成首劑接種后，間隔半年接種第二劑次，間隔期最好不要超過一年?！敝袊部刂行拿庖咭?guī)劃首席專家、主任醫(yī)師王華慶說，許多臨床研究證據(jù)證明，HPV疫苗和其他疫苗同時接種，沒有發(fā)現(xiàn)有效性降低、安全性風(fēng)險增加的情景。因此，國際共識是HPV疫苗可以與其他疫苗同時接種，但需要注意的是，同時接種要選擇不同的部位、用不同的注射器，如左上臂接種HPV疫苗，右上臂接種其他種類疫苗。

國家免疫規(guī)劃HPV疫苗的接種對象為未成年人，接種疫苗通常需要監(jiān)護人，包括父親、母親或其他法定監(jiān)護人的陪同。王華慶建議，接種前，建議孩子和家長提前了解HPV疫苗及其針對疾病的相關(guān)知識，以及接種的流程。接種時，攜帶孩子及監(jiān)護人的身份證件、兒童預(yù)防接種證，要仔細(xì)閱讀知情同意書，配合現(xiàn)場預(yù)防接種工作人員詢問，詳細(xì)提供孩子的健康狀況以及既往的疾病史、過敏史、接種禁忌等情況，由接種醫(yī)生來判斷是否可以接種。如在學(xué)校設(shè)立的臨時接種點接種疫苗，學(xué)生要提供監(jiān)護人簽署的知情同意書，再進行接種。

王華慶提示，接種HPV疫苗后，可以用棉簽輕輕按住接種部位，避免揉搓，并務(wù)必保證留觀30分鐘，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。如果出現(xiàn)不適癥狀，需及時告知接種單位工作人員進行處理?；丶液螅m當(dāng)休息，保持接種部位清潔，多喝水。如出現(xiàn)注射部位疼痛、紅腫等局部反應(yīng)，通常居家處理即可，如冷敷緩解疼痛等。如出現(xiàn)低熱（小于38.5攝氏度）、乏力、食欲減退等情況，注意多休息。如出現(xiàn)嚴(yán)重不適，建議及時請醫(yī)生診治。

來源：人民日報

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