中國(guó)人口規(guī)模曾是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)騰飛的深厚基石，那一代代人的積累鑄就了今日格局。然而，當(dāng)死亡人數(shù)從2022年的1041萬(wàn)人攀升至2023年的1110萬(wàn)人，2024年雖略降至1093萬(wàn)人，卻仍顯出不可逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì)，這股隱形浪潮正悄然重塑社會(huì)結(jié)構(gòu)。

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2024年末總?cè)丝跒?4.0828億，比上年減少139萬(wàn)人，自然增長(zhǎng)率降至-0.99‰。這一連串?dāng)?shù)字并非孤立事件，而是人口老齡化加速的信號(hào)，預(yù)示著未來(lái)數(shù)十年內(nèi)，中國(guó)將步入前所未有的死亡高峰期。如何解讀這一變局，又該如何從中尋找可持續(xù)路徑，成為當(dāng)下亟需直面的課題。

回顧近年數(shù)據(jù)，死亡人數(shù)的逐年波動(dòng)折射出人口動(dòng)態(tài)的深刻轉(zhuǎn)變。2022年，死亡人口1041萬(wàn)人，死亡率7.37‰，當(dāng)時(shí)疫情余波尚未完全消退，心血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病仍是主要致死因素。

次年，2023年，這一數(shù)字升至1110萬(wàn)人，死亡率7.87‰，老齡人口比例進(jìn)一步擴(kuò)大，65歲以上群體達(dá)2.17億，占總?cè)丝?5.4%。進(jìn)入2024年，盡管出生人口回升至954萬(wàn)人，創(chuàng)七年新高，但死亡人口仍高達(dá)1093萬(wàn)人，死亡率7.76‰。

這一年，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分布不均加劇了差異，農(nóng)村地區(qū)死亡率高于城市三成以上?？傮w而言，三年來(lái)累計(jì)死亡人數(shù)超過(guò)3244萬(wàn)人，相當(dāng)于一個(gè)中等省份的總?cè)丝谝?guī)模。這種持續(xù)負(fù)增長(zhǎng)，不僅侵蝕勞動(dòng)力儲(chǔ)備，還考驗(yàn)著社會(huì)保障體系的韌性。

死亡高峰的到來(lái)并非突發(fā)，而是歷史脈絡(luò)的必然延續(xù)。中國(guó)人口故事的開(kāi)端，可溯至上世紀(jì)五六十年代的三波出生高峰。第一波高峰期，每年新生兒近2000萬(wàn)人，這些嬰兒在集體記憶中與土地改革和工業(yè)起步相連。

第二波高峰更盛，平均每年2600萬(wàn)人，1963年單年達(dá)3000萬(wàn)人，那一代人見(jiàn)證了國(guó)家從農(nóng)業(yè)社會(huì)向工業(yè)轉(zhuǎn)型的巨變。第三波雖規(guī)模稍遜，卻仍注入龐大人口紅利。這些出生高峰形成的“人口金字塔”底部，如今正集體步入高齡階段。

2024年，60歲以上人口達(dá)3.10億，占22.0%，其中80歲以上近4000萬(wàn)人。歷史出生數(shù)的波動(dòng)，如同一場(chǎng)遲來(lái)的回響，將在未來(lái)數(shù)十年內(nèi)放大死亡規(guī)模。

生育結(jié)構(gòu)的劇變進(jìn)一步放大了這一效應(yīng)。七十年代末實(shí)施的計(jì)劃生育政策，將總和生育率從6以上驟降至1.3左右，雖為資源配置提供了空間，卻也導(dǎo)致了后繼乏人。即便近年來(lái)全面放開(kāi)二三胎，2024年生育率仍僅1.09，遠(yuǎn)低于世代更替所需的2.1。

年輕一代面臨高房?jī)r(jià)、教育成本和職場(chǎng)壓力，結(jié)婚生育意愿持續(xù)低迷。2023年出生人口902萬(wàn)人，2024年雖反彈至954萬(wàn)人，但與死亡人數(shù)的巨大缺口相比，仍如杯水車(chē)薪。

這種低生育率不僅加劇老少比例失衡，還預(yù)示著撫養(yǎng)比的急劇攀升。到2050年，預(yù)計(jì)每位勞動(dòng)年齡人口需負(fù)擔(dān)1.5位老人，社會(huì)負(fù)擔(dān)將呈幾何級(jí)增長(zhǎng)。

壽命延長(zhǎng)本是醫(yī)療進(jìn)步的喜訊，卻意外催化了死亡高峰的集中爆發(fā)。建國(guó)初期，人均預(yù)期壽命僅35歲左右，如今已升至79歲，2024年更達(dá)79.1歲。這一躍升得益于疫苗普及、慢性病管理及公共衛(wèi)生體系的強(qiáng)化。但隨之而來(lái)的是大批人口同步抵達(dá)生命晚期。

2024年，65歲以上人口占比15.6%，高于全球平均水平。高齡老人群體從2023年的2.8%預(yù)計(jì)到2050年膨脹至11%，這意味著死亡事件將高度密集。存活率提升與死亡率下降的雙重作用下，每年離世人數(shù)的基數(shù)不斷擴(kuò)大，猶如一艘巨輪駛?cè)氇M窄水道，稍有不慎便釀成擁堵。

醫(yī)療資源分布的城鄉(xiāng)差距，則如隱形推手，進(jìn)一步推升了死亡潮的強(qiáng)度。2024年，上海居民預(yù)期壽命83歲，而貴州僅74歲，差距近9年。農(nóng)村75歲以上老人死亡比例高出城市30%，根源在于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)匱乏。

鄉(xiāng)村中風(fēng)患者從發(fā)病到就醫(yī)平均需4小時(shí)，遠(yuǎn)超城市1-2小時(shí)的黃金窗期。慢性病篩查覆蓋率在偏遠(yuǎn)地區(qū)不足50%，導(dǎo)致許多病例拖至晚期。

國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，2024年農(nóng)村醫(yī)療床位僅占全國(guó)30%，醫(yī)生密度為城市1/3。這種結(jié)構(gòu)性短板，不僅放大了個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)，還在宏觀層面拉長(zhǎng)了死亡曲線。

慢性病的流行，更是死亡高峰的當(dāng)下鏡像。2024年，非傳染性疾病占總死亡88%，其中心血管病近40%、癌癥28%、慢性呼吸病12%。這些疾病多發(fā)于中老年，潛伏期長(zhǎng)，治療依賴長(zhǎng)期干預(yù)。肺炎雖退居次席，但新冠后遺癥仍影響高齡群體。

相比傳染病時(shí)代，慢性病死亡更趨碎片化，卻在總量上形成合力。國(guó)家疾控中心報(bào)告指出，2023-2024年，高血壓患者達(dá)2.45億，糖尿病1.4億，這些基礎(chǔ)病加速了多器官衰竭的進(jìn)程。

未來(lái)，死亡高峰的輪廓愈發(fā)清晰。復(fù)旦大學(xué)人口研究所預(yù)測(cè)，從2024年起至2100年，累計(jì)死亡人數(shù)約12.3億，年均1600萬(wàn)人，每天4.4萬(wàn)人。2025年預(yù)計(jì)1150-1200萬(wàn)人，2061年達(dá)峰值1900萬(wàn)人，每天5.2萬(wàn)人。

這一高峰期將持續(xù)至2070年后，屆時(shí)出生高峰時(shí)代基本消逝。聯(lián)合國(guó)人口司的模型亦支持此判斷，中國(guó)人口將在2025年前后進(jìn)入深度負(fù)增長(zhǎng)，2050年總?cè)丝诨蚪抵?3億以下。這樣的軌跡，不僅重塑勞動(dòng)力市場(chǎng)，還將考驗(yàn)養(yǎng)老、醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)的承壓能力。

人口負(fù)增長(zhǎng)的世界性浪潮中，中國(guó)式應(yīng)對(duì)凸顯制度優(yōu)勢(shì)。相較日本的“失落的三十年”，中國(guó)憑借龐大內(nèi)需和科技驅(qū)動(dòng)，更有回旋余地。

2024年，人社部上調(diào)養(yǎng)老金2%，惠及1.5億退休者，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率99%。十四五末，基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達(dá)98%，慢性病管理納入醫(yī)保目錄。這些政策交織成網(wǎng)，旨在平穩(wěn)度過(guò)高峰期。

死亡高峰雖是人口故事的轉(zhuǎn)折章，卻也開(kāi)啟新篇?；厮莅倌?，中國(guó)從人口爆炸到精準(zhǔn)調(diào)控，積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。未來(lái)，需統(tǒng)籌生育、養(yǎng)老與經(jīng)濟(jì)，構(gòu)建和諧人口生態(tài)。

2025年，作為高峰爬升的起點(diǎn)，將見(jiàn)證更多創(chuàng)新舉措落地。譬如，數(shù)字健康平臺(tái)整合AI預(yù)測(cè)模型，提前干預(yù)高危人群；社區(qū)微型養(yǎng)老站遍布城鄉(xiāng)，融合中醫(yī)養(yǎng)生。這樣的前瞻布局，確保了變局中的定力。

在全球老齡化競(jìng)賽中，中國(guó)以韌性書(shū)寫(xiě)答卷。死亡人數(shù)的上升曲線，提醒我們珍惜當(dāng)下人口紅利的同時(shí)，加速轉(zhuǎn)型。

預(yù)計(jì)到2060年，高峰漸退之際，總?cè)丝诨蚍€(wěn)定在12億規(guī)模，結(jié)構(gòu)更趨均衡。屆時(shí)，科技賦能的智慧養(yǎng)老將成常態(tài)，勞動(dòng)力通過(guò)教育升級(jí)保持活力。人口故事從未止步，它將以更可持續(xù)的姿態(tài)，繼續(xù)前行。