流感就是“重感冒”，吃點(diǎn)藥休息就能好

半個(gè)月前還有這種想法的程女士

硬抗了三天流感，肺炎了···2025年2月

程女士感覺渾身發(fā)冷、酸痛

便服用了退燒藥，結(jié)果第二天就出現(xiàn)了

咳嗽、胸悶氣急、心悸等癥狀

去醫(yī)院發(fā)熱門診一查

確診感染了甲型流感病毒

并伴有輕度肺炎

被通知住院的她想到家中孩子

她選擇了在家服藥治療

結(jié)果三天后，她嚴(yán)重呼吸困難無法正常生活

被家人送到醫(yī)院的她被診斷為中度肺炎··

很多人總把流感當(dāng)成 “重感冒”，卻不知道它可能引發(fā)肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，即便生活條件優(yōu)渥的明星也難以幸免。藝人黎彼得曾因流感患上俗稱 “肺花” 的嚴(yán)重肺炎，出現(xiàn)痰中帶血、呼吸困難的癥狀，還一度住進(jìn) ICU，病情十分危急；吳尊的家人也因流感引發(fā)肺炎住院，這讓他后怕不已，直言不能輕視流感的威力。最讓人痛心的是徐熙媛（大 S），2025 年初她在日本旅游時(shí)感染流感，初期血氧飽和度降到 89%，還出現(xiàn)肺部濕啰音（肺炎跡象），但因多種原因未及時(shí)接受充分醫(yī)療干預(yù)，病情很快急劇惡化，最終不幸因流感并發(fā)肺炎及敗血癥去世，年僅48歲。這些案例都清楚表明，流感一旦引發(fā)肺炎，病情發(fā)展又快又嚴(yán)重，絕對(duì)不能掉以輕心，及時(shí)就醫(yī)才是關(guān)鍵。

流感與肺炎 “相生相伴”

流感與肺炎堪稱呼吸道疾病的“危險(xiǎn)搭檔”，世界衛(wèi)生組織（WHO）數(shù)據(jù)顯示，全球每年 29 萬 - 65 萬流感相關(guān)呼吸道疾病死亡病例中，肺炎是主要致死并發(fā)癥。明確兩者關(guān)聯(lián)與差異，是早期干預(yù)的關(guān)鍵。

普通健康成人感染流感后并發(fā)肺炎概率較低，但住院患者中每 5 人就有 1 人發(fā)展為肺炎，重癥肺炎死亡率達(dá) 30%。甲型流感（如 H1N1）因病毒復(fù)制能力強(qiáng)，合并肺炎發(fā)生率（5%-38%）顯著高于乙型流感（1.4%-10%）。北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸科馬艷良主任醫(yī)師指出，65 歲以上老人、孕婦、嬰幼兒，以及合并慢阻肺、糖尿病、腫瘤等基礎(chǔ)病或長(zhǎng)期用免疫抑制劑的人群，免疫防線薄弱，肺炎風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大幅上升。

流感以全身癥狀為主：高熱（39-40℃）、頭痛、肌肉酸痛明顯，呼吸道癥狀僅輕微干咳、咽痛，3-5 天后癥狀多緩解；肺炎則以呼吸道癥狀為核心且持續(xù)加重，常見咳嗽伴痰（鐵銹色痰提示肺炎鏈球菌感染、膿痰可能為細(xì)菌感染），還會(huì)出現(xiàn)呼吸急促（＞30 次 / 分鐘）、血氧＜93%，部分人伴意識(shí)模糊等全身惡化表現(xiàn)。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院郜桂菊主任醫(yī)師提醒：若流感患者高熱超 3 天、咳膿痰或血氧下降，需立即就醫(yī)排查肺炎。

戴口罩預(yù)防早已“失效”

在人口密度超每平方公里萬人的城市里，早晚高峰地鐵內(nèi)人均間距不足半米、寫字樓電梯日均承載超千人、商超周末日均客流破萬——這樣的高密度場(chǎng)景，讓流感病毒的傳播路徑變得復(fù)雜。很多人習(xí)慣用戴口罩預(yù)防流感，但實(shí)際防護(hù)效果常因場(chǎng)景特性打折扣，并非口罩無效，而是單一口罩難以應(yīng)對(duì)城市中的多重傳播風(fēng)險(xiǎn)。

一方面，口罩防護(hù)依賴 “規(guī)范佩戴 + 及時(shí)更換”，可城市通勤人群中，約45%存在露鼻、掛耳繩松動(dòng)等佩戴不規(guī)范問題，近60%的人會(huì)超過4小時(shí)才換口罩。長(zhǎng)時(shí)間佩戴后，口罩受呼出濕氣影響會(huì)變潮濕，對(duì)飛沫的阻隔率從初始的 90% 以上降至 50% 以下，防護(hù)能力大幅衰減。另一方面，流感病毒除飛沫傳播外，還會(huì)通過扶手、電梯按鈕、門把手等物體表面?zhèn)鞑?，口罩無法覆蓋手部接觸后的感染風(fēng)險(xiǎn)，尤其在擁擠環(huán)境中，手部接觸污染再觸碰口鼻的概率極高。

此時(shí)，流感疫苗與肺炎疫苗的聯(lián)合接種，成為更適配城市環(huán)境的預(yù)防方案。中國(guó)疾控中心《流感疫苗接種技術(shù)指南》明確建議：65歲以上老年人、慢性阻塞性肺病患者、糖尿病患者等高危人群，優(yōu)先聯(lián)合接種。流感疫苗可降低40%-60%的流感感染率，從源頭減少肺炎并發(fā)癥的發(fā)生；肺炎疫苗（兒童優(yōu)先13價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗，成人常用23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗）能直接抵御引發(fā)流感并發(fā)肺炎的常見致病菌。臨床數(shù)據(jù)顯示，高危人群聯(lián)合接種后，流感相關(guān)肺炎發(fā)生率下降58%，重癥住院率下降62%，形成“防流感 + 防肺炎”的雙重屏障，更貼合城市高密度場(chǎng)景下的防護(hù)需求。

兩種疫苗一起打，安全嗎？

世界衛(wèi)生組織（WHO）也在《流感疫苗立場(chǎng)文件》中提到，在流感流行季節(jié)，優(yōu)先推薦老年人、慢性病患者等高危人群，同時(shí)接種流感疫苗與肺炎球菌疫苗，兩種疫苗可分別接種在不同部位（如左右上臂三角肌），操作上完全可行。

對(duì)高危人群而言，聯(lián)合接種更是 “必要選擇”。以 65 歲以上老年人為例，他們既是流感并發(fā)肺炎的高風(fēng)險(xiǎn)群體，也是就醫(yī)不便的群體 —— 單獨(dú)接種兩種疫苗需間隔 2-4 周，往返醫(yī)院兩次不僅增加奔波負(fù)擔(dān)，還可能在間隔期內(nèi)暴露于流感病毒風(fēng)險(xiǎn)中。而同時(shí)接種能一次性完成防護(hù)，既減少就醫(yī)次數(shù)，又能盡早建立 “防流感 + 防肺炎” 的雙重屏障。北京協(xié)和醫(yī)院呼吸科團(tuán)隊(duì) 2023 年發(fā)表的研究也證實(shí)，老年人群聯(lián)合接種后，不僅安全性達(dá)標(biāo)，流感相關(guān)肺炎住院風(fēng)險(xiǎn)還能比 “分兩次接種” 降低 28%，進(jìn)一步說明聯(lián)合接種的 “安全性 + 便利性 + 高效性”優(yōu)勢(shì)。

當(dāng)然，并非所有人都適合同時(shí)接種 —— 對(duì)疫苗成分過敏、正處于急性發(fā)熱疾病期（如體溫超過 38.5℃）的人群，需暫緩接種并咨詢醫(yī)生。但對(duì)絕大多數(shù)健康人群和高危人群來說，無需因 “擔(dān)心安全” 而放棄聯(lián)合接種，只要在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作，兩種疫苗同時(shí)接種就是 “放心選擇”。

疾病預(yù)防從不是“要不要做”的糾結(jié)，而是“主動(dòng)行動(dòng)”的選擇。如今權(quán)威數(shù)據(jù)與臨床實(shí)踐已明確：在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作，流感與肺炎疫苗聯(lián)合接種安全且高效，無需因 “安全” 猶豫。

對(duì)老人、慢性病患者等高危人群來說，這不是“額外防護(hù)”，而是遠(yuǎn)離重癥的關(guān)鍵；對(duì)每個(gè)家庭而言，主動(dòng)接種既是守護(hù)自己，也是為身邊人筑起健康屏障。畢竟，比起患病后焦慮就醫(yī)，提前用疫苗打造 “安全圈”，才是更簡(jiǎn)單、更實(shí)在的健康保障。

別讓顧慮拖延防護(hù)，讓“主動(dòng)預(yù)防”成為守護(hù)健康的第一步。

* 此文僅用于向醫(yī)學(xué)人士提供科學(xué)信息，不代表本平臺(tái)觀點(diǎn)

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