近日，剛滿月的寶寶安安(化名)被緊急送到河南省兒童醫(yī)院。來院時，安安小臉憋得微微發(fā)紫，呼吸時喉嚨里發(fā)出明顯的“呼�！碧跌Q，胸口還隨著呼吸一陷一陷。

就在前一天，安安只是偶爾流清鼻涕，爸媽以為是初春著涼的小感冒，沒太在意，誰知一夜之間就發(fā)展成呼吸費力，經(jīng)病原學檢測，確診為呼吸道合胞病毒(RSV)感染。

春季，仍是合胞病毒的流行季，6個月以內(nèi)的小嬰兒常常成為最易受攻擊的群體。作為全球嬰幼兒急性呼吸道感染的常見病原，RSV不僅可能引起毛細支氣管炎或肺炎，還可能增加孩子日后反復(fù)喘息甚至哮喘的風險，家長一定要提高警惕！

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RSV愛挑小嬰兒“下手”

呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus，RSV)是一種高發(fā)于冬春季的常見呼吸道病毒，分為A、B兩個亞型。它主要攻擊氣管、細支氣管、肺泡的上皮細胞，通過引發(fā)氣道炎癥阻塞、支氣管平滑肌痙攣、氣道高反應(yīng)性等機制致病，對低齡寶寶的呼吸道殺傷力更強。

小嬰兒呼吸道狹窄、免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，對病毒的抵抗力極弱，成為RSV主要侵襲對象，哪怕是健康的足月寶寶，也可能因感染發(fā)展為重癥。

02

RSV是如何傳播的？

RSV傳染性較強，主要通過以下途徑傳播：

飛沫傳播：患者咳嗽、打噴嚏時產(chǎn)生的飛沫；

氣溶膠傳播：在相對封閉的環(huán)境中，病毒可通過空氣懸浮顆粒傳播；

接觸傳播：直接接觸患者，或觸摸被病毒污染的物體(如玩具、門把手)后未洗手就觸摸口、鼻、眼等部位。

03

這些癥狀需及時就醫(yī)

不要只關(guān)注發(fā)燒！RSV感染有時不發(fā)熱或僅為低熱，家長應(yīng)重點觀察以下癥狀。

一

鼻部癥狀

持續(xù)流涕、鼻塞、打噴嚏，寶寶因呼吸不暢而煩躁、哭鬧、睡眠不安；

二

咳嗽變化

初期多為干咳，逐漸轉(zhuǎn)為有痰的濕咳，咳嗽次數(shù)增多；

三

呼吸雜音

呼吸時可聽到類似“吹口哨”的喘鳴音，或喉嚨持續(xù)發(fā)出“呼嚕”痰鳴；

四

呼吸異常

呼吸頻率明顯加快，出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩或肋間凹陷(三凹征)，鼻翼扇動，或呼吸費力伴隨呻吟聲；

五

精神與進食

吃奶量減少，吃奶時易嗆咳，睡眠差，精神萎靡或異常煩躁不安。

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常見疑問解答

Q1 如何確診RSV感染？

通常通過病原學檢測，如快速抗原檢測或核酸檢測來明確診斷。

Q2 RSV有特效藥嗎？

目前尚無針對RSV的特效抗病毒藥物。治療以支持和對癥為主，包括化痰、霧化緩解氣道痙攣、必要時吸痰、吸氧，嚴重者需呼吸機輔助。大多數(shù)患兒在1–2周內(nèi)逐漸恢復(fù)。

Q3 會再次感染RSV嗎？

有可能。感染RSV后不能獲得永久免疫力，因此可能再次感染。但隨著孩子年齡增長、免疫系統(tǒng)逐步成熟，再次感染的癥狀通常會減輕。

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如何科學預(yù)防RSV

1.勤洗手：在接觸寶寶前、外出回家后，應(yīng)使用洗手液和流動水認真洗手。

2.減少暴露：在RSV高發(fā)季節(jié)，盡量避免帶小月齡寶寶前往商場、超市等人員密集場所；家人如患感冒，應(yīng)減少與寶寶的親密接觸，必要時佩戴口罩。

3.清潔環(huán)境：定期清潔、消毒寶寶常接觸的玩具、門把手、手機等物品表面。

4.預(yù)防接種：長效單克隆抗體可用于預(yù)防嬰幼兒RSV感染，建議新生兒及嬰兒在第一個RSV流行季前或期間單次肌注尼塞韋單抗，以降低下呼吸道感染風險。

溫馨提示：應(yīng)對RSV感染，家長不要只關(guān)注體溫，更要密切觀察寶寶的呼吸狀態(tài)與精神反應(yīng)。嬰幼兒病情變化快，一旦出現(xiàn)呼吸急促、費力、精神差、吃奶減少等表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)，切勿延誤。

來源：河南省兒童醫(yī)院