最近，一則“中國科學(xué)家竊取美國資助的乳腺癌疫苗機(jī)密被捕”的新聞引發(fā)輿論嘩然。據(jù)了解這位李博士曾在MD安德森癌癥中心工作，專注于阻止乳腺癌擴(kuò)散的疫苗。李博士表示自己為此項(xiàng)目投入多年心血，理應(yīng)擁有這些數(shù)據(jù)。但美國方面認(rèn)為這是企圖從美國的研究成果中牟利。而這個(gè)事件便涉及到癌癥領(lǐng)域的“疫苗”了。

關(guān)于疫苗，我們每個(gè)人并不陌生，比如乙肝疫苗、HPV疫苗等都是大眾所熟知的。而在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天，疫苗正在向“癌癥”這個(gè)領(lǐng)域擴(kuò)張。那么什么是癌癥疫苗？

關(guān)于癌癥疫苗

癌癥疫苗代表了一種調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌癥疾病的方法，旨在增強(qiáng)免疫系統(tǒng)識(shí)別和攻擊癌細(xì)胞的能力，或預(yù)防由病毒引起的某些形式的癌癥。像乙肝疫苗以及HPV疫苗，是兩種已批準(zhǔn)的針對(duì)致癌病毒的預(yù)防性疫苗。

但是科學(xué)家認(rèn)為不太可能有直接預(yù)防癌癥的疫苗，因?yàn)橛袛?shù)百種不同類型的癌癥，而且其中大多數(shù)不是由病毒引起的。因此，研究人員正在研究一系列策略來制造治療性癌癥疫苗。

治療性癌癥疫苗旨在通過靶向抗原（腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生、正常細(xì)胞不表達(dá)或僅微量表達(dá)的癌癥相關(guān)蛋白）來激活針對(duì)癌細(xì)胞的免疫反應(yīng)。

其實(shí)，人體免疫系統(tǒng)本身具備一定識(shí)別并清除異?；驉盒约?xì)胞的能力，但由于癌細(xì)胞可通過多種機(jī)制逃避免疫應(yīng)答，這一防御機(jī)制并非總能奏效。癌癥疫苗研究的目標(biāo)正是開發(fā)能夠幫助免疫系統(tǒng)識(shí)別癌細(xì)胞并激發(fā)更強(qiáng)抗癌反應(yīng)的方法。

目前獲批用于常規(guī)臨床應(yīng)用的癌癥疫苗為數(shù)不多。其中，治療性疫苗Sipuleucel-T（商品名Provenge）獲準(zhǔn)用于轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者的治療。該疫苗通過從患者血液中提取免疫細(xì)胞，在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行靶向前列腺癌細(xì)胞的改造后，再以輸注方式回輸患者體內(nèi)，從而教導(dǎo)免疫系統(tǒng)如何識(shí)別并摧毀前列腺癌細(xì)胞。

癌癥疫苗研究的進(jìn)展

近日，PDS Biotechnology公布了一款針對(duì)HPV陽性的治療性癌癥疫苗-PDS0101（Versamun HPV）聯(lián)合帕博利珠單抗用于HPV16陽性復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性頭頸部鱗狀細(xì)胞癌患者的II期VERSATILE-002臨床數(shù)據(jù)。

頭頸癌

VERSATILE-002研究共入組53名患者，對(duì)于CPS（聯(lián)合陽性評(píng)分）≥1的患者，其中位總生存期（mOS）達(dá)到了39.3個(gè)月，也就是超過3年！

宮頸癌

而在局部晚期宮頸癌領(lǐng)域，PDS0101聯(lián)合同步放化療實(shí)現(xiàn)36個(gè)月生存率高達(dá)84%，無進(jìn)展生存率達(dá)74.9%。甚至接受5劑的患者36個(gè)月總生存率（OS）以及無進(jìn)展生存期（PFS）率均高達(dá)100%。

其他癌種

在其他HPV相關(guān)癌癥患者中，包括口咽癌（21）、宮頸癌（14）、肛門或直腸癌（10），外陰或陰道癌（3），鼻咽癌（1）和陰莖癌（1）。PDS0101和PD-L1免疫檢查點(diǎn)抑制劑的聯(lián)合治療方案使11例患者腫瘤縮小或消失，4例患者完全緩解（CR），7例患者部分緩解（PR），6例患者病情穩(wěn)定（SD）。

14例患者既往未接受過ICB 治療，其中5例患者腫瘤縮小或消失，2例患者完全緩解（CR），3例患者部分緩解（PR），1例患者病情穩(wěn)定（SD）。中位緩解持續(xù)時(shí)間（DOR）為20.2個(gè)月，中位總生存期（OS）為 42.4 個(gè)月。

37 例 HPV-16 陽性患者中，11例患者腫瘤縮小或消失，3例患者完全緩解（CR），7例患者部分緩解（PR），6例患者病情穩(wěn)定（SD）。

由此可見，癌癥疫苗PDS0101的聯(lián)合治療方案在HPV-16陽性癌癥患者中顯示出有希望的抗腫瘤活性。

結(jié)語

癌癥疫苗作為一種有前途的治療方式，未來很有可能成為癌癥患者的重要選擇。但是癌癥疫苗研究挑戰(zhàn)仍然存在。并非所有癌癥都可能表現(xiàn)出突變，從而產(chǎn)生足夠的新抗原，可用于制造疫苗。只有具有足夠突變的腫瘤才適合疫苗和其他形式的免疫療法。這需要更多的研究來突破，相信未來我們將迎來更多癌癥疫苗的突破，也許不久的將來，打一針疫苗就能控制癌癥不再只是夢(mèng)想。