▲醫(yī)院護(hù)士

文丨談古論今

大家好，這里是談古論今。

上海十院裁了、同濟(jì)醫(yī)院裁了、南京航空航天大學(xué)也裁了。

這段時間，上海醫(yī)療圈炸了。

微博上有人爆料，上海十院和同濟(jì)醫(yī)院開始大規(guī)模裁人，行政后勤部門直接砍掉30%。

不是調(diào)崗，不是降薪，是直接走人。

不僅如此，據(jù)報道，就連院長秘書這個最接近核心的位置，都直接被發(fā)配到了一樓的導(dǎo)診臺。

你沒看錯，從院長辦公室到醫(yī)院大廳，從月薪2萬到8千，從管理層到服務(wù)員。

再看宣傳科。

原本8個人的編制，現(xiàn)在砍到只剩3個。留下的人呢？白天寫材料，晚上去門診幫忙維持秩序，一個人當(dāng)三個人來使。

行政主管的遭遇更慘。

合同到期不僅不續(xù)簽，還沒有任何補(bǔ)償。有的被調(diào)崗后，績效直接腰斬。有的干脆被告知“暫時沒有合適的崗位”，回家等通知。

這一等，誰知道是多久。

這還不算完。

4月25日，南京航空航天大學(xué)召開了改革動員大會。

據(jù)南航微見公眾號披露，管理崗編制按10%的比例核減，72個二級機(jī)構(gòu)精簡到66個。更狠的是，科級機(jī)構(gòu)直接取消，不再設(shè)置。

這可是南航啊，211工程、雙一流高校，連他們都撐不住了？

根據(jù)上海市衛(wèi)健委2024年9月下發(fā)的文件，明確要求“重點壓縮不直接服務(wù)患者的崗位”。翻譯成人話就是：不看病的，都是潛在的裁員對象。

醫(yī)生群里炸鍋了，但不是抗議，反而一片叫好。

“終于輪到他們了！”一個外科醫(yī)生在群里說，“我一個月做30臺手術(shù)，累得像狗一般，工資還沒有坐辦公室看報表的高。這合理嗎？”

據(jù)報道，某三甲醫(yī)院行政崗的平均年薪高達(dá)15萬，而一線護(hù)士的年薪只有8萬。急診科醫(yī)生年均加班超過500小時，而某醫(yī)院內(nèi)部調(diào)研顯示，40%的行政人員每天有效工作時間不足4小時。

一邊是累死累活救人，一邊是喝茶看報聊天。一邊是深夜搶救生命，一邊是朝九晚五準(zhǔn)點下班。這很魔幻，但這就是現(xiàn)實。

這波裁人里，45歲以上的，要被優(yōu)先清退。

上有老，下有小，房貸還有15年，孩子馬上高考。最需要穩(wěn)定的時候，被踢出去了。

殘酷嗎？殘酷。能怎么辦？沒辦法。

據(jù)上海某律師事務(wù)所的統(tǒng)計，2025年一季度，醫(yī)院勞動糾紛同比暴增了230%。這230%的背后，充滿了崩潰的中年人和焦慮的家庭。

但沒辦法，看看一下數(shù)字，你就知道為什么現(xiàn)狀非改不可了。

根據(jù)業(yè)內(nèi)統(tǒng)計，中國醫(yī)院行政后勤人員占比普遍在25%到45%之間。而美國梅奧診所，這個全球頂級醫(yī)院，行政后勤占比只有8%。

45%對8%，我們是人家的5倍多。

這意味著什么？

據(jù)測算，一個1000張床位的醫(yī)院，光是養(yǎng)活行政后勤人員，一年就要燒掉1.2億。1.2億啊，占醫(yī)院運(yùn)營成本的20%以上。

這些錢能買多少先進(jìn)設(shè)備？能請多少名醫(yī)？能救治多少患者？

但現(xiàn)在呢？真需要這么多不看病的嗎？

關(guān)鍵是，這些錢從哪來？

說到底，還是醫(yī)保和財政撥款，也就是老百姓的錢。

問題是，多地醫(yī)保基金已經(jīng)告急，有的地方連基本用藥都保證不了。土地財政大頭的賣地收入也呈現(xiàn)出斷崖式的下跌。

地方自己都要勒緊褲腰帶過日子了，哪還有錢養(yǎng)閑人？

那不改？

不改醫(yī)院就要關(guān)門，大學(xué)就要破產(chǎn)，這絕非危言聳聽。國家衛(wèi)健委早就看明白了：養(yǎng)閑人的時代，必須結(jié)束。

但問題是，這把刀，砍對地方了嗎？

據(jù)報道，某醫(yī)院把設(shè)備科都給裁掉了，說是精簡機(jī)構(gòu)。結(jié)果呢？設(shè)備的維修響應(yīng)時間從2小時延長到12小時。手術(shù)做到一半，機(jī)器故障了，沒人會修。病人躺在手術(shù)臺上，醫(yī)生干瞪眼。

這不是逗嗎？真正的閑人裁了嗎？關(guān)系戶動了嗎？

某被裁員工透露，口罩期間拼命的都是普通員工，現(xiàn)在能保住位置的，都是有關(guān)系有背景的。沒背景的走了，有背景的留下。會干活的被優(yōu)化，會來事的被提拔。

而合同到期不續(xù)簽，其實是最狠的一刀。

為什么？因為完全合法，一分錢補(bǔ)償都不用給。

還有部分省份，對2025年前入職的公益一類崗位設(shè)置了5年的保護(hù)期，聽起來很人性化。但5年后呢？

這就像在泰坦尼克號上告訴你，頭等艙乘客可以晚半小時撤離。船都要沉了，早晚有多大區(qū)別？

一切還都是剛剛開始。

山東、山西、黑龍江、江西、內(nèi)蒙古，這些都是中央確定的事業(yè)單位改革試點省份。

這試點意味著什么？意味著經(jīng)驗成熟后，要在全國推廣。今天是醫(yī)院和學(xué)校，明天就可能是國企、銀行、科研院所。

醫(yī)?？刭M是國家戰(zhàn)略，財政緊縮是客觀現(xiàn)實。兩座大山壓下來，所有吃財政飯的單位都得勒緊褲腰帶。

鐵飯碗？鐵飯碗也要服從國家戰(zhàn)略。

但大家也不用過于焦慮。

據(jù)報道，某中學(xué)有個老師，憑著家庭教育指導(dǎo)師證書，在裁員潮中不但沒被裁，反而被提拔了。

為什么？因為學(xué)校需要這樣的人才，因為他有別人沒有的價值。

所以，編制靠不住，關(guān)系也靠不住，只有你自己的價值才是真正靠得住。

這個時代，唯一不變的就是變化。

時代的一粒灰，落在個人頭上，就是一座山。

但山可能會壓死人，也可能會逼人學(xué)會翻山。

記?。?/strong>

時代不相信眼淚，只相信實力。

與其擔(dān)心失業(yè)，不如讓自己變得無法失業(yè)。

醒醒吧，時代變了。

要么改變，要么被改變。

沒有第三條路。

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