近日，

在廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院

（簡(jiǎn)稱“廈心”），

一顆僅重90克的“中國(guó)心”

為70歲終末期心衰患者蔡先生

重啟生命。

這枚已上市的全球最輕全磁懸浮人工心臟的成功植入，將他從死亡線上拉了回來(lái)?！笆中g(shù)前翻個(gè)身都喘得不行，臥床大半年，現(xiàn)在都能下地走路了?！背鲈呵埃滔壬锌?。

心梗后室壁瘤“埋雷”
老人嚴(yán)重心衰

2025年10月，蔡先生突發(fā)急性廣泛前壁心肌梗死，盡管當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急為他實(shí)施了藥物球囊治療，但術(shù)后效果不佳，氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響了日常生活，多次入院但心衰仍持續(xù)惡化。

直至轉(zhuǎn)入廈心時(shí)，蔡先生的病情已極度危重。心臟超聲顯示，他的左心室射血分?jǐn)?shù)（EF值）僅剩21%（正常應(yīng)在50%以上），左心室明顯擴(kuò)大，心尖部形成了室壁瘤，像一顆隨時(shí)可能引爆的“定時(shí)炸彈”，二尖瓣、三尖瓣出現(xiàn)大量反流，這意味著他的心臟泵血功能已嚴(yán)重衰竭。

由于他心臟的血管已到處是病變，再做支架或者搭橋手術(shù)意義不大，而常規(guī)抗心衰藥物收效甚微。

更棘手的是，由于長(zhǎng)達(dá)30年的吸煙史，蔡先生患有重度慢阻肺、肺氣腫，同時(shí)合并慢性腎功能不全，這讓他難以等到心臟移植供體，就算等到了，他的肺、腎等臟器功能也難以承受移植手術(shù)的負(fù)擔(dān)。

不停跳植入“中國(guó)心”
重啟瀕死心臟

廈心心外二科負(fù)責(zé)人彭華表示，蔡先生的唯一生機(jī)，是植入左心室輔助裝置（LVAD）——即通常所說(shuō)的“人工心臟”。與傳統(tǒng)心臟移植不同，植入人工心臟無(wú)需等待供體，也無(wú)需服用免疫抑制劑，避免了器官排異風(fēng)險(xiǎn)，尤其適合蔡先生這樣等不起、也承受不了復(fù)雜移植手術(shù)的重癥患者。

然而，為這樣一位心肺功能極差、且伴有室壁瘤的高齡患者植入人工心臟，無(wú)異于在刀尖上起舞。因?yàn)樾墓：笫冶诹鲂纬?，?jì)劃植入人工心臟的區(qū)域心肌薄如蟬翼，若是在停跳后縫合，很容易在縫合過(guò)程中組織撕裂，導(dǎo)致致命的大出血。

經(jīng)過(guò)反復(fù)評(píng)估，廈心心外科團(tuán)隊(duì)決定：在體外循環(huán)支持下，心臟不停跳，實(shí)施人工心臟植入。這意味著，醫(yī)生要在持續(xù)搏動(dòng)的心臟上，完成毫米級(jí)的精準(zhǔn)縫合。

“患者室壁瘤區(qū)域心肌脆弱，不停跳反而能實(shí)時(shí)觀察有無(wú)出血點(diǎn)，便于即刻止血。”彭華解釋道，“但這就要求我們動(dòng)作既快又準(zhǔn)，不能有一絲差錯(cuò)?！?/p>

體積更小更輕
為心衰患者“泵”發(fā)新希望

在廈心心外科、麻醉、體外循環(huán)、護(hù)理等多團(tuán)隊(duì)的默契配合下，這顆重量?jī)H90克的全磁懸浮人工心臟，被穩(wěn)穩(wěn)植入蔡先生跳動(dòng)的心臟中。

這顆“中國(guó)心”采用新一代全磁懸浮技術(shù)，對(duì)血液細(xì)胞的破壞更小，一分鐘最大可泵出10升血液，能夠有力輔助衰竭的左心室將血液泵向全身。經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，蔡先生術(shù)后恢復(fù)良好，已順利出院。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2024年全球心衰患者近6300萬(wàn)人，中國(guó)超過(guò)1500萬(wàn)人。心臟移植雖是終極方案，但供體極度匱乏。像蔡先生這樣，通過(guò)一顆能長(zhǎng)期植入體內(nèi)的人工心臟重獲新生，正成為越來(lái)越多終末期心衰患者的最后希望。

目前，廈心除了常規(guī)心外科手術(shù)外，已常態(tài)化開(kāi)展心臟移植手術(shù)、人工心臟植入手術(shù)，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：廖小勇

編輯：兜兜

審核：黃美輝、劉碧華、林佳