我國乙型肝炎病毒

（hepatitis B virus，HBV）

感染流行率高

預(yù)計(jì)慢性乙肝病毒感染者已約7500萬

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的目標(biāo)

到2030年

乙肝的診斷率和治療率

應(yīng)分別達(dá)到90%和80%

而我國目前的診斷率和治療率

僅為24%和15%

為什么要進(jìn)行乙肝篩查？

乙肝病毒堪稱“沉默殺手”，乙肝的早期癥狀不明顯，許多感染者并不知道自己攜帶病毒。如果不及時(shí)篩查和治療，乙肝可能導(dǎo)致嚴(yán)重的肝臟疾病，甚至危及生命。

在此，專家呼吁：所有成年人一生至少要做一次“乙肝三項(xiàng)”篩查。

這些重點(diǎn)人群更需警惕

乙肝篩查重點(diǎn)關(guān)注人群

普通人群

建議所有成人，特別是2002年前出生的人群，一生中至少進(jìn)行1次乙肝篩查。

重點(diǎn)人群

★ 育齡期婦女和孕婦：母嬰傳播是我國乙肝感染的主要方式。每次妊娠時(shí)均應(yīng)盡早檢測 HBV標(biāo)志物，以阻斷母嬰傳播，保護(hù)新生兒健康。

★ 準(zhǔn)備接受免疫治療或化學(xué)治療的患者：這類患者在治療前必須進(jìn)行乙肝檢測，因?yàn)槊庖咭种苿┑戎委熆赡芤l(fā) HBV 再活動(dòng)，導(dǎo)致肝炎復(fù)發(fā)甚至肝衰竭。

★ 不明原因肝功能異常患者：乙肝是導(dǎo)致肝功能異常的常見原因，需排除 HBV 感染以便進(jìn)行針對性治療。

★ 糖尿病患者：糖尿病患者感染 HBV 后，肝臟疾病進(jìn)展快，風(fēng)險(xiǎn)更高，應(yīng)定期檢測。

高危人群

包括乙肝感染者的家庭成員、住院患者、進(jìn)行侵入性診療的患者、免疫治療或化療患者、靜脈吸毒者、HIV感染者、丙型肝炎病毒（HCV）感染者、同性或多個(gè)性伴侶者、性傳播疾病患者以及糖尿病患者等。

乙肝篩查怎么做？

①乙肝篩查通常包括以下三項(xiàng)檢測

1、HBsAg（乙肝表面抗原）：陽性表示現(xiàn)癥感染。

2、抗-HBs（乙肝表面抗體）：陽性表示有免疫力。

3、抗-HBc（乙肝核心抗體）：陽性表示既往感染或隱匿性感染。

如果HBsAg陽性，建議進(jìn)一步檢測HBV DNA和其他乙肝標(biāo)志物，以評估病毒復(fù)制情況和疾病進(jìn)展。

②篩查后要這樣管理

? HBsAg陽性者：應(yīng)轉(zhuǎn)介到感染科或肝病科進(jìn)行疾病評估、診斷和治療，并進(jìn)行長期隨訪，監(jiān)測肝硬化和肝癌的發(fā)生。

?HBV3項(xiàng)均陰性者：建議接種乙肝疫苗。

? 抗-HBc和抗-HBs雙陽性或單項(xiàng)抗-HBc陽性者：需進(jìn)一步評估乙肝再活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。

關(guān)于乙肝篩查

專家10條建議速覽

建議1：成人（特別是2002年前出生的人群）應(yīng)盡早進(jìn)行HBV感染篩查，一生至少篩查1次。

建議2：無論是否接種過乙肝疫苗和曾篩查過 HBV感染，每次妊娠時(shí)，均應(yīng)盡早檢測HBV標(biāo)志物。

建議3：所有高危人群不管年齡如何，均應(yīng)檢測HBV標(biāo)志物。

建議4：對持續(xù)暴露高危因素的易感人群，應(yīng)定期檢測HBV標(biāo)志物。

建議5：篩查時(shí)，檢測HBsAg、抗-HBs、抗-HBc 3項(xiàng)HBV標(biāo)志物。

建議6：HBsAg和抗-HBc陽性，但抗-HBs陰性者為急性或慢性HBV感染，應(yīng)轉(zhuǎn)診至醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？崎T診作進(jìn)一步評估、診斷和治療，并進(jìn)行長期隨訪管理，包括HCC監(jiān)測。

建議7：HBsAg、抗-HBs和抗-HBc 3項(xiàng)標(biāo)志物均陰性者，應(yīng)接種乙肝疫苗。

建議8：對醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或社區(qū)篩查發(fā)現(xiàn)的乙肝患者，應(yīng)督促其家人進(jìn)行HBV標(biāo)志物檢測。

建議9：HBsAg陰性，但抗-HBc和抗-HBs 雙陽性或單項(xiàng)抗-HBc陽性者，在接受免疫抑制劑等治療前，應(yīng)進(jìn)一步評價(jià)HBV再活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，給予預(yù)防性抗病毒治療。

建議10：慢性HBV感染者應(yīng)長期隨訪管理，及早發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展及肝癌的發(fā)生。

乙肝篩查

是預(yù)防和控制乙肝的重要手段

如果你或你的家人

還沒有進(jìn)行過乙肝篩查

趕緊行動(dòng)起來吧！

早發(fā)現(xiàn)、早治療

健康生活從篩查開始！

/健康k科普

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