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為什么突發(fā)心梗的年輕人越來越多?

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作者:楊小彤 薇薇子

來源:后浪研究所(ID:youth36kr)

導(dǎo)語:30歲出頭的年輕人,被心梗找上門。

01

心梗來臨前

江西的一家飯店里,二兩白酒下肚,正在和同事聚餐的羅凱突然有些惡心想吐。他以為自己是腸胃著涼,跑到廁所抽了根煙,又蹲了十幾分鐘,稍微好轉(zhuǎn)了些。回到桌上,坐了幾分鐘,羅凱感覺還是不舒服,開始汗流不止,胸口像壓了塊石頭一樣。他受不了了,讓同事開車把自己送去了附近的醫(yī)院。

羅凱把自己的癥狀和急診醫(yī)生描述了下,他以為自己只是簡單的感冒發(fā)燒,或是腸胃問題,再不濟(jì)也就是急性闌尾炎。沒想到,醫(yī)生趕緊把羅凱推到了手術(shù)室,并告訴他這是典型的心梗癥狀,要做手術(shù)放支架,不放可能人就馬上沒了。

這是23年的4月。時年32歲的羅凱大腦一片空白,打電話給老婆,讓她來簽病危通知書。等待的功夫,羅凱做完了心電圖檢查,確診急性心肌梗塞。

手術(shù)進(jìn)行了一個多小時,局部麻醉。過程中,醫(yī)生和羅凱說他的情況很嚴(yán)重,堵塞的是一個大血管,手術(shù)做起來比較復(fù)雜,危險性也比較高。一切都太突然了,羅凱的大腦還是宕機(jī)的狀態(tài),“沒辦法了?!彼?,“已經(jīng)躺到這里了,成功了最好了,成功不了也沒辦法了。”

其實(shí)羅凱的發(fā)病早有預(yù)兆。一個月前,羅凱在北方出差,一落地就感覺自己胸悶氣短,但他第一時間以為自己是水土不服,加上忙著工作也沒時間去醫(yī)院,等到晚上癥狀消失了,羅凱也沒法放在心上。沒想到自己的病會這么嚴(yán)重,更沒想到自己是心血管出了問題。

心梗的發(fā)病,總有些撲朔迷離。它不直接表現(xiàn)在心臟上,而是先出現(xiàn)在其他位置上。

比如,肩膀。2023年年末,34歲的Lucy在青海旅行的過程中,突然感覺肩膀很痛,伴隨著一點(diǎn)點(diǎn)胸悶。一開始Lucy以為自己只是肩周炎和高反,開始在旅程中夾縫做肩頸運(yùn)動。過了幾天不但沒有緩解,反而疼痛加劇,胃也開始不舒服,Lucy以為是自己前幾天吃撐了。接下來的一天,胃的難受加劇,Lucy又以為自己是因?yàn)樽弑P山路暈車了,可吐完不但沒有好轉(zhuǎn),還開始胸痛、手麻、發(fā)冷汗。

后來在縣醫(yī)院急診室吸氧緩了過來,Lucy覺得自己高反無疑。結(jié)果做了心電圖、抽了血,醫(yī)生和Lucy朋友說,Lucy可能得了急性心肌梗塞,需要坐救護(hù)車轉(zhuǎn)到上一級醫(yī)院做造影。在救護(hù)車上,醫(yī)生給Lucy打了溶栓——她一直以為那是葡萄糖。后來Lucy才知道,醫(yī)生和朋友說,自己隨時都可能會死掉。

再比如,牙疼。一位心內(nèi)科醫(yī)生在網(wǎng)上分享自己從醫(yī)過程中,遇到過不少“以為是牙疼,其實(shí)是心梗”的患者,也因此耽誤了不少治療時機(jī)。一位55歲的女患者,就因?yàn)闆]有重視牙疼的癥狀,耽誤了11個小時;也有網(wǎng)友表示自己的父親,在突發(fā)心梗坐上救護(hù)車前,已經(jīng)牙疼了一周。

在社交媒體上搜索心梗,能看到不同的癥狀預(yù)兆。有人是背痛,有人是胸痛,也有人是四肢發(fā)麻。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師瞿洋洋告訴“后浪研究所”,這叫“牽涉痛”,是一種非常經(jīng)典而且重要的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象。

“我們的心臟、皮膚、肌肉的感覺神經(jīng),并不是各自獨(dú)立地、點(diǎn)對點(diǎn)地連接到大腦的,在通往脊髓和大腦的長途線路中,來自心臟等內(nèi)臟器官和來自左肩、手臂、下頜等體表特定區(qū)域的感覺神經(jīng)纖維,會匯聚、共享同一段通路,最終上傳到大腦的同一個感覺區(qū)域?!宾难笱蠼忉尩?,因?yàn)閮?nèi)臟器官很少像皮膚、肌肉一樣,直接發(fā)送清晰的疼痛信號,當(dāng)心肌嚴(yán)重缺血、壞死時,會釋放大量的酸性物質(zhì)和炎癥因子,刺激心臟的神經(jīng)末梢,發(fā)出強(qiáng)烈的警報。但大腦憑借著過去的經(jīng)驗(yàn),更容易把它誤判為來自它更熟悉的、同一條線路上的肩膀、手臂或下頜這些體表區(qū)域。

這也是為什么許多心?;颊?,發(fā)病時會先在身體的其他區(qū)域感覺不適。瞿洋洋說,“這種疼痛你無法用手指尖明確指出一個點(diǎn),而是一片區(qū)域的沉悶、壓榨、放射性的不適。而且疼痛區(qū)域的皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)按壓起來并不痛,活動也不受限。它通常不會單獨(dú)出現(xiàn),在感覺肩膀或牙痛的同時,往往伴隨著胸悶、氣短、出冷汗、極度乏力等全身性癥狀?!?/p>

去年6月,30歲、來自廣東的Jacky在連續(xù)加了一個月班后,突然在一個晚上感覺頭暈,胸口痛。他以為自己是沒休息好,在公司睡到了11點(diǎn),醒來后感覺喉嚨有些異物感,但晚上回家睡了一覺又沒事了。連著幾天都是這樣。后來熟悉的司機(jī)告訴Jacky,自己老婆心梗前也有這樣的癥狀,可能是心血管的問題,讓他試試爬樓梯,看看會不會呼吸困難。結(jié)果Jacky只爬了三層樓就喘得不得了,和高中剛跑完1500米的時候一樣,但自己“這么年輕,應(yīng)該沒事”,他想。

結(jié)果去醫(yī)院檢查,Jacky的肌酸激酶超過了10000,他想是不是自己那天健身所致?醫(yī)生又讓他做平板支撐,心率只有150,但正常范圍應(yīng)該是180。

醫(yī)生立即要求Jacky住院。Jacky打算先回家,第二天再來辦住院,醫(yī)生不同意,擔(dān)心Jacky回家路上猝死,還給他安排到了重癥監(jiān)護(hù)室。

造影顯示,Jacky堵了三條血管,分別為99%、95%和95%。

02

心梗年輕化

心梗并不讓人陌生,但這一過去打著“老齡化”標(biāo)簽的疾病,已經(jīng)盯上了年輕人。

據(jù)《中國心血管健康與疾病報告》,中國每年新發(fā)心肌梗死約100萬例,其中26.14%的患者發(fā)病年齡不足45歲,也就是說每四個心?;颊咧芯陀幸粋€是年輕人。

在瞿洋洋看來,這背后的根本原因是年輕人生活方式的改變,為血管創(chuàng)造了一種完美的破壞環(huán)境,“心梗本質(zhì)上是給心臟供血的血管,也就是冠狀動脈發(fā)生了嚴(yán)重的粥樣硬化,最終斑塊破裂形成血栓,堵死血管。這個過程傳統(tǒng)上需要幾十年時間,所以常見于中老年人。但現(xiàn)在,這個血管老化的進(jìn)程在年輕人身上被劇烈加速了。”

瞿洋洋發(fā)現(xiàn)突發(fā)心梗的年輕人身上有三個特別突出的問題。首先是吸煙。她接觸過的超過半數(shù)以上的病例都有長期吸煙史,很多一天要抽10-20支,甚至有病例高達(dá)40支?!拔鼰煂ρ艿膿p傷是直接而強(qiáng)烈的。”

突發(fā)心梗前的那段日子,是羅凱煙癮最大的一段日子,最多的時候,一天能抽兩包煙,“抽完就想再抽一個?!苯衲?0歲的黃遲,也在去年因?yàn)樾墓W隽酥Ъ苁中g(shù),上手術(shù)臺之前,主刀醫(yī)生特意問了他抽不抽煙,“就說明了心?;颊咭欢ㄓ泻芏嗳硕际且?yàn)槌闊?,不然他們不會都這么問?!秉S遲說。

混亂的生活作息也是主要原因。

一位28歲突發(fā)心肌梗死做了支架手術(shù)的患者在社交媒體上復(fù)盤時表示,自己“平時上班就是久坐,不干活的時候喜歡打游戲,坐在電腦旁邊也是一坐一天”,加上自己是位貨車司機(jī),熬夜與吃飯不規(guī)律是常態(tài),每頓不是吃外賣,就是下館子,加上沒時間運(yùn)動,身高173cm,體重173斤。

發(fā)病之前,羅凱的生活也很不規(guī)律。他在一家17年成立的化工企業(yè)做環(huán)保管理,負(fù)責(zé)合同簽訂和客戶走訪,應(yīng)酬是常態(tài)。加上羅凱“自制力比較差一點(diǎn)”,所以經(jīng)常在外面吃喝熬夜,一兩點(diǎn)回家。年輕時,不管喝的多醉,代謝好,羅凱緩解得總比別人快。加上那時也會做運(yùn)動,所以體檢結(jié)果沒什么異常。

但隨著年齡的增長,應(yīng)酬的增加,羅凱的運(yùn)動頻率減少了,體重從120多斤漲到了快200斤,也慢慢出現(xiàn)了血脂高、尿酸高和脂肪肝。一開始,羅凱也沒放在心上,“脂肪肝的人有大把的,而且有的人很瘦,也有脂肪肝。”

但對于基礎(chǔ)疾病的忽視,也是一大隱患。在瞿洋洋的印象里,有位28歲的患者,明明知道自己有高血壓、糖尿病,但用藥極不規(guī)律,結(jié)果四年內(nèi)發(fā)生了三次心梗?!昂芏嗄贻p人已經(jīng)檢出高血壓、高血脂或血糖異常,但因?yàn)闆]癥狀或覺得自己年輕,往往不規(guī)范治療。”瞿洋洋感嘆。

黃遲就是如此。2022年,黃遲體檢查出自己血脂很高,哪怕體檢醫(yī)生都打電話警告他“問題很嚴(yán)重”,也沒當(dāng)回事。因?yàn)樽约旱纳眢w素質(zhì)非常好,從小到大經(jīng)常參加短跑比賽,還能拿到名次。而且也不胖,只有120斤,“我這么瘦的人居然血脂還高?”

那時黃遲對血脂高沒什么概念,依舊保持著之前的生活狀態(tài),喜歡熬夜,喜歡吃炸雞,喜歡吃甜食。直到去年4月初,黃遲2天內(nèi)密集出現(xiàn)了冒冷汗、嘔吐的癥狀,甚至登上5、6級臺階就會喘不上氣,“感覺胸口像被石頭壓著一樣悶?!边€有一次下車后,光是站著都頭暈?zāi)垦!:髞砣メt(yī)院做增強(qiáng)型CT,查出主血管三支病變,左回旋90%堵塞,其中一條右冠脈100%閉塞。

157cm、47kg的Lucy也在之前體檢時查出過脂蛋白A指標(biāo)高,因?yàn)槠叩臄?shù)值不大,便沒放在心上,心想“注意一下飲食就是了”。但在心梗發(fā)作前,Lucy一直在旅行,在新疆吃了5個月的牛羊肉,又很少喝水,血液濃稠,血脂也跟著升高。加上有時候長途開車坐車,久坐不動,也容易形成血栓。

“連續(xù)幾天的熬夜加班、通宵打游戲、長途旅行后,身體處于崩潰邊緣,此時交感神經(jīng)極度興奮,血壓升高、心率加快,血管收縮,很容易讓血管壁上那些不穩(wěn)定的斑塊破裂,引發(fā)血栓?!宾难笱髲?qiáng)調(diào),在她的臨床觀察里,吸煙和血脂異常是導(dǎo)致年輕人心梗的主要因素,其次是長期精神壓力與睡眠不足,“但這些因素幾乎從不單獨(dú)出現(xiàn),它們會產(chǎn)生1+1>2的協(xié)同破壞效應(yīng)?!?/p>

來自廣東某基層醫(yī)院急診科的護(hù)士林婉,就在120車上接到過兩個20多歲突發(fā)心梗的年輕人,看到他們躺在床上,床頭地上一堆煙頭,還有兩個酒瓶?!奥牴び颜f他們是要上夜班的,就是熬夜加大量抽煙導(dǎo)致的猝死。”最終因錯過了黃金搶救期,死在了出租屋里。

03

被延誤的治療時機(jī)

不置可否,年輕人突發(fā)心梗,在治療上,有著天然的年齡優(yōu)勢。

瞿洋洋告訴“后浪研究所”,年輕人的心梗常常是單支、單處的病變,“可能只是一根血管的一個地方,因?yàn)橐粋€不穩(wěn)定斑塊破裂堵死了?!币惨虼?,年輕患者的手術(shù)通常更直接、更簡單,術(shù)后血管重建的效果也往往更好。比如黃遲的支架手術(shù)只做了20分鐘,且術(shù)后只休息了一周就回歸了工作狀態(tài)。

而且因?yàn)槟贻p患者的心肌在發(fā)病前,沒有長期慢性的缺血損傷,心臟整體收縮功能較好,只要搶救及時,打通血管后,心肌的存活能力和自我修復(fù)潛力遠(yuǎn)勝于老年人,術(shù)后的心功能恢復(fù)上限也更高。

在手術(shù)臺上,黃遲問醫(yī)生做了造影手術(shù)之后自己還能運(yùn)動嗎?醫(yī)生告訴他,“做這個不是讓你不運(yùn)動,而是為了讓你以后能更好地運(yùn)動?!鄙踔猎邳S遲的術(shù)后告知單上,也明確表示“在術(shù)后觀察一段時間后,可以保持一禮拜至少3-5次的運(yùn)動,心率達(dá)到120以上?!?/p>

去年5月,34歲的余勇突發(fā)心梗,支架手術(shù)后,醫(yī)生建議余勇半年內(nèi)可以快走。四個月后,余勇又恢復(fù)了打羽毛球,且心率都保持在安全范圍內(nèi)——最高心率140,平均心率110-120。

但這種年齡優(yōu)勢,在一定程度上成為了可能錯過治療時機(jī)的隱患。

當(dāng)老年人出現(xiàn)胸痛、大汗等癥狀時,往往會高度警惕,立即就醫(yī),但對于年輕人來說,很可能把這些癥狀“合理化”,或是覺得自己沒休息好,或是覺得自己吃壞了,也可能覺得自己是因?yàn)樽罱ぷ鲏毫Υ蟆?/p>

這就很有可能耽誤最佳的治療時機(jī),“從癥狀出現(xiàn)到最終決定撥打120,這個就醫(yī)決策時間在年輕人中長得驚人?!宾难笱蟾袊@。她遇到的最年輕的患者是一位24歲的男大學(xué)生,凌晨突發(fā)胸痛,最初以為是沒休息好,忍到晚上才來醫(yī)院,結(jié)果心肌已經(jīng)受損,冠脈造影顯示前降支狹窄95%,被植入支架開通了血管,并要終身服藥。

余勇在身體出現(xiàn)喘氣困難與胸痛難受的預(yù)警時,也沒重視,還在打高強(qiáng)度羽毛球。發(fā)病那天,即使出現(xiàn)了胸痛難忍,呼吸困難,甚至無法動彈的情況,也沒撥打120,而是控制步頻和速度,坐著地鐵去醫(yī)院掛急診。在造影結(jié)果出來后,主刀醫(yī)生側(cè)頭看了一眼余勇,“99%,你這才是真的命懸一線啊?!?/p>

而且年輕人還有著致命的生理劣勢。

年齡大的老年人,隨著血管的逐漸狹窄,心臟開始進(jìn)行缺血預(yù)適應(yīng),其他的血管慢慢開放,形成了側(cè)支循環(huán),在心梗后可以通過這些側(cè)支循環(huán)勉強(qiáng)供血。但年輕人沒有長期的缺血預(yù)適應(yīng),側(cè)支循環(huán)還沒有開放,一旦主干道堵死,沒有其他的通路代償,心肌缺血壞死就會來得更快、更猛。而且,“與老年人的血管相比,年輕人的斑塊在形成早期,往往脂質(zhì)核心大、纖維帽薄,就像皮薄餡大的餃子,反而更不穩(wěn)定、更容易破裂?!宾难笱笱a(bǔ)充道。

時間就是生命。心梗治療的黃金時間窗是120分鐘,瞿洋洋表示,如果能在90-120分鐘內(nèi)打通血管,大部分心肌可能被挽救。而延誤超過6小時,絕大部分缺血的心肌將徹底壞死。壞死的心肌細(xì)胞不能再生,只能靠其他細(xì)胞代償,維持心臟功能,時間長便會出現(xiàn)很多致命傷。

最可能的便是心力衰竭——一個因各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的持續(xù)發(fā)展的綜合癥。壞死的心肌越多,心臟的收縮力越弱,就會變得極易疲勞、氣短,走幾步路就喘,夜里躺不平,甚至需要長期服用強(qiáng)心利尿藥?!耙粋€原本生龍活虎的年輕人,可能從此喪失勞動能力和正常生活能力,生活質(zhì)量一落千丈。”

壞死的心肌和存活心肌之間,也可能形成混亂的電傳導(dǎo)區(qū),導(dǎo)致心室顫動,幾分鐘內(nèi)就會致命。即使裝了植入式除顫器(ICD),也可能需要終生與之相伴,并承受電擊帶來的心理恐懼。

最嚴(yán)重的,大塊心肌壞死后,心臟結(jié)構(gòu)會變形,還可能發(fā)生心臟破裂、室間隔穿孔、乳頭肌斷裂等并發(fā)癥,死亡率極高,就算緊急手術(shù),預(yù)后也非常差。

但可惜的是,在臨床中,瞿洋洋遇到的年輕人就醫(yī)延誤的情況“極其普遍和嚴(yán)重”。

可能有些患者半夜出現(xiàn)胸悶、大汗的情況,先選擇“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生”,自己上網(wǎng)查,誤以為自己是胃食管反流或者肋間神經(jīng)痛,硬扛幾個小時,痛得無法忍受或出現(xiàn)瀕死感,才被家人送到醫(yī)院,結(jié)果心肌已經(jīng)大片壞死。

也有患者胸痛發(fā)作時,自己開車或讓家人打車來醫(yī)院,幸運(yùn)的話會像羅凱一樣,通過支架疏通血管,救回一條性命,但一旦路上發(fā)生室顫(即致命性心律失常),將沒有任何搶救機(jī)會。瞿洋洋甚至遇到過先去社區(qū)醫(yī)院或診所的患者,被當(dāng)作胃病或膽囊炎進(jìn)行治療,耽誤一兩天后病情加重,才轉(zhuǎn)到大醫(yī)院。

“一個就醫(yī)及時的輕度心?;颊?,可能術(shù)后一周出院,一個月后恢復(fù)大部分生活工作。而一個因延誤導(dǎo)致嚴(yán)重心衰的年輕患者,將面臨巨額醫(yī)療花費(fèi),術(shù)后也可能無法承擔(dān)原有強(qiáng)度的工作?!宾难笱笳f。

04

死里逃生后

去年9月,Jacky也做了支架手術(shù)。整個手術(shù)持續(xù)了兩個多小時,費(fèi)用7萬塊,醫(yī)保報銷后共花了2萬多。術(shù)后,他被推到了重癥病房。Jacky的不安達(dá)到了頂峰,“重癥病房里面躺著的人99%是出不來的那種。”從鬼門關(guān)走了一遭,Jacky既有些后怕,還非常后悔,“后悔拿命換錢,后來又用錢買命?!?/p>

剛做完手術(shù)那段時間,羅凱也非常焦慮。做任何事情之前——長途自駕、運(yùn)動,甚至是抱孩子,他都要考慮下自己能不能做。有時和熟人見面,對方想拍拍他的背慰問下,羅凱還會躲開,擔(dān)心拍背會對這個心臟支架有影響。

護(hù)士林婉能理解這種焦慮,“本來什么事沒有,放了支架后要終身服藥,估計心臟會有點(diǎn)損傷,有點(diǎn)問題,生活上應(yīng)該要注意很多事項(xiàng),不能亂來了,就變成一個病人了?!?/p>

更讓羅凱痛苦的,是旁人的“特殊照顧”。

公司領(lǐng)導(dǎo)知道羅凱生病了,很少再安排他去做些重要的工作。雖然羅凱知道領(lǐng)導(dǎo)是為了照顧自己的身體,但當(dāng)那些臟活、累活、技術(shù)含量高的工作,都不再由自己做了,他有些不是滋味,“好像待在這里,以后是不是升職加薪那些東西都沒有緣分了?”

直到一年后去復(fù)查,醫(yī)生和羅凱說保持的非常好,羅凱的心態(tài)才慢慢變好了。醫(yī)生還和羅凱說,前段時間剛有一個20多歲的患者,剛結(jié)婚辦喜酒,晚上突發(fā)心梗了,心梗后沒在意,等送到醫(yī)院的時候,直接在手術(shù)室里走了。羅凱突然感覺有些慶幸,“身體沒問題的時候,大家都是要錢不要命。等身體亮紅燈了,大家又變成了要命不要錢。但有時候,很多人根本就沒有后悔的機(jī)會,我們雖然心梗做了心臟支架,但萬幸還有活著的機(jī)會?!?/strong>

一些改變也在悄然發(fā)生。

最直觀的,羅凱通過控制飲食,體重掉回了80多公斤。他會不定期地在貼吧分享自己的心梗術(shù)后日常,一方面是想看看其他的心?;颊?,會不會有一些更好的恢復(fù)建議,另一方面是,他擔(dān)心自己會再變成之前的狀態(tài)——抽煙、喝酒、飲食不規(guī)律。他決定等自己再有什么不好的習(xí)慣時,就翻翻自己的記錄,“原來我以前是這樣子的,為了這個病很苦惱很痛苦?!?/p>

兩年來,羅凱逐漸恢復(fù)了運(yùn)動,不管什么天氣,早晚,甚至中午都要散步、騎車,經(jīng)常去爬山,有時也會去旅游。前些日子,他還換了崗位升了職,坐上了管理層。生活逐漸回到了正軌。

黃遲也在恢復(fù)得很快。不過他還有個更重要的任務(wù),降血脂。術(shù)后一年,他要每天吃5片藥,每月打2次降脂針。好在術(shù)后第一個月,他的低密度脂蛋白就從之前的8.8降到了1.4,而且藥物也沒什么副作用,“恢復(fù)得比較順利。”他說。

回想起自己意外確診心梗,黃遲反而覺得是件好事。和其他年輕患者不同,盡管黃遲的造影顯示主血管三支病變,身體素質(zhì)卻很好。醫(yī)生推測他可能已經(jīng)形成了側(cè)支循環(huán)。但這也并非長久之計,“隨著我身體狀態(tài)機(jī)能的下降,如果我一直沒有發(fā)現(xiàn)的話,將來真的有可能會隨時,在我40多歲或者在50歲的某一天,就拜拜了,就涼了?!?/p>

幾乎每個心?;颊?,都會在死里逃生后,完成一次認(rèn)知的重塑。

Jacky出院后,只休息了兩天就回公司上班了。但復(fù)工后,他發(fā)現(xiàn)自己沒精力了,“很累”,加上出院沒多久,女朋友和Jacky分手了,本打算“早點(diǎn)賺錢,早點(diǎn)結(jié)婚”的Jacky,決定先離職,休養(yǎng)個一年半載?!艾F(xiàn)在覺得身體要緊,其他都還好?!?/p>

術(shù)后,Lucy也用了一年才接受了自己30多歲確診心梗這件事。

有段時間,家里人出現(xiàn)了什么癥狀,她都會往“是不是心梗了”去想。她開始惡補(bǔ)醫(yī)學(xué)常識,以備不時之需。后來,Lucy身邊慢慢出現(xiàn)了4、5位因?yàn)樾墓6x開的熟人,有5、60歲的,也有自己的同齡人?!叭擞袝r候是通過別人的不幸才會覺得自己是幸福的,當(dāng)你看到別人沒搶救及時而遺憾,會覺得自己已經(jīng)是幸運(yùn)的那個?!?/p>

“人不是到老的時候才會死了,不知道意外和明天哪一個先來?!彼f,但無論如何,“人首先要健康,其他都是其次,沒有什么比擁有一副健康的軀體更加重要了。祝大家都健健康康。”

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入獄住單間全監(jiān)安空調(diào),獄中16年狂賺30億,為何他能如此豪橫

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少女百褶臉
2026-02-07 14:32:51
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丹妮觀
2026-03-04 09:50:34
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郭夷包工頭
2026-03-03 15:17:24
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查爾菲的筆記
2026-03-03 13:27:39
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樂道足球
2026-03-04 09:50:14
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2026-03-02 16:59:30
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2025-11-04 06:10:40
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2026-03-04 07:22:46
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2026-03-03 19:27:17
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2026-02-13 16:48:50
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2026-01-26 16:18:59
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2026-02-21 13:00:03
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2026-03-03 12:10:34
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2026-03-04 11:08:31
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