導(dǎo)讀：本期推送案例為江蘇省高級人民法院審理的一起機動車交通事故責(zé)任糾紛案件，涉及保險公司雖然在格式保險合同中對相關(guān)免責(zé)條款作了加粗加黑處理，但加黑加粗部分在整個合同篇幅中占據(jù)近一半的比例，且字體大小與普通條款一致，能否認(rèn)定保險公司已盡到了提示義務(wù)問題。【未經(jīng)許可，禁止其他公眾號轉(zhuǎn)載】

文| 司法案例庫

編輯| 夢谷風(fēng)險管理

范某榮與沙某榮、泰州市某順汽車出租有限公司、中國某某財產(chǎn)保險股份有限公司姜堰支公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一案

——保險公司雖然在格式保險合同中對相關(guān)免責(zé)條款作了加粗加黑處理，但加黑加粗部分在整個合同篇幅中占據(jù)近一半的比例，且字體大小與普通條款一致，能否認(rèn)定保險公司已盡到了提示義務(wù)？

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基本案情

2016年8月5日，沙某榮駕駛小型轎車由東向西行駛至海安縣胡集農(nóng)場商業(yè)銀行門前）路段，將車輛停在公路北側(cè)非機動車道內(nèi)；同時有范某榮親屬嚴(yán)某男駕駛電動自行車亦經(jīng)過該路段由東向西行駛。沙某榮在推開轎車左側(cè)車門的過程中與嚴(yán)某男駕駛的電動自行車發(fā)生碰撞，致使嚴(yán)某男跌倒受重傷，后經(jīng)治療無效死亡。交警部門認(rèn)定：沙某榮負(fù)事故的全部責(zé)任，嚴(yán)某男無責(zé)任。

沙某榮駕駛小型轎車在某某財險姜堰公司投保了交強險、保險限額為100萬元的商業(yè)三者險，未投保不計免賠特約險，案涉機動車輛保險條款第九條載明：“保險人在依據(jù)本保險合同約定計算賠款的基礎(chǔ)上，在保險單載明的責(zé)任限額內(nèi)，按下列免賠率免賠：（一）負(fù)次要事故責(zé)任的免賠率為5%，負(fù)同等事故責(zé)任的免賠率為10%，負(fù)主要事故責(zé)任的免賠率為15%，負(fù)全部事故責(zé)任的免賠率為20%；……”事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。

2016年4月11日，通順公司（甲方）與沙某榮（乙方）簽訂出租汽車租賃經(jīng)營合同一份，合同第四條載明：“甲方的責(zé)任和義務(wù)：1、在乙方租賃期內(nèi)，甲方負(fù)責(zé)投保法定的交通強制保險“交強險”、車損險和50萬元第三者責(zé)任商業(yè)險以及承運人責(zé)任險（雙方以租賃期限第一年繳納保費為依據(jù)，增加保費部分由乙方承擔(dān)。從2014年起，第三者責(zé)任商業(yè)險調(diào)整為100萬元，承擔(dān)保費930元，在車輛年審時提前20天繳清）。事故理賠按法律規(guī)定和保險合同約定執(zhí)行，明確賠償數(shù)額超過保險理賠部分的差額由乙方自行承擔(dān)?！?/p>

受害人嚴(yán)某男生于1955年10月14日，與范某榮系夫妻關(guān)系。嚴(yán)某男父親嚴(yán)某太、母親朱某英、女兒崔某梅均已去世。

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裁判過程

江蘇省海安縣人民法院經(jīng)審理認(rèn)為：1、關(guān)于通順公司購買的商業(yè)三者險未投保不計免賠，某某財險姜堰公司商業(yè)三者險的賠償責(zé)任是否應(yīng)當(dāng)免賠20%問題。人保財險姜堰公司提供該肇事車輛投保單，通順公司在投保人聲明處簽章，日期未填寫，該投保人聲明內(nèi)容以加黑印刷：“保險人已向本人詳細(xì)介紹并提供了投保險種所使用的條款，并對其中免除保險人責(zé)任的條款（包括但不限于責(zé)任免除、投保人被保險人義務(wù)、賠償處理、附則等），以及本保險合同中付費約定和特別約定的內(nèi)容向本人做了明確說明，本人已充分理解并接受上述內(nèi)容，同意以此作為訂立保險合同的依據(jù)，本人自愿投保上述險種。上述所填寫的內(nèi)容均屬實?！卑干鏅C動車輛保險條款第九條載明：“保險人在依據(jù)本保險合同約定計算賠款的基礎(chǔ)上，在保險單載明的責(zé)任限額內(nèi)，按下列免賠率免賠：（一）負(fù)次要事故責(zé)任的免賠率為5%，負(fù)同等事故責(zé)任的免賠率為10%，負(fù)主要事故責(zé)任的免賠率為15%，負(fù)全部事故責(zé)任的免賠率為20%；……”人保財險姜堰公司另提供（1）江蘇省泰州市姜堰區(qū)人民法院（2016）蘇1204民初1326號及（2016）蘇1204民初881號兩份判決書，證明因未投保不計免賠，法院按照條款約定扣除免賠率的事實；（2）機動車保險索賠申請書三套，證明通順公司曾經(jīng)向保險公司索賠，因其投保車輛未投保不計免賠，在理賠時保險公司扣除免賠率。證明通順公司對未投保不計免賠險需要扣除免賠額是明知的。索賠材料中，只有索賠申請中通順公司在被保險人處簽章，其余材料均沒有通順公司簽章。范某榮質(zhì)證認(rèn)為：對人保姜堰支公司所提交的證據(jù)由法庭進(jìn)行審核。沙某榮質(zhì)證認(rèn)為：對真實性沒有異議。整個泰州地區(qū)的所有出租車，均無不計免賠。我國不是判例法國家，姜堰區(qū)人民法院和海安縣人民法院也沒有直接的領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系，是否適用姜堰區(qū)人民法院的判決，請求法院依法審查。出租車作為保險公司的投保大戶，平常的理賠是在所難免的。按照法律規(guī)定，保險公司不應(yīng)該扣除非醫(yī)保，但理賠時保險公司是要扣除非醫(yī)保的，對于理賠時保險公司扣除的各項費用，出租車公司是不清楚的。通順公司質(zhì)證認(rèn)為：通順公司投保是按照正常的出租車公司投保的，通順公司沒有任何過錯。對于人保姜堰支公司提交證據(jù)的質(zhì)證意見，同沙某榮意見。一審法院認(rèn)為：根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，保險合同訂立時，保險人在投保單或者保險單等其他保險憑證上，對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款，以足以引起投保人注意的文字、字體、符號或者其他明顯標(biāo)志作出提示的，人民法院應(yīng)當(dāng)認(rèn)定其履行了保險法規(guī)定的提示義務(wù)。人保財險姜堰公司提交的投保聲明上雖有投保人通順公司的簽章，但這并不能當(dāng)然得出人保財險姜堰公司已經(jīng)履行提示義務(wù)的結(jié)論。對于提示義務(wù)的履行，仍需結(jié)合投保單和相關(guān)保險憑證上是否有明顯標(biāo)識進(jìn)行判斷。人保財險姜堰公司雖對案涉條款加黑印刷，但其字體與其他條款相同且字體較小，難以識別，不能足以引起投保人的注意；對于通順公司的理賠材料，通順公司只在理賠申請書上簽字，具體的理賠項目系保險公司內(nèi)部系統(tǒng)操作，人保財險姜堰支公司并沒有提供證據(jù)證明其理賠的各個分項均向投保人出示。綜上，在人保財險姜堰公司未能提供其他證據(jù)加以佐證的情況下，難以認(rèn)定人保財險姜堰公司履行過提示及明確說明義務(wù)。故對某某財險姜堰公司的辯稱意見，一審法院不予采信。故作出（2016）蘇0621民初5432號民事判決：某某財險姜堰公司在交強險限額內(nèi)賠償范某榮各項損失共計12萬元、在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償范某榮各項損失共計770794.29元。

一審判決作出后，某某財險姜堰公司不服，提起上訴，請求撤銷一審判決，依法改判。理由如下：1、一審法院認(rèn)定事實不清，案涉車輛商業(yè)險未附加投保不計免賠率險，按照保險條款的規(guī)定，肇事者負(fù)事故全部責(zé)任的，對于超出交強險部分應(yīng)當(dāng)扣除20%的免賠率；2、被上訴人沙某榮負(fù)事故主要責(zé)任應(yīng)承擔(dān)刑事責(zé)任，一審法院認(rèn)定保險公司承擔(dān)精神損害撫慰金是錯誤的。

江蘇省南通市中級人民法院經(jīng)審理認(rèn)為：1、關(guān)于通順公司購買的商業(yè)三者險未投保不計免賠，某某財險姜堰公司商業(yè)三者險的賠償責(zé)任是否應(yīng)當(dāng)免賠20%問題。《中華人民共和國保險法》第十七條第二款規(guī)定，對于保險合同中免除保險人責(zé)任的條款，保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者說明的，該條款不產(chǎn)生效力。本案中，人保財險姜堰公司雖然在案涉保險合同中對相關(guān)免責(zé)條款作了加粗加黑處理，但加黑加粗部分在整個合同篇幅中占據(jù)近一半的比例，且字體大小與普通條款的一致，不能起到足以引起投保人注意的作用。保險公司提交的保險單投保人聲明處字體與其他條款相同且字體較小，亦不能足以引起投保人的注意，故本案中相關(guān)免責(zé)條款不發(fā)生法律效力。2、沙某榮已經(jīng)受到刑事處罰，對于被上訴人主張的精神損害撫慰金是否應(yīng)予支持問題。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用 <中華人民共和國刑事訴訟法> 的解釋》第一百三十八條第二款的規(guī)定：“因受到犯罪侵犯，提起附帶民事訴訟或者單獨提起民事訴訟要求賠償精神損失的，人民法院不予受理。”因沙某榮已經(jīng)受到刑事處罰，一審法院在此情形下仍認(rèn)定50000元精神損害撫慰金于法無據(jù)，本院依法予以糾正。綜上，保險公司關(guān)于精神損害撫慰金問題的上訴主張成立，本院依法予以支持，其余上訴請求無事實和法律依據(jù)，上訴理由不能成立，本院不予支持。 故作出（2017）蘇06民終187號民事判決：撤銷一審判決，改判某某財險姜堰公司在交強險范圍內(nèi)賠償范某榮各項損失共計12萬元、在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償范某榮各項損失共計720794.29元。

二審判決作出后，某某財險姜堰公司不服，申請再審，請求撤銷二審判決，改判改判某某財險姜堰公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)免賠20%。理由如下：1、通順公司明知免賠率條款的存在，且非常清楚免賠率條款的內(nèi)容和法律后果。通順公司作為專業(yè)的出租車公司，多年來為大量出租車連續(xù)投保商業(yè)三責(zé)險，均未投保不計免賠附加險，已出險多次，理賠中均涉及扣除相應(yīng)免賠率。通順公司的關(guān)聯(lián)公司姜堰市通順機動車駕駛員培訓(xùn)中心有限公司連續(xù)多年向保險公司投保商業(yè)三責(zé)險，且存在未投保不計免賠附加險的情況。通順培訓(xùn)公司的股東、法定代表人、高管等與通順公司完全相同，通順培訓(xùn)公司的主要負(fù)責(zé)人員尤其是法定代表人對案涉免賠率條款知曉，可以推定通順公司亦知曉該條款。因通順公司對案涉免賠率條款明確知曉，格式條款信息不對稱情形不存在，人保姜堰支公司的提示和說明義務(wù)應(yīng)當(dāng)免除或大幅度降低。2、通順公司在案涉投保單投保人聲明處簽章，投保人聲明的相關(guān)內(nèi)容加黑印刷且案涉免賠率條款加黑加粗印刷，人保姜堰支公司對該免責(zé)條款已經(jīng)盡到了提示和明確說明義務(wù)。3、通順公司作為專業(yè)的出租車公司明知不投保不計免賠險的后果，但為了降低自身的經(jīng)營成本、少交保費，不投保不計免賠險。一、二審認(rèn)定案涉免賠率條款無效，要求人保財險姜堰公司承擔(dān)不計免賠附加險的保險責(zé)任，違背了保險的基本精算基礎(chǔ)，鼓勵了通順公司的不誠信經(jīng)營行為。

江蘇省高級人民法院經(jīng)審理認(rèn)為：1、本案的爭議焦點為某某姜堰支公司對案涉事故應(yīng)否在商業(yè)險范圍內(nèi)免賠20%。《中華人民共和國保險法》第十七條第二款規(guī)定：“對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款，保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力?！薄蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用 <中華人民共和國保險法> 若干問題的解釋（二）》第十一條規(guī)定：“保險合同訂立時，保險人在投保單或者保險單等其他保險憑證上，對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款，以足以引起投保人注意的文字、字體、符號或者其他明顯標(biāo)志作出提示的，人民法院應(yīng)當(dāng)認(rèn)定其履行了保險法第十七條第二款規(guī)定的提示義務(wù)。保險人對保險合同中有關(guān)免除保險人責(zé)任條款的概念、內(nèi)容及其法律后果以書面或者口頭形式向投保人作出常人能夠理解的解釋說明的，人民法院應(yīng)當(dāng)認(rèn)定保險人履行了保險法第十七條第二款規(guī)定的明確說明義務(wù)?！钡谑龡l第二款規(guī)定：“投保人對保險人履行了符合本解釋第十一條第二款要求的明確說明義務(wù)在相關(guān)文書上簽字、蓋章或者以其他形式予以確認(rèn)的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定保險人履行了該項義務(wù)。但另有證據(jù)證明保險人未履行明確說明義務(wù)的除外?！卑干妗吨袊嗣褙敭a(chǎn)保險股份有限公司機動車第三者責(zé)任保險條款》第九條載明：“保險人在依據(jù)本保險合同約定計算賠款的基礎(chǔ)上，在保險單載明的責(zé)任限額內(nèi)，按下列免賠率免賠：（一）負(fù)次要事故責(zé)任的免賠率為5%，負(fù)同等事故責(zé)任的免賠率為10%，負(fù)主要事故責(zé)任的免賠率為15%，負(fù)全部事故責(zé)任的免賠率為20%……”案涉投保單投保人聲明處載明：“保險人已向本人詳細(xì)介紹并提供了投保險種所使用的條款，并對其中免除保險人責(zé)任的條款（包括但不限于責(zé)任免除、投保人被保險人義務(wù)、賠償處理、附則等），以及本保險合同中付費約定和特別約定的內(nèi)容向本人做了明確說明，本人已充分理解并接受上述內(nèi)容，同意以此作為訂立保險合同的依據(jù)，本人自愿投保上述險種。上述所填寫的內(nèi)容均屬實?！?strong>上述保險條款第九條免賠率條款及投保人聲明條款均加黑加粗印刷，且通順公司在投保人聲明處加蓋了通順公司的印章，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用 <中華人民共和國保險法> 若干問題的解釋（二）》第十一條及第十三條第二款規(guī)定，人保姜堰支公司對案涉免賠率條款已經(jīng)盡到了明確說明義務(wù)，該免賠率條款合法有效。通順公司未為案涉車輛購買不計免賠附加險，駕駛?cè)松衬硺s負(fù)事故全部責(zé)任，根據(jù)上述免賠率條款規(guī)定，人保姜堰支公司的免賠率為20%。故人保姜堰支公司在商業(yè)險范圍內(nèi)免賠20%，即人保姜堰支公司應(yīng)在商業(yè)險范圍內(nèi)賠償范某榮因嚴(yán)某男死亡造成的死亡賠償金、喪葬費、處理喪事人員誤工費、交通費等合計720794.29元*80%=576635.43元。通順公司與沙某榮簽訂的出租汽車租賃經(jīng)營合同約定，事故理賠按法律規(guī)定和保險合同約定執(zhí)行，明確賠償數(shù)額超過保險理賠部分的差額由沙某榮自行承擔(dān)。沙某榮和范某榮簽訂的協(xié)議書約定，保險公司在交強險和商業(yè)險范圍內(nèi)的賠償款全部歸范某榮所有，無論法院的訴訟結(jié)果如何，范某榮均不再向沙某榮主張權(quán)利，沙某榮不再承擔(dān)其他任何費用，訴訟費用由范某榮承擔(dān)。根據(jù)上述約定，范某榮對人保財險姜堰公司就案涉事故在商業(yè)險范圍內(nèi)免賠的20%即144158.86元亦無權(quán)向沙某榮、通順公司主張，沙某榮、通順公司對此無需承擔(dān)賠償責(zé)任。綜上所述，人保姜堰支公司關(guān)于其應(yīng)在商業(yè)險范圍內(nèi)免賠20%的再審請求成立。故作出（2020）蘇民再369號民事判決：撤銷一、二審判決，改判某某財險姜堰公司在交強險范圍內(nèi)賠償范某榮各項損失共計12萬元、在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償范某榮各項損失共計576635.43元。

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裁判要旨

1、最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險法》若干問題的解釋（二）（2020年修正）

第十一條保險合同訂立時，保險人在投保單或者保險單等其他保險憑證上，對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款，以足以引起投保人注意的文字、字體、符號或者其他明顯標(biāo)志作出提示的，人民法院應(yīng)當(dāng)認(rèn)定其履行了保險法第十七條第二款規(guī)定的提示義務(wù)。

保險人對保險合同中有關(guān)免除保險人責(zé)任條款的概念、內(nèi)容及其法律后果以書面或者口頭形式向投保人作出常人能夠理解的解釋說明的，人民法院應(yīng)當(dāng)認(rèn)定保險人履行了保險法第十七條第二款規(guī)定的明確說明義務(wù)。

2、中國保險行業(yè)協(xié)會機動車商業(yè)保險示范條款（2020版）

附加絕對免賠率特約條款

絕對免賠率為5%、10%、15%、20%，由投保人和保險人在投保時協(xié)商確定，具體以保險單載明為準(zhǔn)。

被保險機動車發(fā)生主險約定的保險事故，保險人按照主險的約定計算賠款后，扣減本特約條款約定的免賠。即：主險實際賠款=按主險約定計算的賠款×（1-絕對免賠率）

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