進(jìn)化論，這一解釋生命演化的偉大理論，自誕生以來(lái)便如同一面鏡子，既映照出科學(xué)的理性光芒，也折射出人類對(duì)自身起源的深層困惑——為何總有人堅(jiān)信它是科學(xué)界的“謊言”？又為何在直觀感受中，人類似乎5000年來(lái)毫無(wú)“進(jìn)化”的痕跡？這也許是不少人的困惑，今天來(lái)和大家聊聊這個(gè)問(wèn)題。

01，剖腹產(chǎn)——明顯的生理進(jìn)化

舉個(gè)近百年來(lái)人類發(fā)生的明顯進(jìn)化——剖腹產(chǎn)。這是典型的生理進(jìn)化。過(guò)去的幾十年來(lái)，由于剖腹產(chǎn)的廣泛使用，已經(jīng)引起了統(tǒng)計(jì)學(xué)上進(jìn)化的改變：剖腹產(chǎn)導(dǎo)致嬰兒和骨盆不適應(yīng)度增加

科學(xué)家對(duì)過(guò)去50年的出生資料數(shù)據(jù)進(jìn)行了運(yùn)算，發(fā)現(xiàn)全球的胎盆不稱率已經(jīng)從上世紀(jì)60年代新生兒的百分之3，提高到今天新生兒的百分之3.3。

the regular use of Caesarean sections throughout the last decades has led to an evolutionary increase of fetopelvic disproportion rates by 10 to 20%.

這就是一個(gè)非常明顯的快速生理進(jìn)化過(guò)程。通俗地說(shuō)：嬰兒頭部增加，而孕婦產(chǎn)道的大小卻沒(méi)發(fā)生顯著性差異，于是二者不協(xié)調(diào)。

02，產(chǎn)道大小對(duì)人類頭部的進(jìn)化選擇

我們知道，與大多數(shù)動(dòng)物相比，人類的分娩更加麻煩，這是因?yàn)槿祟愐ㄟ^(guò)一個(gè)相對(duì)較小的產(chǎn)道，生出一個(gè)頭較大的嬰兒。

那么，這種頭部和產(chǎn)道的比例，決定了嬰兒的頭部必須維持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的大小范圍之內(nèi)。如果頭部超出產(chǎn)道太多，就會(huì)造成難產(chǎn)。

對(duì)于孕婦，可能引起產(chǎn)道撕裂、大出血等；對(duì)于嬰兒，可能引起無(wú)法生產(chǎn)或者死亡。

于是，一代代的選擇下去，嬰兒的頭部和產(chǎn)道就維持了一個(gè)較為合適的比例，而那些比例不合適的，由于造成死亡，自然被淘汰了。（當(dāng)然了，頭部太小的是一種?。?/p>

03，剖腹產(chǎn)對(duì)進(jìn)化的影響

本來(lái)剖腹產(chǎn)是應(yīng)對(duì)那些特殊情況的孕婦，比如前置胎盤(pán)，胎盤(pán)早期剝離，產(chǎn)道阻塞，產(chǎn)道狹窄（比如未足月），先兆子宮破裂，產(chǎn)婦衰竭，胎兒窘迫、巨大兒、胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限。多胞胎、胎兒畸形、胎位不正、臍帶脫垂。

但是有不少人選擇剖腹產(chǎn)，不是因?yàn)樯鲜鲈颉＝Y(jié)果就是，大量的人無(wú)需剖腹產(chǎn)卻進(jìn)行了剖腹產(chǎn)。

據(jù)中國(guó)之聲《央廣新聞》報(bào)道，全國(guó)政協(xié)委員、重慶醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科專家近日表示，中國(guó)的總剖宮產(chǎn)率高達(dá)46.5%，部分地區(qū)甚至高達(dá)70%--80%，超過(guò)世界警戒線3--5倍之多。 專家表示，剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)對(duì)子宮會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重傷害，但中國(guó)的總剖宮產(chǎn)率高達(dá)46.5%，部分地區(qū)甚至高達(dá)70%~80%，超過(guò)世界警戒線3~5倍之多。其中，很多剖宮產(chǎn)不是出于醫(yī)療需要，可以避免。

而世界衛(wèi)生組織認(rèn)為剖宮產(chǎn)的理想比率在10%和15%之間。

這樣大量的剖腹產(chǎn)帶來(lái)的影響就是：本來(lái)女性產(chǎn)道是對(duì)嬰兒頭部的一個(gè)強(qiáng)制選擇，但是因?yàn)槠矢巩a(chǎn)，直接少了這個(gè)選擇，于是嬰兒頭部開(kāi)始呈現(xiàn)了增加。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，由于剖腹產(chǎn)導(dǎo)致產(chǎn)婦和嬰兒之間的頭部骨盆比例不均衡分別增加了20%和9%。換句話，由于剖腹產(chǎn)的廣泛使用，使得嬰兒頭部越來(lái)越大。而這種選擇，由于醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，導(dǎo)致我們面對(duì)更加大頭的寶寶適合，更傾向于剖腹產(chǎn)，于是循環(huán)：頭大→ 剖腹產(chǎn)→ 頭大→ 剖腹產(chǎn)……

而產(chǎn)道和骨盆沒(méi)有受到選擇，維持原狀。最終有一天，人類可能徹底無(wú)法順產(chǎn)，只能采取剖腹產(chǎn)了。換句話，隨著剖腹產(chǎn)的出現(xiàn)，使得大頭嬰兒可以生下來(lái)，而他們成長(zhǎng)之后，產(chǎn)道卻沒(méi)有發(fā)生世代之間顯著差異。于是下一代產(chǎn)婦又要生下大頭的嬰兒比例上升。

04，大頭嬰兒和進(jìn)化優(yōu)勢(shì)

人群的智力至少有兩方面影響因素

1，腦容量，基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)

2，腦溝回、腦連接等 和發(fā)育以及教育、經(jīng)歷等有關(guān)。

盡管智力和腦容量不存在線性關(guān)系，但總體上，從物種的角度來(lái)看，是存在一個(gè)重要的關(guān)聯(lián)（比如古人類史上對(duì)于猿、猩猩和人類等不同靈長(zhǎng)類區(qū)分的一個(gè)重要依據(jù)是相對(duì)腦容量）

如果隨著時(shí)間的推進(jìn)，大頭寶寶越來(lái)越多，給智力發(fā)展提供了基礎(chǔ)的物質(zhì)條件，那么持續(xù)下去，10ml，50ml，100ml，甚至1000ml的腦容量差異，那對(duì)于人類來(lái)說(shuō)，就是天壤之別了。

其實(shí)，這個(gè)問(wèn)題還可以引申到一個(gè)更大的問(wèn)題，那就是：人工選擇。進(jìn)化中：突變是基礎(chǔ)，選擇是關(guān)鍵。自然界中較多的是自然選擇，而人類出現(xiàn)后，涌現(xiàn)出了人工選擇，典型的就是各種家養(yǎng)動(dòng)物的出現(xiàn)。醫(yī)學(xué)，同樣是一種強(qiáng)大的人工選擇。

參考文獻(xiàn)：

關(guān)于剖腹產(chǎn)引發(fā)的進(jìn)化問(wèn)題

Mitteroecker P, Huttegger S M, Fischer B, et al. Cliff-edge model of obstetric selection in humans[J]. Proceedings of the National Academy of Sciences, 2016: 201612410.