新華社報(bào)道，美國白宮新聞秘書萊維特17日表示，總統(tǒng)特朗普近日出現(xiàn)腿部腫脹，并被診斷患有一種靜脈疾病。萊維特當(dāng)天在記者會(huì)上說，對(duì)特朗普腿部的超聲檢查顯示，他患有慢性靜脈功能不全?！斑@是一種常見疾病，尤其在70歲以上人群中更為普遍?！比R維特說，沒有發(fā)現(xiàn)心力衰竭、腎功能障礙等嚴(yán)重疾病的跡象。

特朗普現(xiàn)年79歲。他上周在紐約現(xiàn)場觀看國際足聯(lián)俱樂部世界杯決賽時(shí)，有照片顯示他腳踝明顯腫脹，引發(fā)外界對(duì)其健康狀況的猜測。這一事件，再次引發(fā)全球?qū)ρㄐ约膊〉年P(guān)注。

1.“飲食-腸道菌群-TMAO-血小板活化-血栓形成”

國際頂級(jí)期刊《Cell》刊登的研究揭示了腸道菌群、其代謝產(chǎn)物TMAO（氧化三甲胺）與血栓風(fēng)險(xiǎn)之間令人震驚的關(guān)聯(lián)?？茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)，血液中TMAO水平的升高，是預(yù)測未來三年內(nèi)發(fā)生心臟病、中風(fēng)等血栓事件的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因子，高TMAO人群的血栓發(fā)生率顯著攀升。

研究發(fā)現(xiàn)：

TMAO水平升高可預(yù)測人類受試者血栓形成事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)

TMAO增強(qiáng)次最大刺激依賴性血小板活化

膳食膽堿、腸道微生物和TMAO與體內(nèi)血栓形成的可能性有關(guān)

微生物移植表明血栓形成的可能性是一種可傳播的特征

正常的血小板功能對(duì)于止血和維持封閉的循環(huán)系統(tǒng)至關(guān)重要。然而，血小板反應(yīng)性升高與心臟代謝疾病和血栓形成事件的可能性增加有關(guān)。研究表明，腸道微生物通過產(chǎn)生三甲胺N-氧化物（TMAO），直接導(dǎo)致血小板高反應(yīng)性和血栓形成可能性增強(qiáng)。受試者（n>4,000）的血漿TMAO水平獨(dú)立預(yù)測事件（3年）血栓形成（心臟病發(fā)作、中風(fēng)）風(fēng)險(xiǎn)。

血小板直接暴露于TMAO通過增強(qiáng)Ca從多種激動(dòng)劑增強(qiáng)的次最大刺激依賴性血小板活化2+從細(xì)胞內(nèi)儲(chǔ)存中釋放。采用膳食膽堿或TMAO、無菌小鼠和微生物移植的動(dòng)物模型研究共同證實(shí)了腸道微生物群和TMAO在調(diào)節(jié)血小板高反應(yīng)性和血栓形成潛力中的作用，并確定了與血漿TMAO和血栓形成潛力相關(guān)的微生物分類群。

總的來說，結(jié)果揭示了特定膳食營養(yǎng)素、腸道微生物、血小板功能和血栓形成風(fēng)險(xiǎn)之間以前未被認(rèn)識(shí)的機(jī)制聯(lián)系。它不僅解釋了為何高紅肉、蛋黃（富含膽堿）飲食可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)，更重要的是揭示了干預(yù)新靶點(diǎn)：調(diào)控腸道菌群及其代謝。

2.改寫防治格局：靶向腸道菌群的新希望

特朗普的靜脈疾病，為全球數(shù)億受靜脈血栓和心血管疾病困擾的患者敲響了警鐘。隨著年齡增長，血管健康面臨更大挑戰(zhàn)。而Cell的研究帶來顛覆性視角，平衡腸道菌群、抑制有害代謝物如TMAO的產(chǎn)生，可能成為預(yù)防和治療血栓性疾病的全新策略。未來，我們預(yù)防血栓或許不再僅僅依賴抗凝藥物；一份精心設(shè)計(jì)的調(diào)控菌群方案，同樣可能成為守護(hù)血管健康的新盾牌。

健康之道，始于腸道。