家住大竹林的羅叔叔被腰骶部疼痛折磨了整整10年，右下肢的放射性疼痛如影隨形，每到久行久立便加劇難忍，唯有臥床休息才能稍得緩解。3年前，他曾在外院接受康復(fù)治療，短暫好轉(zhuǎn)后病情又反復(fù)。半月前疼痛再次加劇，讓這位年近六旬的老人苦不堪言。

盡管病痛纏身，羅叔叔卻因畏懼手術(shù)一直未敢系統(tǒng)診療，直到家人打聽(tīng)到兩江新區(qū)中醫(yī)院骨傷科（脊椎與創(chuàng)傷）團(tuán)隊(duì)在脊柱疾病診療領(lǐng)域的口碑不錯(cuò)，才終于下定決心求診。

入院后，骨傷科（脊柱與創(chuàng)傷）主任、主任醫(yī)師姜光財(cái)，副主任醫(yī)師趙繼，副主任醫(yī)師黃建偉等醫(yī)護(hù)人員迅速為羅叔叔展開(kāi)全方位檢查。通過(guò)詳細(xì)問(wèn)診、影像學(xué)評(píng)估（腰椎MRI顯示腰5骶1椎間盤(pán)突出伴椎管狹窄）及神經(jīng)功能查體，明確其長(zhǎng)期疼痛源于椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根，且因拖延治療導(dǎo)致局部粘連嚴(yán)重。

術(shù)前核磁檢查

姜光財(cái)主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)召開(kāi)病例討論會(huì)，針對(duì)患者 “反復(fù)發(fā)作、病程漫長(zhǎng)” 的特點(diǎn)，決定采用創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)方案——既能精準(zhǔn)摘除突出髓核，又能最大程度保留脊柱穩(wěn)定性。

微創(chuàng)技術(shù)：毫米之間解除病痛

入院第三天，在全身麻醉下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富經(jīng)驗(yàn)精準(zhǔn)定位，為患者實(shí)施腰5、骶1內(nèi)鏡下部分椎板切除椎管擴(kuò)大減壓+突出髓核摘除術(shù)。術(shù)中通過(guò)直徑僅 7.5 毫米的通道內(nèi)鏡，清晰顯露受壓神經(jīng)根，精細(xì)剝離粘連組織并摘除突出髓核，全程出血量不足50毫升，僅1.5小時(shí)便完成關(guān)鍵操作。

術(shù)后傷口情況

“就像給神經(jīng)‘松綁’，既要徹底解除壓迫，又要保護(hù)周?chē)＝M織。” 術(shù)后，黃建偉副主任醫(yī)師解釋道，這種微創(chuàng)技術(shù)讓高齡患者也能耐受手術(shù)，大大縮短康復(fù)周期。

手術(shù)取出脫出的髓核

中西合璧：定制康復(fù)加速新生

針對(duì)羅叔叔的慢性損傷特點(diǎn)，科室延續(xù) “骨傷治療+中醫(yī)康復(fù)” 特色方案：術(shù)后24小時(shí)即介入中頻脈沖電治療、中藥離子導(dǎo)入，通過(guò)活血通絡(luò)的中藥方劑（如獨(dú)活寄生湯加減）改善局部循環(huán)；康復(fù)師定制 “階梯式訓(xùn)練計(jì)劃”，從臥床直腿抬高鍛煉到佩戴腰圍下床行走，每天跟蹤評(píng)估肌力恢復(fù)情況。護(hù)士團(tuán)隊(duì)更是細(xì)致指導(dǎo)疼痛管理技巧，讓羅叔叔從 “不敢動(dòng)” 到 “主動(dòng)練”，逐步重建康復(fù)信心。

術(shù)后次日，羅叔叔腰骶部劇痛已消失，右下肢放射痛緩解80%，能獨(dú)立在病房走廊行走200米。一周后復(fù)查，影像學(xué)顯示神經(jīng)根壓迫完全解除，日常生活基本恢復(fù)正常。

出院時(shí)，他特意握著趙繼副主任的手說(shuō)：“早知道有這么好的技術(shù)，我何苦熬了10年！現(xiàn)在走路輕快多了，連睡覺(jué)都踏實(shí)了！”

科室簡(jiǎn)介

重慶兩江新區(qū)中醫(yī)院骨傷科（脊柱與創(chuàng)傷）成立于2001年，是北京積水潭醫(yī)院骨科研究聯(lián)盟成員單位之一，國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科脊柱微創(chuàng)外科聯(lián)盟成員單位；中國(guó)創(chuàng)傷救治聯(lián)盟創(chuàng)傷救治中心成員單位，中國(guó)西部創(chuàng)傷聯(lián)盟成員單位；重慶市骨科微創(chuàng)基地。設(shè)置脊柱、創(chuàng)傷、手外、中醫(yī)正骨、康復(fù)理療等五個(gè)骨傷科亞專(zhuān)業(yè)。

診治范圍：1.脊柱：包括頸椎、胸椎、腰椎等各種原因引起的頸部、胸背部、腰部以及上下肢疼痛、畸形、活動(dòng)受限的各種疾病。2.各種創(chuàng)傷：全身所有部位的各種部位骨折手術(shù)以及保守治療；脊柱損傷：頸椎、胸椎、腰椎骨折。全身所有肌腱斷裂如腕部的刀割傷、踝部的跟腱斷裂等，四肢的血管神經(jīng)損傷、皮膚、肌肉、韌帶損傷等。3.退行性疾?。?/strong>頸椎病、胸腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、腰椎間盤(pán)突出癥、盤(pán)源性頸腰痛、腰椎失穩(wěn)等退變性疾病。各種原發(fā)以及繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的治療。其中手術(shù)治療以微創(chuàng)手術(shù)為主，同時(shí)各種康復(fù)治療具有特色。4.感染性疾病：各期骨髓炎、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性疾病、脊柱結(jié)核，骨結(jié)核等；皮膚軟組織感染性疾病，糖尿病足以及各種潰瘍創(chuàng)面治療。5.腫瘤：脊柱、以及所有骨與軟組織良惡性腫瘤，包括骨瘤、骨樣骨瘤、骨肉瘤、軟骨瘤、骨囊腫、腘窩囊腫、腱鞘囊腫、所有腫塊手術(shù)治療以及活檢。6.畸形：先天性畸形：包括先天性椎管狹窄等；小兒麻痹癥矯形矯正、跟腱延長(zhǎng)等治療。后天性畸形：由于創(chuàng)傷、感染、退行性改變?cè)蛟斐傻男枰饪瞥C正的畸形等。

特色項(xiàng)目：1.中醫(yī)手法整復(fù)術(shù)：大多數(shù)骨折均可采用手法復(fù)位的方法矯正其移位達(dá)到良好效果。2.脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療如：經(jīng)皮穿刺(球囊擴(kuò)張)錐體成型術(shù)（PVP/PKP）；，脊柱單側(cè)雙通道內(nèi)鏡治療；椎間孔鏡椎間盤(pán)摘除術(shù)、TLIF微創(chuàng)腰椎間融合內(nèi)固定術(shù)、微創(chuàng)經(jīng)皮脊柱骨折內(nèi)固定術(shù)；內(nèi)鏡下行腰椎間盤(pán)突出摘除及側(cè)隱窩減壓，融合等手術(shù)尤具特色。3.復(fù)雜四肢骨折微創(chuàng)技術(shù)治療。

姜光財(cái) 科主任、主任醫(yī)師

重慶市首批區(qū)縣學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人

先后曾在重醫(yī)附一院、大坪醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院、河南洛陽(yáng)正骨醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí)。現(xiàn)任中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)骨質(zhì)疾病專(zhuān)委會(huì)委員、重慶市中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)傷專(zhuān)委會(huì)常務(wù)委員，重慶市骨科微創(chuàng)專(zhuān)委會(huì)委員，重慶市老年醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松專(zhuān)委會(huì)委員；重慶市勞動(dòng)能力鑒定專(zhuān)家。先后獲得重慶市第一批區(qū)縣學(xué)科技術(shù)帶頭人、醫(yī)院優(yōu)秀管理者、兩江新區(qū)先進(jìn)醫(yī)師、突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)等稱(chēng)號(hào)。

擅長(zhǎng)嚴(yán)重多發(fā)傷救治、創(chuàng)傷急重癥處理，對(duì)于各種復(fù)雜畸形矯正、關(guān)節(jié)置換、復(fù)雜四肢骨折、脊柱骨折、脊柱疾病及畸形等具有豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。熟練掌握椎間盤(pán)髓核的射頻消融手術(shù)、經(jīng)皮椎間孔鏡椎間盤(pán)摘除、經(jīng)皮椎弓根穿刺、椎體成形等微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)有獨(dú)到見(jiàn)解。先后手術(shù)治愈上萬(wàn)余患者，獲得患者及家屬?gòu)V泛好評(píng)。從醫(yī)20多年來(lái)，始終如一致力于做一個(gè)有溫度的醫(yī)生；始終不忘“大醫(yī)精誠(chéng)、患者至上”的初心。急患者所急、想患者所想。一切以病人為中心。累計(jì)在核心期刊及省級(jí)期刊發(fā)表論文十余篇，發(fā)表科普文章和視頻30余篇，開(kāi)展科普講座30余次。

趙 繼

科室副主任、副主任醫(yī)師

碩士研究生，重慶中西醫(yī)結(jié)合骨科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。主持重慶市衛(wèi)健委面上科研項(xiàng)目1項(xiàng)，參與科研項(xiàng)目多項(xiàng)，發(fā)表核心期刊數(shù)篇。曾在三級(jí)甲等綜合醫(yī)院脊柱與創(chuàng)傷骨科深耕10余年，擅長(zhǎng)運(yùn)用微創(chuàng)手術(shù)治療頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、脊柱骨折、骨質(zhì)疏松骨折，四肢骨折等骨科疾病的診治，熟練掌握四肢創(chuàng)傷、髖/膝關(guān)節(jié)置換等骨科手術(shù)治療，尤其擅長(zhǎng)椎間孔鏡、單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡手術(shù)（UBE）、椎間盤(pán)激光修復(fù)等脊柱微創(chuàng)手術(shù)。從醫(yī)十余年來(lái)，始終恪守醫(yī)德，以病人為中心，時(shí)刻為病人著想，竭盡全能為患者服務(wù)。他是病人眼中耐心細(xì)致、溫和體貼的好醫(yī)生，是同事心中嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、奮發(fā)進(jìn)取的好榜樣。

黃建偉 副主任醫(yī)師、醫(yī)療組長(zhǎng)

醫(yī)學(xué)碩士，畢業(yè)于安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，曾在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科、華西醫(yī)院骨關(guān)節(jié)以及脊柱外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)（關(guān)節(jié)鏡）進(jìn)修學(xué)習(xí)。從醫(yī)20余年，具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，擅長(zhǎng)復(fù)雜骨折創(chuàng)傷、手外傷、脊柱、骨關(guān)節(jié)病、膝關(guān)節(jié)退行性病變、內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷治療，常年開(kāi)展膝關(guān)節(jié)損傷、肌腱斷裂、椎間盤(pán)突出、胸腰椎壓縮性骨折等微創(chuàng)手術(shù)治療。尤其擅長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、關(guān)節(jié)鏡下的各種微創(chuàng)手術(shù)治療。秉承“一切以病人為中心”的從醫(yī)準(zhǔn)則。