胃癌是全球第四大癌癥，每年奪走約65萬(wàn)人的生命。但您知道嗎，胃癌的發(fā)病率存在顯著的人群體質(zhì)差異。今天，小編帶您揭開胃癌高危人群的神秘面紗。

幽門螺桿菌感染者

全球約 89% 的非賁門部胃癌都和幽門螺桿菌感染有關(guān)！這種細(xì)菌就像個(gè)“破壞分子”，通過共餐、口對(duì)口喂飯等途徑悄悄入侵你的胃，破壞胃黏膜屏障，一步步制造麻煩：從慢性炎癥到萎縮性胃炎，再到腸上皮化生、異型增生，最終可能演變成胃癌。

研究顯示，持續(xù)感染20年以上，胃癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加6倍！就算成功根除了幽門螺桿菌，但已經(jīng)形成的胃黏膜萎縮仍可能繼續(xù)發(fā)展。所以，家里有老人孩子的，一定要注意分餐！

基因缺陷者

您以為胃癌完全是后天“作”出來(lái)的？其實(shí)約 12% 的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和遺傳有關(guān)！這三類基因異常的人要格外注意:

MUC1基因：rs4072037位點(diǎn)突變使胃黏膜防御功能下降，攜帶者風(fēng)險(xiǎn)增加1.8倍；

ALDH2基因缺陷：這類人喝酒后，乙醛會(huì)在體內(nèi)大量蓄積，重度飲酒者胃癌風(fēng)險(xiǎn)較正常人高3.4倍；

家族聚集性：一級(jí)親屬患胃癌者，自身發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提升2-3倍，若合并幽門螺桿菌感染，風(fēng)險(xiǎn)將激增至10倍。

不健康飲食者

偏好高糖飲食、腌制食品如咸菜、咸魚等、愛吃高溫?zé)荆ê须s環(huán)胺類致癌物），新鮮蔬菜攝入不足，這些都會(huì)讓胃癌風(fēng)險(xiǎn)蹭蹭上升。胃喜歡清淡、新鮮的食物，從今天起，多吃點(diǎn)蔬菜水果吧！

煙酒嗜好者

煙酒是一對(duì)"致癌搭檔"，尤其是前面提到的ALDH2基因缺陷者，兩者協(xié)同危害更嚴(yán)重。為了胃，趕緊戒煙限酒吧！

相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)

癌前病變慢性萎縮性胃炎患者20年癌變率達(dá)8%，合并腸上皮化生時(shí)風(fēng)險(xiǎn)升至10-20%。

代謝性疾病糖尿病和胃癌關(guān)系可不簡(jiǎn)單，血糖波動(dòng)明顯的患者，腸型胃癌風(fēng)險(xiǎn)隨之增加。控制好血糖，不僅對(duì)胰腺好，對(duì)胃也有好處！

大部分胃癌確診時(shí)已經(jīng)是晚期。很多人健康意識(shí)不足，對(duì)胃癌早期癥狀（如長(zhǎng)期腹脹、反酸、燒心、黑便、體重莫名下降等）不重視，總覺得是小毛病，隨便吃點(diǎn)藥就應(yīng)付過去，等到癥狀嚴(yán)重了才去醫(yī)院，往往已經(jīng)來(lái)不及了。

預(yù)防胃癌，重點(diǎn)做好這3件事

1主動(dòng)篩查幽門螺桿菌感染者、有胃癌家族史的人，每年做一次胃鏡檢查；普通人 40 歲以上也建議定期做胃癌篩查。

2精準(zhǔn)預(yù)防有條件的可以做基因檢測(cè)，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行個(gè)性化預(yù)防，比如ALDH2 缺陷者一定要嚴(yán)格戒酒，基因高危人群更要注意根除幽門螺桿菌。
3健康生活習(xí)慣少吃腌制、燒烤、高糖食物，多吃新鮮蔬菜水果；戒煙限酒；分餐制，使用公筷公勺，減少幽門螺桿菌感染機(jī)會(huì)。

胃是我們身體里最 "任勞任怨" 的器官，卻也是最需要呵護(hù)的。特別是高危人群，一定要提高警惕，從現(xiàn)在開始做好預(yù)防。一旦出現(xiàn)持續(xù)的胃部不適，及時(shí)去醫(yī)院檢查。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，才能遠(yuǎn)離胃癌的威脅！

本文作者

丁瞿晨

南醫(yī)大二附院消化醫(yī)學(xué)中心主治醫(yī)師

審核指導(dǎo)

繆 林

南醫(yī)大二附院消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師

參考文獻(xiàn)

[1]Sundar R, Nakayama I, Markar S R, et al. Gastric cancer[J]. Lancet, 2025.

[2]Mok J W, Oh Y H, Magge D, et al. Racial disparities of gastric cancer in the USA: an overview of epidemiology, global screening guidelines, and targeted screening in a heterogeneous population[J]. Gastric Cancer, 2024,27(3):426-438.

[3]Li D, Morgan D R, Corral J E, et al. Gastric Cancer Screening in the United States: A Review of Current Evidence, Challenges, and Future Perspectives[J]. Am J Gastroenterol, 2025,120(4):765-777.

[4]Iwata E, Sugimoto M, Akimoto Y, et al. Long-term endoscopic gastric mucosal changes up to 20 years after Helicobacter pylori eradication therapy[J]. Sci Rep, 2024,14(1):13003.

[5]Nguyen N T, Dang N T, Dang Q H, et al. Polymorphism of MUC1 Gene in Vietnamese Gastric Cancer Patients: A Multicenter Case-Control Study[J]. Front Oncol, 2021,11:694977.

[6]Joo K S, Shin C M, Sung J, et al. Association Between ALDH2 Polymorphism and Gastric Cancer Risk in Terms of Alcohol Consumption: A Meta-Analysis[J]. Alcohol Clin Exp Res, 2021,45(1):6-14.

[7]Kohoutova D, Banks M, Bures J. Advances in the Aetiology & Endoscopic Detection and Management of Early Gastric Cancer[J]. Cancers (Basel), 2021,13(24).

[8]Kim S Y, Kwak J H, Eun C S, et al. Gastric Cancer Risk Was Associated with Dietary Factors Irritating the Stomach Wall: A Case-Control Study in Korea[J]. Nutrients, 2022,14(11).

[9] An N, Zhang Y, Sha Z, et al. T2DM may exert a protective effect against digestive system tumors in East Asian populations: a Mendelian randomization analysis[J]. Front Oncol, 2024,14:1327154.