月經(jīng)初潮后，少女常常經(jīng)歷一段月經(jīng)不規(guī)律時(shí)期，多數(shù)會(huì)逐漸自行規(guī)律，不需治療。但有些少女初潮后月經(jīng)失調(diào)比較嚴(yán)重，不僅影響身體健康，也影響心理健康，需及時(shí)治療。青春期女性月經(jīng)失調(diào)最常見的是功能性子宮出血、痛經(jīng)等。

（1）功能性子宮出血

青春期功能性子宮出血主要是無(wú)排卵型功血。由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，影響丘腦下部對(duì)垂體促性腺激素的控制，使月經(jīng)周期中不形成FSH、LH的峰狀分泌，卵泡雖發(fā)育但不成熟，無(wú)排卵、無(wú)黃體生成。

臨床特征為：月經(jīng)周期紊亂，不規(guī)則子宮出血。

臨床表現(xiàn)為：經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，一般不伴有痛經(jīng)。

防護(hù)措施：止血、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期和誘發(fā)排卵。

（2）痛經(jīng)

少女在月經(jīng)前或月經(jīng)周期或多或少地感覺到腰痛、下腹墜脹、乳房發(fā)脹、精神倦怠、情緒不穩(wěn)等不適，但是在經(jīng)前或月經(jīng)期間下腹部陣發(fā)性疼痛難以忍受，并影響正常的生活、學(xué)習(xí)和工作，則臨床上稱之為“痛經(jīng)”。

臨床表現(xiàn)為：原發(fā)性和繼發(fā)性

原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，且常發(fā)生于排卵周期初步建立時(shí)。繼發(fā)性痛經(jīng)指由于盆腔器質(zhì)性疾病，如：子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、子宮粘黏、盆腔感染等引起的痛經(jīng)，常發(fā)生在初潮2年后。青春期少女的痛經(jīng)大多為原發(fā)性的。

防治措施：

青春期少女的痛經(jīng)以原發(fā)性痛經(jīng)為主，宜進(jìn)行以心理疏導(dǎo)為主，輔以鎮(zhèn)痛的治療。首先要加強(qiáng)少女對(duì)月經(jīng)生理與衛(wèi)生知識(shí)的了解，糾正思想上不正確的認(rèn)識(shí)，消除焦慮、緊張、恐懼的心理。要注意經(jīng)期的衛(wèi)生，平時(shí)適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，進(jìn)行體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，這樣，大多數(shù)的痛經(jīng)可以自行緩解。對(duì)少數(shù)痛經(jīng)嚴(yán)重，不得緩解的少女，疼痛發(fā)作時(shí)可以服用一些鎮(zhèn)痛的藥物。(撰稿：汪東紅 審稿：葉和義)