前段時間，50 歲的陳女士因持續(xù)頭痛、視物模糊前往醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)生檢查，她的血壓高達 170/110mmHg，同型半胱氨酸（Hcy）更是飆升至 18μmol/L，最終被確診為一種特殊類型的高血壓。

進一步檢查發(fā)現(xiàn)，陳女士的頸動脈出現(xiàn)明顯斑塊，心臟彩超顯示左心室肥厚。倘若再不加以干預(yù)，極有可能誘發(fā)腦卒中、心肌梗死等嚴(yán)重后果。

實際上，像陳女士這樣的患者不在少數(shù)。這類高血壓引發(fā)腦卒中的風(fēng)險是普通高血壓的 5 倍 。它究竟是什么？又該如何防治？今天，我們就來深入了解一下。

▍高血壓里的隱藏殺手1-2

我國曾對北京、沈陽、哈爾濱、南京、上海和西安 6 個城市展開調(diào)查，結(jié)果令人震驚：在我國近 3 億高血壓患者中，有一類特殊高血壓的占比竟高達 75%。另一項研究更是表明，其占比甚至達到了 80.3% 。

這類特殊的高血壓，當(dāng)血壓升高（≥140/90mmHg）且血同型半胱氨酸（Hcy）≥10μmol/L 時，便被定義為此類高血壓。

HCY，也就是同型半胱氨酸，是人體內(nèi)的一種氨基酸。

別小看它，當(dāng)同型半胱氨酸水平過高時，它就如同血管的 “腐蝕劑”，會對血管內(nèi)壁造成損傷。這種損傷會使血管變得不再光滑，進而促使斑塊和血栓形成，極大地增加了腦卒中（中風(fēng)）的發(fā)生風(fēng)險。

研究表明，每升高 5μmol/L，中風(fēng)（腦卒中）的風(fēng)險就會攀升 59% 。由此可見，高水平的 HCY 對血管健康的危害極大。

那么，是什么導(dǎo)致同型半胱氨酸升高呢？主要原因是患者體內(nèi)缺乏葉酸（維生素 B9），或者是體內(nèi)負(fù)責(zé)處理同型半胱氨酸和葉酸的關(guān)鍵酶存在缺陷，亦或是基因發(fā)生了突變，最終導(dǎo)致葉酸缺乏。

這類高血壓的危害不容小覷，它不僅會使血壓升高，還會讓大腦和心臟的血管變得更加脆弱，極易受到損傷，大大增加了腦卒中、冠心病以及其他心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險。

▍有這些信號，要注意！1-2

在日常生活中，你是否留意到身邊有些人常常被頭痛困擾，尤其是早上起床時，腦袋仿佛被緊緊箍住。

還有些人視力逐漸下降，看東西越來越模糊，卻總以為是眼睛出了問題。其實，這些都有可能是這類高血壓發(fā)出的危險信號。

它的癥狀與原發(fā)性高血壓相似，但更容易引發(fā)心腦血管疾病。以下為大家詳細(xì)介紹這類高血壓的常見癥狀：

1. 頭痛和頭暈：

這是高血壓最為常見的癥狀。由于血壓升高，腦部血流受到影響，從而導(dǎo)致頭痛和頭暈的出現(xiàn)。

2. 疲勞和心悸：

為了對抗高血壓，心臟需要更用力地泵血，這會使患者容易感到疲勞，同時可能出現(xiàn)心悸的癥狀。

3. 脖子酸痛：

血壓過高可能會致使頸部肌肉緊張，進而引發(fā)疼痛。

4. 視物模糊：

血壓的突然升高可能導(dǎo)致眼睛中的血管破裂，從而影響視力。

5. 鼻出血：

血壓升高會使鼻腔內(nèi)血管壓力增大，容易引發(fā)血管破裂，導(dǎo)致鼻出血。

▍哪三類人最容易中招？1-3

1. 年齡超 50 歲的人群：

隨著年齡的不斷增長，人體對葉酸的代謝能力逐漸下降，這使得同型半胱氨酸水平更容易升高。

2. 有心血管疾病家族史的人：

如果家族中有人患有高血壓、心臟病或腦卒中，那么你患這類高血壓的風(fēng)險也會相應(yīng)增加。

3. 生活方式不健康的人群：

長期吸煙、過量飲酒、缺乏運動以及不健康的飲食習(xí)慣，都會在不知不覺中增加患這類高血壓的風(fēng)險。

▍防治方法，注意這幾點1-4

生活方式調(diào)整

1. 定期體檢監(jiān)測：

建議每年至少進行一次全面體檢，其中血壓和同型半胱氨酸水平的檢測必不可少。通過定期監(jiān)測，能夠及時發(fā)現(xiàn)問題，為后續(xù)的防治提供依據(jù)。

2. 均衡飲食搭配：

對于患有這類高血壓的患者，除了要像普通高血壓患者一樣改變生活方式，如戒煙限酒、堅持運動外，還應(yīng)特別注意多攝入富含葉酸的食物。像動物肝臟、綠葉蔬菜、豆類、橙子和谷物等，都是不錯的選擇。

但需要注意的是，食物在烹調(diào)過程中會損失一部分葉酸，尤其是煮沸時損失更為嚴(yán)重。一般情況下，通過日常飲食，每天很難攝入超過 0.4 毫克的葉酸，例如男性每天大約只能攝入 0.197 - 0.235 毫克，女性大約只能攝入 0.168 - 0.214 微克。

因此，必要時可在醫(yī)生的指導(dǎo)下補充葉酸片。研究發(fā)現(xiàn)，每天服用 0.8 毫克（mg）的葉酸，能夠最有效地降低體內(nèi) Hcy 的水平，對心血管健康大有裨益 。

CSPPT 研究也證實，0.8 毫克葉酸可有效預(yù)防中風(fēng)，且安全性良好。不過，如果長期服用過量的葉酸，目前并沒有證據(jù)表明效果會更好，反而可能存在安全隱患。

另外，服用葉酸片的時間也有講究，有研究顯示，服用葉酸的時間必須超過 3 年，才能降低中風(fēng)的風(fēng)險。CSPPT 研究表明，患者每天服用葉酸片 4.5 年，效果和安全性都較為理想。

3. 遠(yuǎn)離煙酒危害：

吸煙和過量飲酒是心血管疾病的重要危險因素，為了自身健康，務(wù)必戒煙限酒。

4. 堅持適量運動：

每周至少進行 150 分鐘中等強度的有氧運動，如步行、跑步或騎自行車等。適當(dāng)?shù)倪\動能夠增強體質(zhì)，有助于控制血壓。

5. 保持健康體重：

維持健康的體重，避免超重或肥胖，這對于降低血壓以及高同型半胱氨酸血癥的風(fēng)險具有重要意義。