近期，流感高發(fā)。據(jù)中國(guó)疾控中心最新數(shù)據(jù)，目前流感病毒陽(yáng)性率持續(xù)上升，其中99%以上為甲流。

2024年12月30日，北京市疾控中心發(fā)布提示，北京市正處于流感高發(fā)期，病毒以甲型H1N1流感為主。當(dāng)前，流行毒株與疫苗株高度匹配，春節(jié)將至，市民可及時(shí)接種流感疫苗，外出旅行做好防護(hù)措施。

2025年以來(lái)，呼吸道疾病感染人數(shù)仍在激增。

最近幾天，有媒體和網(wǎng)友在首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院等北京多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，急診科、感染科、發(fā)熱門(mén)診區(qū)域擠滿了人，兩個(gè)輸液室座無(wú)虛席。門(mén)急診輸液區(qū)的叫號(hào)系統(tǒng)提示，有61名患兒在排隊(duì)等待。放眼全國(guó)，各大醫(yī)院的兒科門(mén)急診量均在高位運(yùn)行。

中國(guó)疾控中心最新監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)門(mén)急診的流感病毒陽(yáng)性率較上周升高6.2%，部分人群中的呼吸道合胞病毒陽(yáng)性率和人偏肺病毒陽(yáng)性率呈波動(dòng)上升趨勢(shì)。

“和我們之前預(yù)測(cè)的一樣，流感從2024年12月下旬前后明顯增多，如今門(mén)診病例顯著增加?！北本┳空t(yī)療兒科醫(yī)生孔令凱說(shuō)。

根據(jù)最新一期流感監(jiān)測(cè)周報(bào)，截至2024年12月29日的一周內(nèi)，我國(guó)各地的流感病毒陽(yáng)性率直線上升。在多個(gè)年齡段中，無(wú)論是門(mén)急診還是重癥病例，流感都是首位致病元兇。

其中，北方省份的流感樣病例增長(zhǎng)明顯，報(bào)告數(shù)高于2021-2023年同期?？琢顒P介紹，發(fā)熱（腋溫）≥38℃，同時(shí)有咳嗽或咽痛，缺乏實(shí)驗(yàn)室確診依據(jù)的，都屬于流感樣病例。

隨著兒科、急診內(nèi)科、呼吸或感染科的接診量持續(xù)增加，醫(yī)院到了最忙的時(shí)候。

首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院不斷通過(guò)廣播提醒，對(duì)于出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀的患者，急診科可以提前開(kāi)具末梢血常規(guī)檢測(cè)單，以加快診療流程。

據(jù)介紹，甲型流感，簡(jiǎn)稱“甲流”，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲、乙、丙、丁4型，其中甲型流感傳染性最強(qiáng)、最容易發(fā)生變異，幾乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起。

感染甲流后的主要表現(xiàn)為突然的高熱，常有咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀，伴有頭痛、肌肉酸痛等全身不適，部分患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適感。

普通感冒由鼻病毒等多種病原體導(dǎo)致，傳染性弱，發(fā)病沒(méi)有明顯的季節(jié)特征，癥狀表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等，一般不發(fā)熱或僅有低熱，沒(méi)有全身性癥狀，5-7天即可自愈，很少有并發(fā)癥出現(xiàn)。

與之相比，甲流傳染性強(qiáng)，容易大范圍流行，發(fā)病季節(jié)特征明顯?；颊弑憩F(xiàn)為高燒、頭痛、乏力，并伴有全身肌肉酸痛等。

甲流有一定自限性，但容易引起其他并發(fā)癥，包括肺炎、中耳炎、心肌炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

目前，接種流感疫苗仍是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。由于流感病毒容易發(fā)生變異，世界衛(wèi)生組織會(huì)根據(jù)全球流感監(jiān)測(cè)情況每年更新疫苗成分，推薦每年接種。

除了甲流

人偏肺病毒亦來(lái)勢(shì)洶洶

雖然并未出現(xiàn)新毒株，但多名受訪者均提到一個(gè)新變化：人偏肺病毒感染病例數(shù)較往年多了起來(lái)。

北京市疾控中心分析，截至2024年12月30日，感染比例最多的5種病原體依次為流感病毒、人偏肺病毒、肺炎支原體、新型冠狀病毒、腺病毒。

尤其是在14歲及以下人群中，人偏肺病毒陽(yáng)性率近期波動(dòng)上升。此外，人偏肺病毒還是南北方省份住院嚴(yán)重感染病例的主要病原體之一。

中國(guó)疾控中心的文章稱，該病毒主要通過(guò)飛沫傳播和接觸傳播，學(xué)校、醫(yī)院和養(yǎng)老院是感染高發(fā)區(qū)。低溫是其季節(jié)性傳播的主要驅(qū)動(dòng)因素，發(fā)病季節(jié)為每年11月下旬至次年2月下旬，中位發(fā)病期是每年1月的首周。

通常來(lái)說(shuō)，人偏肺病毒感染后的潛伏期為3-6天，全人群普遍易感，絕大多數(shù)感染者都是輕癥，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、咳嗽等癥狀，1周左右癥狀逐漸緩解。

5歲以下兒童、老年人、免疫力低下者屬于高危人群，可能在感染后發(fā)展成肺炎等重癥。對(duì)于高危人群，醫(yī)生建議要密切關(guān)注病情變化，一旦出現(xiàn)呼吸困難、高燒不退等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇教授提醒，人偏肺病毒經(jīng)常和流感病毒、鼻病毒等“組團(tuán)作案”，引起共感染。這意味著，患者可能出現(xiàn)“疊加”感染，病情更復(fù)雜。

各種因素疊加之下，一批藥品銷量大漲。“叮當(dāng)快藥”1月2日數(shù)據(jù)稱，近一個(gè)月內(nèi)，抗流感藥品、退熱貼等銷售增長(zhǎng)率分別達(dá)164%、181.5%。與呼吸道感染相關(guān)的產(chǎn)品，如海鹽水、鼻噴霧劑等，都賣(mài)得火熱。

目前，國(guó)內(nèi)可用的流感抗病毒藥物主要有奧司他韋、阿比多爾、瑪巴洛沙韋、扎那米韋和帕拉米韋等。但相比其他藥物，近期瑪巴洛沙韋更受歡迎。

多個(gè)電商平臺(tái)的數(shù)據(jù)顯示，近一周，瑪巴洛沙韋的搜索量持續(xù)上升，甚至連續(xù)多日位于“流行性感冒熱賣(mài)榜”榜首。外賣(mài)平臺(tái)上能看到，有的店已經(jīng)標(biāo)價(jià)340多塊錢(qián)了。

瑪巴洛沙韋又稱為速福達(dá)，是通過(guò)抑制病毒基因轉(zhuǎn)錄所需特異性酶的活性，發(fā)揮抗流感病毒作用。從臨床來(lái)看，瑪巴洛沙韋是一次用藥，奧司他韋一般是3—5天用藥。

據(jù)報(bào)道，瑪巴洛沙韋獲批上市僅8個(gè)月就被納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄。在醫(yī)保談判前零售價(jià)為498元/盒（20毫克*2片/盒），醫(yī)保談判后的醫(yī)保支付價(jià)為222.36元/盒，單片售價(jià)超100元。

專家提醒，自行用藥更要謹(jǐn)慎，合并用藥或帶來(lái)?yè)p傷。

截至目前，尚無(wú)針對(duì)人偏肺病毒的特效藥。深圳市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)盧洪洲教授告訴媒體，現(xiàn)階段臨床以對(duì)癥治療為主，不推薦常規(guī)抗病毒藥物治療，“應(yīng)避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物，尤其是聯(lián)合使用廣譜抗菌藥物，除非合并細(xì)菌感染?！?/p>

根據(jù)流感監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)斜率，目前我國(guó)流感傳播還在上升階段，預(yù)計(jì)春節(jié)前后可能達(dá)到峰值，在此期間，公眾仍要做好防護(hù)。

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文 | 社區(qū)公眾號(hào)：家住大成小屯

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