12月28日晚，網(wǎng)紅“咖啡”患直腸癌去世的消息迅速刷屏。“咖啡”（原名陳曼妮）是一位富有才華與創(chuàng)意的繪畫博主，29歲的花樣年華卻英年早逝，距離她確診才8個(gè)月。她的離世讓無數(shù)人感到惋惜，也對腸癌不寒而栗。腸癌為何如此兇險(xiǎn)？它更“鐘愛”年輕人嗎？年輕人要如何避免“中招”？筆者采訪了江蘇省腫瘤醫(yī)院普外科主任醫(yī)師楊柳，聽聽他的權(quán)威解讀。

腸癌是一種很兇險(xiǎn)的腫瘤嗎？

楊柳說，結(jié)直腸癌發(fā)病率高，但其本身并不可怕。它是全球范圍內(nèi)發(fā)病率較高的癌癥之一。據(jù)中國國家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)，2022年中國結(jié)直腸癌新發(fā)病例數(shù)達(dá)到51.71萬例，在全部惡性腫瘤中發(fā)病率位居第二位，僅次于肺癌。腸癌本身并兇險(xiǎn)，早期發(fā)現(xiàn)的腸癌患者可以通過內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除，基本治愈；中期患者通過規(guī)范診療，多數(shù)人能得到長久的生存和較高的生活質(zhì)量。難的是，大多數(shù)患者和“咖啡”一樣，發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期，失去了治療的最佳好機(jī)會(huì)。

如何“揪出”早期腸癌？

楊柳說，一方面要留心腸癌的“蛛絲馬跡”。腸癌在早期通常沒有明顯的癥狀，或者癥狀比較輕微且非特異性，如腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、便血以及體重減輕等。這些癥狀容易被人們忽視，或者誤解為其他常見的消化問題，從而延誤了診斷和治療的時(shí)機(jī)。

另一方面，要重視腸癌的早期篩查。早期腸癌，CT等影像學(xué)檢查不容易發(fā)現(xiàn)，甚至血液腫瘤指標(biāo)都不一定升高。需要腸鏡來進(jìn)行檢查及確診。楊柳建議，40歲以上的普通人群，以及有腸癌家族史等高危因素的人群，應(yīng)該及時(shí)及時(shí)進(jìn)行篩查。

腸癌是否更鐘愛“年輕人”？

楊柳說，從年齡和性別分布來看，結(jié)腸癌仍然屬于“老年病”，發(fā)病率隨著年紀(jì)增長而上升，40至44歲組之后上升明顯，80至84歲組達(dá)到最高。同時(shí)，男性的發(fā)病率高于女性，男性各年齡組的發(fā)病率均高于女性。楊柳提醒，不可忽視的是，年輕人腸癌（主要指結(jié)直腸癌）的發(fā)病率近年來呈現(xiàn)上升趨勢，在臨床上確實(shí)有很多20-30歲的年輕人。

哪些因素與腸癌有關(guān)？

1遺傳因素：大腸癌具有一定的家族遺傳性。如果父母雙方或一方患有大腸癌，子女患病的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。

2飲食因素：長期攝入高脂肪、高蛋白、低纖維的飲食，以及過多攝入煎炸、腌制食品等，可能增加腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

3生活習(xí)慣：久坐不動(dòng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、熬夜、長期吸煙酗酒等不良生活習(xí)慣，也可能增加腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

4慢性炎癥：如果存在慢性結(jié)腸炎等疾病，但未進(jìn)行規(guī)范治療，可能會(huì)增加大腸癌的發(fā)病概率。

年輕人如何避免“中招”？

楊柳說，年輕人預(yù)防腸癌，要從健康生活開始。要保持健康的飲食習(xí)慣，合理平衡膳食，減少紅肉類及腌制品攝入，注重植物性飲食，增加粗糧蔬菜水果攝入。保持健康的生活方式：積極鍛煉，保持健康體重；養(yǎng)成良好作息時(shí)間；戒煙限酒。定期進(jìn)行健康體檢和腫瘤篩查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理癌前病變。減少環(huán)境致癌因素接觸：如化學(xué)、物理、生物等致癌因素等。