胃癌是最常見的消化道惡性腫瘤之一，嚴重威脅著國人的健康，很多人患了胃癌，都想著一切了之，認為切的范圍越大越安全，而腫瘤專科醫(yī)生卻不這樣認為。目前在臨床上胃癌還是以手術(shù)為主的綜合治療模式，但不同于過去的大范圍切除和消化道重建，現(xiàn)在更追求“手下留情”的保功能手術(shù)，保留部分胃組織并進行重建以減少患者術(shù)后低血糖、消瘦、貧血、骨質(zhì)疏松等癥狀。什么是胃癌保功能手術(shù)？為什么要做保功能手術(shù)？如何早期發(fā)現(xiàn)胃癌？江蘇省腫瘤醫(yī)院（南京醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院）普外科副主任醫(yī)師周斌為大家解讀。

胃癌的發(fā)病現(xiàn)狀

胃癌在中國是一個極為常見的癌癥類型。中國、日本和韓國這三個東亞國家胃癌的發(fā)病率總和占據(jù)了全球胃癌發(fā)病總數(shù)的70%以上，而中國更是其中的重災區(qū)，占到了全球胃癌新發(fā)病例的40%左右。中國每年新增的癌病例超過40萬例，其中東部沿海地區(qū)以及內(nèi)陸甘肅等特定省份的胃癌發(fā)病率尤為突出。中國胃癌的發(fā)病率和死亡率，位列全球前三、前四的位置。這不僅反映了胃癌在中國的嚴峻形勢，也提醒我們必須高度重視這一癌種的防治

胃癌手術(shù)如何保功能？

近年來，外科治療胃癌的觀念已經(jīng)發(fā)生了很大轉(zhuǎn)變。過去，人們普遍切除的范圍大一些，淋巴結(jié)清掃的多一些，盡可能地保證腫瘤的根治性以降低腫瘤復發(fā)、轉(zhuǎn)移、擴散的風險。然而更多證據(jù)證明，這種觀念并不完全正確。對于胃癌手術(shù)，每個患者的情況都是獨特的，因此應(yīng)根據(jù)個體情況來決定手術(shù)方案。保留部分胃組織并進行重建，使生理狀態(tài)更接近原始狀態(tài)，是胃癌保功能手術(shù)的重要目標之一。對于胃癌患者來說，保留更多胃的生理功能意味著他們能夠更好地應(yīng)對手術(shù)后的恢復和后續(xù)治療，從而提高整體的生存質(zhì)量和生存期。

為什么胃癌手術(shù)要保功能？

周斌主任解釋，胃是消化系統(tǒng)非常重要的器官，它不光有著儲存食物、對食物進行粗加工（初步消化吸收）的作用，更重要的是，胃還兼具著很多特殊營養(yǎng)元素的分泌吸收的功能。全胃切除后患者可能會產(chǎn)生一系列不良反應(yīng)如：快速的低血糖、頭暈等傾倒綜合癥的癥狀；

病人的消化吸收功能受到嚴重影響，導致營養(yǎng)攝入不足，造成難以糾正的消瘦；頑固性的巨幼細胞性貧血；骨質(zhì)疏松等代謝性骨病。除此之外，全胃切除后的病人對比胃部分切除耐受化療的能力大大降低。對于這部分病人，每一次化療顯得困難重重。因此，在根治前提下能夠保留患者胃部功能至關(guān)重要。

生活中如何預防胃癌？

1、幽門螺桿菌的防治：幽門螺桿菌（HP）感染是胃癌的重要致病因素之一。在我國，HP感染率較高，與飲食方式和進餐習慣密切相關(guān)。及時的抗菌治療和分餐處理是預防HP感染的重要手段。通過控制HP感染，可以降低胃癌的發(fā)病風險。

2、避免不良的飲食習慣：避免大量煙酒、燒烤類食物、霉變食物等高致癌風險食品的攝入。減少高油高鹽食物的攝入，避免過多外賣等不健康飲食方式。保持規(guī)律的飲食習慣，避免暴飲暴食和熬夜等不良生活習慣。

3、 家族史的調(diào)查：胃癌在部分家族中可能存在遺傳相關(guān)基因的聯(lián)系。因此，對于有胃癌家族史的人群，應(yīng)更加重視胃癌的篩查和預防。目前通過基因檢測等手段，可以進一步了解個人患胃癌的風險，并采取相應(yīng)的預防措施。

4、保持健康的生活方式：如規(guī)律作息、適度運動、良好心態(tài)等，有助于降低胃癌的發(fā)病風險。

5、常規(guī)性的進行胃鏡檢查：40歲以上的人群應(yīng)定期進行胃鏡檢查，以及早發(fā)現(xiàn)胃癌或癌前病變。對于有胃癌家族史或其他高危因素的人群，應(yīng)更加頻繁地進行胃鏡檢查。

周斌主任提醒大家，一旦確診胃癌，應(yīng)盡早在腫瘤?？苹?qū)？漆t(yī)院進行手術(shù)，放化療等綜合治療。在治療期間和康復期間，應(yīng)保持良好的心態(tài)和營養(yǎng)支持，以促進身體的恢復和免疫力的提高。