2024年11月6日，美敦力舉辦的“重塑心聲，守護(hù)一生”心律失常治療科普訪談及“脈懂心聲”第二屆房顫知曉周啟動儀式在第七屆中國國際進(jìn)口博覽會（以下簡稱“進(jìn)博會”）順利舉行。此次科普訪談邀請了中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院張澍教授、新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院湯寶鵬教授、南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院徐偉教授、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院朱文青教授、海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院曹江教授等心血管領(lǐng)域?qū)＜�，圍繞醫(yī)患關(guān)注的冰火電創(chuàng)新治療方法及患者“心聲問題”進(jìn)行答疑解惑。

張澍教授在活動致辭中表示：“心律失常是常見疾病，對患者的生活和工作帶來很大影響。心律失常診療技術(shù)一直在持續(xù)創(chuàng)新，從最早的傳統(tǒng)射頻消融已經(jīng)發(fā)展到了現(xiàn)在的冰火電三種療法，而技術(shù)的創(chuàng)新源自患者的健康需求，我們迫切需要去傾聽患者的心聲，從患者的需求出發(fā)去推動診療技術(shù)的創(chuàng)新。房顫是最為常見的心律失常之一，中國有約2000萬房顫患者，房顫管理和治療是臨床關(guān)注的熱點。在此，感謝美敦力對房顫知曉周啟動的支持，提醒大家重視房顫，通過摸脈搏這種非常簡單快速有效的自我檢測方式進(jìn)行早篩查，早治療。這不僅僅是知識的普及，更是為了給患者贏得早期診斷和及時治療的寶貴時間。我相信，在大家的共同努力下，患者不僅能夠做好健康第一責(zé)任人，并且能快速地獲得更為先進(jìn)的創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)。”

美敦力中國區(qū)心臟消融解決方案運營部門高級總監(jiān)王淵淵表示：“衷心感謝各位專家一路的支持和為電生理行業(yè)發(fā)展做出的貢獻(xiàn)。美敦力作為全球化的醫(yī)療科技、服務(wù)和解決方案提供者，一直致力于為臨床提供更安全、有效、高效和創(chuàng)新的解決方案。

得益于進(jìn)博會的‘溢出效應(yīng)’，我們的多款創(chuàng)新產(chǎn)品從‘展品’加速變成‘商品’：DiamondTemp?消融系統(tǒng)在第五屆進(jìn)博會完成亞太首展，即將逐步開展首批臨床應(yīng)用實踐；PulseSelect?系統(tǒng)在第六屆進(jìn)博會首次展出后，今年9月已快速獲批。而本屆進(jìn)博會，我們也帶來了作為中國首秀的新一代冷凍消融儀Nitron CryoConsole，它擁有先進(jìn)的智能化技術(shù)，顯著減輕了醫(yī)生在手術(shù)過程中的操作負(fù)擔(dān)，提升了手術(shù)的精準(zhǔn)度和安全性，也期待能夠盡快服務(wù)于臨床。

我們很高興看到，此次美敦力展出的‘冰火電’電生理智慧解決方案，為不同年齡和不同需求的心律失�；颊叩闹委煄砹烁嗟目赡苄�。有了更先進(jìn)技術(shù)支持，為患者提供更加安全、有效、高效的治療方案，提高手術(shù)的成功率和患者的治療效果，進(jìn)一步改善房顫診療現(xiàn)狀。未來美敦力將繼續(xù)致力于療法創(chuàng)新，幫助患者重塑心聲，守護(hù)一生�！�

脈沖場消融：不是所有的PFA都一樣，參數(shù)決定臨床安全有效性

作為近年來治療房顫的一種先進(jìn)技術(shù)，脈沖電場消融一直備受醫(yī)學(xué)界關(guān)注。在回答患者關(guān)于高壓電治療是否安全的問題時，湯寶鵬教授介紹道：“脈沖電場消融雖然電壓能量很高，但能做到只損傷心肌細(xì)胞，不損傷周圍的任何組織，可以避免對食管、肺靜脈及膈神經(jīng)等心臟內(nèi)部及周圍組織造成損傷。從能量角度上來說，更加安全。雖然脈沖場消融技術(shù)本身的門檻不高，但在心臟消融領(lǐng)域，要實現(xiàn)消融的安全性和有效性的平衡，脈沖的參數(shù)極為關(guān)鍵。參數(shù)包括了電壓、脈寬、頻率、單極雙極、單相雙相、電極間距和放電順序等，這些參數(shù)的排列組合，對臨床安全性和有效性的影響很大，需要前期做大量的臨床前研究�！�

在回答患者關(guān)于PulseSelect?脈沖場消融系統(tǒng)如何兼顧安全性與有效性的問題時，朱文青教授進(jìn)一步強調(diào)：“脈沖電場最值得研究和探索的就是能量參數(shù)，不同的脈寬、電壓、波形都會帶來不同的結(jié)果。以美敦力這次展出的PulseSelect?脈沖場消融系統(tǒng)為例，它是唯一一個擁有近20年循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的脈沖場消融系統(tǒng)，基于大量實驗數(shù)據(jù)的積累，不斷優(yōu)化參數(shù)，實現(xiàn)對脈沖能量的最佳掌控。同時，它通過中心支撐以及固定間距9個黃金電極的設(shè)計，更好找到肺靜脈，縮短導(dǎo)管操作的時間，帶來更穩(wěn)定安全的能量傳輸，避免復(fù)雜性形態(tài)下電極間距不一致導(dǎo)致的損傷灶不連續(xù)的情況，極大提高了長期有效性；減少操作難度和手術(shù)時間，讓結(jié)果更加穩(wěn)定。國家藥監(jiān)局已在今年9月份批準(zhǔn)該產(chǎn)品，非常期待它在中國的上市和臨床應(yīng)用。”

冷凍球囊消融：術(shù)中體感舒服，高齡患者容易耐受

傳統(tǒng)的消融術(shù)通過高溫能量接觸皮膚組織，患者常常在手術(shù)中感受到灼燒的疼痛，而人體對低溫的疼痛敏感性往往較低，例如相較于滾燙的食物，更易接受冰激凌。冷凍球囊消融術(shù)作為一種創(chuàng)新的治療方法，通過低溫制冷，使得心臟靶組織細(xì)胞凍傷、壞死，患者特別是高齡老齡患者，若使用冷凍球囊消融，術(shù)中體感較舒適。

對此，徐偉教授頗有感觸。南京鼓樓醫(yī)院在兩年就開始探索房顫舒適消融模式，幫助患者減輕痛苦，已積累了豐富的經(jīng)驗。他談到：“冷凍能量本身具有一定鎮(zhèn)痛的作用，其能量相對溫和，舒適性更好，而且相比傳統(tǒng)消融療法，其嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險更低，且手術(shù)時間短，對老年人來說，更容易耐受。目前該療法的安全性和有效性都得到了全球150多萬例臨床實踐案例的驗證。

根據(jù)最新的臨床研究，80歲以上的房顫患者采用冷凍球囊消融術(shù)，平均手術(shù)時間為73分鐘，心包填塞等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率0%，1年隨訪成功率81%。同時，冷凍球囊消融也有助于緩解心律失常相關(guān)癥狀。我們曾經(jīng)收治過90多歲的高齡房顫患者，術(shù)后效果非常好。目前冷凍球囊消融已經(jīng)成為陣發(fā)性房顫的一線治療方案，即先手術(shù)再吃藥。手術(shù)過程中，患者一般沒有明顯的疼痛感，所以無需全麻，而對于少數(shù)對疼痛特別敏感的患者，我們通常會使用一定的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜藥物，患者疼痛感受沒那么明顯。”

鉆石消融導(dǎo)管： CVD鉆石材質(zhì)快速導(dǎo)溫，大幅減少灌注量，對心衰患者更友好

在目前主要的三大房顫消融術(shù)中，射頻消融應(yīng)用最早，也是應(yīng)用最廣的，在中國已開展了30余年。但由于涉及鹽水灌注，一些伴有腎衰的心律失常患者，因為擔(dān)心對心臟帶來較大負(fù)擔(dān)，對射頻消融治療方式一直心有余悸。

在回答鉆石消融導(dǎo)管可實現(xiàn)實時精準(zhǔn)真實溫控，這對于患者有何獲益的問題時，曹江教授表示：“當(dāng)前射頻消融手術(shù)的鹽水灌注量主要來自于消融導(dǎo)管的冷鹽水灌注。對于心衰患者，我們可以使用‘高導(dǎo)熱’為特點的鉆石消融導(dǎo)管。鉆石消融導(dǎo)管采用CVD鉆石頭端設(shè)計，熱傳導(dǎo)比金屬材料快200-400倍，在消融過程中能有效帶走導(dǎo)管電極頭端的熱量，從而降低對冷鹽水灌注單一冷卻模式的依賴，通常整臺手術(shù)的冷鹽水灌注量僅為普通射頻消融導(dǎo)管的一半甚至更低。此外，由于采用高功率的溫控消融方式，能縮短手術(shù)時間，盡可能減少術(shù)中患者的不適，術(shù)中出現(xiàn)局部組織氣爆（POP）或者心包填塞的概率也大大降低。”

活動的最后，現(xiàn)場全體嘉賓共同啟動了第二屆“脈懂心聲”房顫知曉周啟動儀式。房顫知曉周的舉辦，旨在讓公眾科學(xué)認(rèn)知房顫疾病以及治療的現(xiàn)狀，并學(xué)會使用非常簡單易學(xué)的搭脈搏方式進(jìn)行自我檢測，早篩查，早治療，做好自己的健康第一責(zé)任人。

美敦力中國區(qū)心臟節(jié)律、心臟外科和心臟消融業(yè)務(wù)團隊副總裁兼中國區(qū)心血管業(yè)務(wù)組合共享職能部門負(fù)責(zé)人林松表示：“秉承為患者‘減輕病痛、恢復(fù)健康、延長壽命‘的使命，美敦力不斷以創(chuàng)新引進(jìn)為本土臨床注入新的活力，同時持續(xù)深耕前沿術(shù)式，增強公眾對疾病及健康管理的認(rèn)知。此次科普訪談，是我們堅持賦能大眾健康的又一例證。衷心感謝與會專家們的積極參與，并分享心律失常特別是房顫創(chuàng)新療法的最新進(jìn)展，普及心律失常的相關(guān)知識，這對于提升公眾的健康意識、提升患者治療信心具有重要的推動作用。

‘脈懂心聲’房顫知曉周已經(jīng)連續(xù)舉行兩屆了，這是美敦力履行社會責(zé)任、推動公眾健康教育的重要舉措。我們相信，通過這樣的活動，能夠激發(fā)更多人對心臟健康問題的關(guān)注，推動社會各界共同參與房顫防治工作。未來，美敦力將繼續(xù)致力于心律失常特別是房顫治療領(lǐng)域的創(chuàng)新與發(fā)展，與各位專家、合作伙伴攜手并進(jìn)，以科技創(chuàng)新為引擎，以科普教育為橋梁，共同探索房顫治療的無限可能。”