很多高尿酸的人運(yùn)動(dòng)后痛風(fēng)發(fā)作，苦不堪言；有的痛風(fēng)急性發(fā)作后走路疼痛難忍，疼痛好轉(zhuǎn)后也因此不敢運(yùn)動(dòng)。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院提醒，長(zhǎng)期規(guī)律運(yùn)動(dòng)，是降尿酸的利器。要減少痛風(fēng)發(fā)作，千萬(wàn)別放棄運(yùn)動(dòng)！

目前我國(guó)高尿酸血癥患病率約為13.3%，患病人數(shù)約為1.77億，其中18-35歲的年輕患者超過(guò)半數(shù)?！陡吣蛩嵫Y/痛風(fēng)患者實(shí)踐指南》明確指出，運(yùn)動(dòng)干預(yù)作為一種非藥物治療手段可應(yīng)用于治療高尿酸血癥患者。

一項(xiàng)大樣本的觀察研究發(fā)現(xiàn)，與尿酸水平正常但不運(yùn)動(dòng)的人群相比，無(wú)癥狀高尿酸血癥患者進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，可以增加4-6年的預(yù)期壽命，而且還可以完全消除高尿酸的死亡風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)尿酸的排泄能力增強(qiáng)，降低尿酸。

一、不同的運(yùn)動(dòng)方式對(duì)人體尿酸代謝的影響

1、長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)——>血清磷增加——>降低ATP、次黃嘌呤——>血清尿酸濃度減少；

2、短期一次性運(yùn)動(dòng)——>增加血液中去甲腎上腺素和乳酸——>肌酐清除率下降——>減少黃嘌呤和氧嘌呤醇排泄——>血清尿酸濃度增加；

3、短期過(guò)量劇烈運(yùn)動(dòng)——>消耗大量ATP——>腺嘌呤核苷酸降解，產(chǎn)生次黃嘌呤——>血清尿酸濃度增加。

二、高尿酸人的運(yùn)動(dòng)方式

對(duì)于大多數(shù)沒(méi)有運(yùn)動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，且不分年齡和性別的高尿酸人群，運(yùn)動(dòng)干預(yù)方式推薦步行、騎單車(chē)、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)方式。長(zhǎng)期中、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可能是通過(guò)促進(jìn)尿酸排泄蛋白表達(dá)，緩解炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、自噬途徑預(yù)防和改善腎損傷，保護(hù)腎功能，直接或間接達(dá)到降低血清尿酸濃度的效果，在調(diào)控機(jī)體尿酸代謝和高尿酸血癥防治中可能具有積極意義。

對(duì)于有運(yùn)動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的高尿酸人群，可采用有氧聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練模式，如啞鈴、推舉、卷腹、平板支撐等，提升運(yùn)動(dòng)興趣，同時(shí)還能改善更多的生化指標(biāo)并兼顧了兩種運(yùn)動(dòng)方式的優(yōu)點(diǎn)。

三、高尿酸人的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

與運(yùn)動(dòng)方式相比，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度對(duì)尿酸濃度的影響更大。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大，血尿酸濃度越高。因此，我們建議高尿酸人群選擇中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，中等強(qiáng)度是最大運(yùn)動(dòng)心率的70%以內(nèi)（最大運(yùn)動(dòng)心率=220-實(shí)際年齡），如果您是一位50歲中年男性，中等強(qiáng)度是最大運(yùn)動(dòng)心率控制在：220-50=170，70%即為119次/分鐘。

這類(lèi)運(yùn)動(dòng)每周進(jìn)行最多5次最少3次，每次時(shí)間一般為30-60分鐘/天，保證身體得到充分活動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間有規(guī)律的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，既讓相關(guān)指標(biāo)得到改善，同時(shí)也不易使身體積累疲勞使尿酸水平產(chǎn)生負(fù)面影響，而降低總體的干預(yù)效果。

總的來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期適度規(guī)律運(yùn)動(dòng)，能有效地抑制血清尿酸，降低血清ATP，促進(jìn)人體新陳代謝，加速人體內(nèi)循環(huán)使尿酸排出，降低體脂肪含量及腰臀脂肪比，一定程度增加骨骼肌質(zhì)量。

運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，需要注意及時(shí)補(bǔ)充水分，降低血尿酸濃度；注意保暖，避開(kāi)寒冷的環(huán)境，寒冷會(huì)導(dǎo)致手腳末梢血液循環(huán)不暢，尿酸易在這些地方結(jié)晶，導(dǎo)致痛風(fēng)。

有痛風(fēng)急性發(fā)作的人，急性期應(yīng)多休息，待疼痛逐漸緩解后，可少量運(yùn)動(dòng)，從散步開(kāi)始，慢慢增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。如果關(guān)節(jié)疼痛未得到控制立即運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致痛風(fēng)的再次發(fā)作。

總而言之，對(duì)于高尿酸血癥患者一定要運(yùn)動(dòng)，但要注意是適當(dāng)強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)（重點(diǎn)是適當(dāng)強(qiáng)度，適當(dāng)強(qiáng)度），運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度因人而異，循序漸進(jìn)，切不可操之過(guò)急，劇烈運(yùn)動(dòng)和超長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)。

【重要提醒：本文出于科普之目的僅供參考，不作為診斷、診療之依據(jù)，具體請(qǐng)就醫(yī)并遵醫(yī)囑】

【指導(dǎo)專(zhuān)家：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院風(fēng)濕免疫科 周亞歐 副主任醫(yī)師】

【來(lái)源：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科】

【編輯：YT 】