這個案例是真實案例。來自網(wǎng)友私信。

糖尿病患者，50歲出頭，女性。

“新冠后嘔吐高熱，一直沒吃飯，可能也耽誤了吃藥。

前天實在難受，跑了大醫(yī)院都收不進，送醫(yī)到附近一個小醫(yī)院，診斷為糖尿病酮癥酸中毒。

今天家人來電話說情況惡化，組織了搶救，目前轉(zhuǎn)院到了區(qū)醫(yī)院，上了呼吸機?！?/p>

這個案例很典型的說明了，單純的新冠發(fā)熱嘔吐癥狀對于健康人來說基本不是危及生命的問題，但合并了糖尿病的患者，如果在新冠發(fā)生過程中沒有對基礎(chǔ)病進行有效管理。就會出現(xiàn)危及生命的大問題。

提醒：尤其是糖尿病患者，得了新冠一開始就要檢測血糖，飲水、進食和降糖藥物或者胰島素之間的平衡保持穩(wěn)定。必要時及時去醫(yī)院。

一般的糖尿病酮癥早期補液加小劑量胰島素點滴，還是比較容易控制的。

糖尿病酮癥酸中毒(diabetic ketoacidosis, DKA)是常見的、嚴重的糖尿病急性并發(fā)癥之一。部分患者僅表現(xiàn)為糖尿病酮癥(diabetic ketosis)。DKA常發(fā)生于1型糖尿病(T1DM)。

2型糖尿病(T2DM)常在急性感染、胰島素不適當(dāng)減量或突然中斷治療、飲食不當(dāng)、胃腸疾病、卒中、心肌梗死、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠、分娩、精神刺激等誘因下發(fā)生DKA。

DKA患者出現(xiàn)酸中毒時，可出現(xiàn)Kussmaul呼吸，呼氣有爛蘋果味，舌唇呈櫻桃紅色，兩頰潮紅。隨著病情加重，脫水明顯，皮膚彈性差、眼球下陷、脈細數(shù)、血壓下降，至晚期各種反射消失、嗜睡、甚至昏迷。少數(shù)患者可有腹痛，易誤診為急腹癥，應(yīng)注意與之相鑒別。