近來，一艘于大西洋航行的郵輪之上，暴發(fā)了罕有的漢坦病毒疫情，致使3人死亡，1人處于重癥狀態(tài)，另外有2名船員被困于船上，亟待救治。更為令人憂心的是，世衛(wèi)組織證實(shí)，此病毒在罕見情形下能夠?qū)崿F(xiàn)人傳人，專家正在進(jìn)行緊急測序予以確認(rèn)。

郵輪疫情最新情況

按照世界衛(wèi)生組織于5月4日所做的通報(bào)來看，“洪迪厄斯”號(hào)郵輪之上有7人出現(xiàn)發(fā)病狀況，其中2人被確診感染漢坦病毒，另外5人屬于疑似病例。然而就在前一天的時(shí)候，確診僅有1例、疑似為5例，僅僅在短短一天時(shí)間內(nèi)病例數(shù)量就有所增加了。當(dāng)前6名已知患者當(dāng)中已經(jīng)有3人死亡，1人正在南非接受重癥監(jiān)護(hù)方面的治療，還有2名船員被困于船上急切需要醫(yī)療救助。此艘郵輪曾經(jīng)在南美港口?？窟^，專家懷疑病毒或許是在那個(gè)地方被帶上船的。

郵輪這般封閉環(huán)境致使病毒傳播更易形成，乘客與船員于餐廳、劇場、船艙這類公共空間所展開的活動(dòng)頗為頻繁，空氣流通存在限度倘若漢坦病毒確實(shí)發(fā)生人間傳播那么其后果相較于普通環(huán)境而言更為嚴(yán)重得多也正基于此世界衛(wèi)生組織和各個(gè)國家的衛(wèi)生部門都在緊密關(guān)注這起事件并且針對(duì)病毒開展基因測序以此來判定是否存在罕見的安第斯病毒人際傳播。

什么是漢坦病毒

漢坦病毒，是一種病毒，主要由老鼠等嚙齒動(dòng)物攜帶，并且是由其傳播的。人類通常會(huì)通過以下途徑感染，即吸入被老鼠尿液，以及糞便，或者唾液所污染的干燥塵埃顆粒，人類也可能在被老鼠咬傷，或者直接接觸其排泄物之后中招。這種病毒在全球多個(gè)地區(qū)都有分布，進(jìn)而不同變種引起的疾病嚴(yán)重程度也有所不同。

感染漢坦病毒之后，主要會(huì)引發(fā)兩類病癥，一類是腎綜合征出血熱，主要于歐洲以及亞洲出現(xiàn)，另一類是漢坦病毒心肺綜合征，在美洲更為常見。此次郵輪疫情在大西洋暴發(fā)，郵輪還?？窟^南美港口，專家正在開展病毒測序，以此來確定究竟是哪一種變種。病毒的潛伏期通常為 1 到 5 周，這般就是有些人在下船之后才發(fā)病的緣由。

癥狀識(shí)別與危險(xiǎn)性

漢坦病毒感染后，典型癥狀有高熱，有劇烈頭痛，有眼眶痛，有腰痛，還有面部和頸部潮紅，在醫(yī)學(xué)上稱作“三紅三痛”，患者起病很急，畏寒之后體溫迅速升至39攝氏度以上，持續(xù)3至7天，同時(shí)伴有嗜睡表現(xiàn)，伴有煩躁表現(xiàn)，伴有神志恍惚表現(xiàn)，皮膚上會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)片狀出血斑，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)鼻出血，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)腸道出血，這也是“出血熱”名字的由來。

更具危險(xiǎn)性的是，患者在發(fā)病兩至三天之后，有可能出現(xiàn)血壓降低、脈搏微弱、四肢發(fā)涼等休克表現(xiàn)，倘若持續(xù)時(shí)長過長，便會(huì)致使多器官衰竭。隨后會(huì)步入少尿期，正常情況下，人每日排尿量約為一千五百毫升左右，然而患者二十四小時(shí)尿量或許會(huì)少于五百毫升，甚至僅僅有幾十毫升。體內(nèi)毒素?zé)o法排出便會(huì)引發(fā)尿毒癥，眾多人便是死于這一階段。當(dāng)下尚無特效藥物，治療主要依賴對(duì)癥支持。

傳播途徑與罕見人傳人

極少數(shù)漢坦病毒變種會(huì)在人與人之間傳播，此次郵輪疫情引發(fā)科學(xué)界高度關(guān)注，原因在于存在人際傳播可能性。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授稱，漢坦病毒傳播主要借助環(huán)境暴露，從嚙齒動(dòng)物傳染至人，在郵輪這種相對(duì)封閉的現(xiàn)代交通工具上暴發(fā)著實(shí)少見。

目前已知的唯一例外是，在南美洲被發(fā)現(xiàn)的安第斯病毒，它能夠憑借密切接觸手段，在身為家庭成員的個(gè)體之間，或者于醫(yī)護(hù)人員之間進(jìn)行傳播。因?yàn)椤昂榈隙蛩埂碧?hào)曾經(jīng)?？窟^南美港口，所以專家正在開展病毒測序工作，以此來判定是否存在這種極為罕見的人際傳播情況。荷蘭國民健康與環(huán)境研究所表明，在歐洲被發(fā)現(xiàn)的漢坦病毒會(huì)致使腎臟或者肝臟出現(xiàn)問題，該病毒能夠在干燥狀態(tài)下的尿液、糞便以及唾液當(dāng)中存活長達(dá)兩周時(shí)間，不過它并不會(huì)在人與人之間進(jìn)行傳播。

為什么郵輪成為高風(fēng)險(xiǎn)場所

在郵輪之上，有著數(shù)量眾多的公共區(qū)域，還有密閉的船艙，這為病毒的傳播創(chuàng)造出了理想的條件。老鼠能夠借助纜繩、補(bǔ)給物資等多種方式登上郵輪，在食物儲(chǔ)藏室、管道井、垃圾存放區(qū)等諸多地方安身定居。要是船上存在著鼠患，那么乘客以及船員就極有可能通過吸入含有病毒的塵埃顆粒從而被感染。并且郵輪航行于大洋之上，醫(yī)療資源十分有限，一旦出現(xiàn)重癥患者就很難及時(shí)地轉(zhuǎn)運(yùn)到陸地醫(yī)院進(jìn)行救治。

本次疫情發(fā)生，也彰顯出郵輪于傳染病防控層面的脆弱狀況，此前新冠疫期內(nèi)鉆石公主號(hào)等郵輪曾有大規(guī)模感染情形出現(xiàn)，如今漢坦病毒再度發(fā)出警示信號(hào)。秋冬時(shí)段是野鼠型出血熱的高發(fā)時(shí)期，特別在旱情極為嚴(yán)重之際，野外缺乏水源與食物，老鼠會(huì)朝著居民區(qū)遷徙，進(jìn)而致使室內(nèi)老鼠密度有所升高。郵輪長時(shí)間泊于不同港口，倘若當(dāng)?shù)卮嬖谑蠡棘F(xiàn)象，極易把病毒攜帶至船上。

如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)

防止?jié)h坦病毒的最為有效的方式是滅鼠以及防鼠，居民區(qū)應(yīng)當(dāng)持續(xù)長久地滅鼠，于發(fā)病高峰期沒到的前一兩個(gè)月要集中滅鼠，整個(gè)社區(qū)共同合行動(dòng)，運(yùn)用各類滅鼠器具以及藥物，把手鼠的密度降低到百分之一下方，與此同時(shí)要把墻壁以及門窗的漏洞封堵住，將鼠洞消滅掉，防止老鼠進(jìn)到室內(nèi)，食物要好好地保存，防止被老鼠啃咬或者排泄物給污染，在食用之前要完全清洗干凈。

高危人群需及時(shí)注射疫苗，我國所研制的滅活疫苗，按規(guī)定注射之后，其保護(hù)作用能夠達(dá)到90%以上。倘若近期有過老鼠接觸史，并且又出現(xiàn)了發(fā)熱以及頭痛、腰痛等癥狀，這時(shí)不要堅(jiān)持工作，也不要長時(shí)間進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，而是應(yīng)當(dāng)盡快前往傳染病醫(yī)院去就診。當(dāng)有發(fā)熱癥狀時(shí)，建議先采用溫水擦浴、敷冰袋等物理方式來退熱，不要隨意使用退燒藥。早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療、就近治療，這是挽救生命的關(guān)鍵所在。

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