五一勞動節(jié)，對很多人來說是放松休息的假期，但浙江省中山醫(yī)院心血管科侯宏偉主任和他的團(tuán)隊卻始終守在最前線，從凌晨到深夜，從急診到手術(shù)臺，他們用一場又一場“生死時速”，挽救生命。

清晨的強(qiáng)忍

換來一場驚心動魄

5月1日凌晨2時許，72歲的李大爺突然被一陣劇烈的胸悶胸痛驚醒，緊接著是渾身大汗。他意識到不對勁，但看了一眼身邊熟睡的老伴，心里想：“忍忍到天亮再說吧?！?/p>

這一忍，就是4個小時。

直到早上6時許，李大爺實在痛得受不了了，才讓老伴打了120。送到浙江省中山醫(yī)院急診時，心電圖結(jié)果顯示李大爺為急性下壁心梗。急診冠脈造影顯示：右冠狀動脈100%完全堵死！

“這是最危險的情況之一。下壁心梗每耽誤一分鐘，心肌都在大片壞死。”侯宏偉主任回憶。好在，支架手術(shù)及時開通了血管，李大爺?shù)纳w征才逐漸平穩(wěn)，最終轉(zhuǎn)危為安。

侯主任強(qiáng)調(diào)：“如果他能在胸痛發(fā)作的第一時間就醫(yī)，心肌損傷會更小，恢復(fù)也會更快?！桃蝗獭袝r忍掉的是命?！?/p>

十幾小時連續(xù)開車

三根血管都堵了

49歲的王先生在“五一”假期從山西開車到杭州，連續(xù)開了十幾個小時，人沒怎么休息，車也沒怎么停。

途中，他突然感到胸痛，但奇怪的是，痛一陣好一陣，有時痛十來分鐘又自己緩解了。到了杭州后，癥狀反復(fù)發(fā)作，他來到浙江省中山醫(yī)院就診。

檢查結(jié)果讓他大吃一驚：不僅肌鈣蛋白升高，冠狀動脈造影更是顯示——右冠狀動脈近段99%狹窄，回旋支99%狹窄，前降支80%狹窄！

也就是說，心臟最重要的三根供血血管，全部嚴(yán)重狹窄！這就像一個“不定時炸彈”，隨時可能引爆大面積心梗。

“這種情況極為兇險，任何一根血管完全閉塞都可能致命?！焙钪魅螆F(tuán)隊緊急為其實施了右冠狀動脈支架植入。術(shù)后王先生恢復(fù)良好，第二天就出院了。侯主任直言：“他是幸運的，但這樣的幸運不是每個人都有。”

熬夜、每天兩三包煙

43歲的他一分鐘心跳只剩20多次

43歲的陳先生是一名導(dǎo)演，工作性質(zhì)決定了他常年晝夜顛倒，熬夜寫劇本是家常便飯。更嚴(yán)重的是，他每天要抽2-3包煙，體檢早已發(fā)現(xiàn)高脂血癥，卻沒有當(dāng)回事。

5月2日凌晨3時許，陳先生突然胸痛發(fā)作，送到醫(yī)院時，心率一度掉到每分鐘僅有20多次（正常成人靜息心率60-100次/分鐘）！這是心源性休克的前兆，隨時可能心臟停跳。造影發(fā)現(xiàn)：右冠狀動脈斑塊破裂，血栓堵塞血管。緊急支架植入、開通血運后，陳先生才躲過一劫。

三個男人

同一個致命“組合”

侯宏偉主任認(rèn)真分析了這三個病例，發(fā)現(xiàn)了一個驚人的共同點：都是男性，都有高脂血癥，發(fā)病前都處于過度勞累狀態(tài)。

“這絕不是巧合?！焙钪魅谓忉屨f，“男性本身是冠心病的高危人群，高脂血癥讓血管里埋下了‘斑塊’這顆不定時炸彈，而過度勞累、長途駕駛、熬夜、大量吸煙這些誘發(fā)因素，就是直接點燃引信的那把火?！?/p>

他特別提醒：斑塊破裂是急性心梗的直接原因。 當(dāng)人極度疲勞、交感神經(jīng)持續(xù)興奮時，血壓波動、心率加快，不穩(wěn)定的斑塊很容易破裂，瞬間形成血栓堵塞血管。

此外，很多老百姓都有一個根深蒂固的觀念：冬天才是心腦血管疾病的高發(fā)期。但侯宏偉主任特別強(qiáng)調(diào)：隨著天氣日漸炎熱，心腦血管疾病的發(fā)生率也在明顯升高。

原因很簡單：

1.出汗增多，水分丟失：如果不及時補水，血液會變得黏稠，血流速度減慢，血栓更容易形成。

2.高溫下血管擴(kuò)張：對本身有狹窄的血管來說，血流動力學(xué)改變可能誘發(fā)斑塊破裂。

3.室內(nèi)外溫差大：頻繁進(jìn)出空調(diào)房，血管驟然收縮舒張，也容易誘發(fā)意外。

三條“保命”提醒

心梗如何預(yù)防？侯主任給出三條“保命”提醒——

1.胸痛不能忍，第一時間打120：尤其是持續(xù)超過15分鐘的胸悶胸痛，伴有大汗、惡心、放射到左肩或后背，要高度警惕心梗。不要自己開車去醫(yī)院，更不要“忍忍再說”。

2.假期別透支，補水要記牢：無論開車、旅游還是宅家，避免長時間連續(xù)勞累。長途駕駛每2小時休息一下；天熱出汗多時，注意少量多次飲水。

3.高危人群定期檢查：有高血壓、高脂血癥、糖尿病、長期吸煙、肥胖或家族史的人群，不要等到胸痛了才去檢查。定期做心電圖、心臟超聲甚至冠脈CT，才能發(fā)現(xiàn)那些“沉默的危險”。

橙柿互動·都市快報 記者 金晶

通訊員 陳瀛

編輯 陳筱妍

審核 張倩 馮云濃

校對 彭申蕾