隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人各器官的生理功能逐漸衰退，許多疾?。ㄌ貏e是慢性?。┑陌l(fā)生率上升，很多老人每天同時(shí)服用多種藥物。殊不知，即便是老年人常用的藥物，尤其是多種藥物聯(lián)用，也存在不小的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

1

布洛芬

有肝損害風(fēng)險(xiǎn)，忌劑量超標(biāo)

誰都難免頭疼腦熱，而布洛芬在百姓心中幾乎成了解熱、鎮(zhèn)痛的代名詞。但作為非甾體類抗炎藥，布洛芬對(duì)于老年患者有一定危害，主要體現(xiàn)在肝損害上。

有的老人按說明書劑量服用后發(fā)現(xiàn)并未見效，于是就自己再多吃一點(diǎn)，實(shí)際上由于老年人體內(nèi)代謝較慢，一般服用劑量應(yīng)為正常劑量的一半，超量服用很可能導(dǎo)致肝臟的損害。

另外，布洛芬還有消化道出血或潰瘍的不良反應(yīng)，應(yīng)于飯后服用。

此外，該類藥品只能緩解疼痛癥狀，沒有辦法去除病根，容易掩蓋病情。

2

胰島素

切忌自行加量，警惕低血糖

很多老人早上醒來測(cè)量血糖，發(fā)現(xiàn)空腹血糖較高，便誤以為是前一天胰島素注射的劑量不夠，沒能有效控制血糖，于是便擅自增大了胰島素注射的劑量。

其實(shí)出現(xiàn)這種情況，除了降糖藥物使用劑量不足之外，還有可能是因?yàn)榛颊咭归g血糖過低，擅自加大劑量十分危險(xiǎn)。

如果患者夜間血糖過低，在低血糖的刺激之下，體內(nèi)對(duì)胰島素有拮抗作用的激素分泌增多，而患者體內(nèi)又不能相應(yīng)地增加胰島素分泌量，從而使血糖逐漸升高而導(dǎo)致清晨空腹高血糖。

在這個(gè)時(shí)候，如果再加大胰島素注射劑量，則會(huì)使這種情況更加嚴(yán)重。

對(duì)于老年人來說，低血糖這種情況大多發(fā)生在夜間，如情況比較嚴(yán)重，很有可能會(huì)猝死。

所以，對(duì)于老年糖尿病患者來說，劑量應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下去嚴(yán)格調(diào)節(jié)，一定要避免低血糖的發(fā)生。

3

地高辛

心臟病用藥，提防心律失常

作為臨床主要用于治療心力衰竭、心功能不全等的處方藥，地高辛片的優(yōu)勢(shì)在于其親民的價(jià)格。

地高辛是種強(qiáng)心劑，若出現(xiàn)較嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，則會(huì)導(dǎo)致患者心律失常。

該藥還能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，引起視覺改變，如黃視（看什么都是黃色的）、綠視（看什么都是綠色的），這很有可能是地高辛中毒的信號(hào)。

服藥期間，患者還可能出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，或眩暈、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)。

這種藥治療窗窄，有效劑量和中毒劑量很接近，使用時(shí)應(yīng)留意用法用量，并及時(shí)進(jìn)行藥物血濃度監(jiān)測(cè)

服藥時(shí)應(yīng)從小劑量開始，不要一開始就足量，70歲以上老人用藥劑量應(yīng)為成人劑量的三分之二或四分之三。

由于不同廠家不同批號(hào)藥物的生物利用度不甚相同，換藥時(shí)一定要嚴(yán)密觀察療效及不良反應(yīng)的變化

4

硝苯地平

低血壓癥狀難分辨

硝苯地平是治療高血壓的常用藥。然而，高血壓的藥也會(huì)導(dǎo)致低血壓危險(xiǎn)，此時(shí)患者會(huì)感覺比高血壓還難受，但是在癥狀上和高血壓類似，一般都會(huì)有頭暈的表現(xiàn)。此外該藥還有可能引起便秘。

因此應(yīng)做好自我血壓監(jiān)測(cè)，一般每天需要量三次，如果有困難，起碼晨起和晚上必須監(jiān)測(cè)兩次。

5

撲爾敏

代謝時(shí)間長(zhǎng)，老人服用可劑量減半

作為非處方藥，撲爾敏（氯苯那敏）是一種抗過敏藥物，這種藥大多是與其他感冒藥物一起作為復(fù)方藥使用。撲爾敏同時(shí)還具有鎮(zhèn)靜作用，因此其潛在風(fēng)險(xiǎn)也主要體現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)上，如嗜睡、意識(shí)不清等。

所以，如果不是因?yàn)楦忻岸恢X，老年人盡量不要吃含有這種成分的感冒藥物

撲爾敏的代謝時(shí)間比較長(zhǎng)，會(huì)增加老人的腎臟、肝臟負(fù)擔(dān)，因此老年患者應(yīng)尤其注意藥物的使用劑量。

說明書上的劑量一般是成人的標(biāo)準(zhǔn)劑量，老人由于存在臟器功能衰退，可以劑量減半。如果本身肝臟、腎臟就有問題，可再次減半，同樣能起到作用。

6

地西泮

易有依賴性，半夜起夜要小心

地西泮又被稱為“安定”，有鎮(zhèn)靜、催眠的作用，有的老人半夜起夜，而這個(gè)時(shí)候藥品藥效還存在，所以起床后會(huì)有頭暈表現(xiàn)，此時(shí)容易摔倒，甚至導(dǎo)致骨折，因而靠催眠藥治失眠的老人，起床時(shí)要特別小心

這個(gè)藥物還會(huì)讓人有一定依賴性，一是身體的依賴，如有的人以前只需要吃一片，現(xiàn)在居然要五片才能起作用；二是精神上的依賴，覺得自己睡覺就要靠它，有時(shí)候自己能睡著了也要服用。

為了讓催眠藥起到最好的療效，最好是在睡前半小時(shí)服用吃完藥后還應(yīng)該適當(dāng)多喝點(diǎn)水，走動(dòng)走動(dòng)，不要立即睡覺，這樣能讓藥物直接進(jìn)入胃里被吸收，而不是停留在食道。

此外，長(zhǎng)期服用此藥時(shí)不能突然停止使用，而是要逐漸減量

7

萬古霉素

安全老藥，仍應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用

萬古霉素是抗感染的老藥了，臨床上已經(jīng)使用了50多年，相對(duì)來說比較成熟與安全。這種藥物主要用于針對(duì)的是革蘭氏陽(yáng)性球菌感染，尤其對(duì)金黃色葡萄球菌有很好的作用。

但這類藥物，仍然有可能引發(fā)肝損傷、腎損傷，或是一些過敏樣癥狀。例如萬古霉素如果注射過快，患者便容易出現(xiàn)全身性的過敏反應(yīng)，稱作紅人綜合征。

此類藥物應(yīng)盡量在醫(yī)生在場(chǎng)的情況下使用。

8

克林霉素

老年人慎用，必要時(shí)可用頭孢代替

在使用克林霉素時(shí)，會(huì)有不良反應(yīng)，比如過敏，包括過敏性休克、過敏樣反應(yīng)、高熱、寒戰(zhàn)、喉頭水腫、呼吸困難等，或是腎臟功能損害，嚴(yán)重的還會(huì)造成腎臟功能衰竭或耳功能損害。

因此，對(duì)于抗生素的選擇應(yīng)十分謹(jǐn)慎，不管是使用克林霉素還是其他的諸如氨基糖苷類抗生素，都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

老年患者在就醫(yī)過程中，應(yīng)將自己的病史、身體情況與醫(yī)生表述清楚，如有必要，可以采用頭孢類藥物進(jìn)行抗細(xì)菌治療。

9

山莨菪堿

掩蓋癥狀，長(zhǎng)期使用有風(fēng)險(xiǎn)

山莨菪堿是莨菪堿類藥物，由于山莨菪堿能夠解除平滑肌痙攣，在胃腸絞痛的時(shí)候常常被使用，此外還用于腦血栓、腦栓塞等。

但對(duì)于這種藥物，年老體虛的老年朋友要謹(jǐn)慎使用。尤其是前列腺肥大的老年男性，使用此藥后容易導(dǎo)致前列腺充血甚至引發(fā)尿潴留。

這種藥物可以緩解疼痛，但治標(biāo)不治本，可能掩蓋真正病因，需要慎用，同時(shí)避免長(zhǎng)期使用

10

華法林

治療窗窄，應(yīng)慎重選擇劑量

華法林作為常用的口服抗凝藥物，常用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病。但是，服用華法林的潛在出血風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)引起老年患者的注意。

這個(gè)藥的一個(gè)特點(diǎn)就是治療窗窄，也就是說藥物的有效濃度與中毒濃度之間的距離很窄，用少了沒有作用，但稍微多一些可能就會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)。

對(duì)于使用華法林的劑量，應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)生針對(duì)病人的具體情況去做決定。

為了您的健康，

學(xué)習(xí)用藥常識(shí)，

科學(xué)合理用藥！