許多人都知道，吸煙是引發(fā)肺癌的重要危險(xiǎn)因素。

然而，現(xiàn)實(shí)中也有許多不吸煙的人患上肺癌。

這究竟是為什么？又有哪些誘因值得我們警惕？

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不吸煙也可能受到煙草的影響

我國(guó)是全世界二手煙問(wèn)題較為嚴(yán)重的國(guó)家，許多女性和小孩，在家里和公共場(chǎng)合，都長(zhǎng)期是二手煙受害者。二手煙中含有尼古丁、焦油、一氧化碳等多種有害物質(zhì)。

長(zhǎng)期暴露在二手煙環(huán)境中，這些有害物質(zhì)會(huì)不斷刺激呼吸道，肺部細(xì)胞反復(fù)受損、修復(fù)，就增加了癌變的可能性。而且，香煙點(diǎn)燃后外冒的煙與吸入的煙相比，一些致癌物質(zhì)的含量更高，因此同樣具有極高的肺癌風(fēng)險(xiǎn)。此外，殘留在衣服、墻壁、地毯、家具上的三手煙，存留時(shí)間更長(zhǎng)，同樣會(huì)增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)。

2

空氣污染

工業(yè)廢氣、汽車尾氣等含有大量的污染物，以及多環(huán)芳烴等致癌物質(zhì)。

這些污染物隨著呼吸進(jìn)入肺部，會(huì)損害肺部細(xì)胞，長(zhǎng)期暴露在這樣的環(huán)境中，肺部細(xì)胞持續(xù)受到刺激，就容易發(fā)生異常增生，增加肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

3

甲醛、油煙等室內(nèi)污染

室內(nèi)裝修產(chǎn)生的甲醛、苯系物等有害氣體，具備明確致癌危害。新裝修的房屋如果通風(fēng)不良，這些有害氣體在室內(nèi)積聚，長(zhǎng)期居住其中，會(huì)對(duì)肺部造成嚴(yán)重?fù)p害。

而且，許多女性、廚師長(zhǎng)期在廚房烹飪，烹飪過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量高溫油煙，油煙中的有害物質(zhì)會(huì)對(duì)呼吸道上皮細(xì)胞造成損傷，長(zhǎng)期吸入可能引發(fā)肺部病變。建議更換吸力更大的油煙機(jī)，早開晚關(guān)，減少爆炒時(shí)間。

4

職業(yè)暴露

部分職業(yè)環(huán)境中存在特定的致癌物質(zhì)，長(zhǎng)期接觸這些物質(zhì)的不吸煙者同樣面臨較高的肺癌風(fēng)險(xiǎn)。例如，石棉行業(yè)從業(yè)者會(huì)接觸到石棉纖維，這些纖維非常細(xì)小，容易被吸入肺部，并在肺部沉積，引發(fā)肺部組織的炎癥和纖維化，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的積累，可能誘發(fā)肺癌。

礦業(yè)工作者在工作過(guò)程中可能吸入氡氣，氡氣是一種放射性氣體，長(zhǎng)期接觸大劑量的氡氣，可誘發(fā)肺部細(xì)胞基因損傷與突變，增加肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

從事采礦、建筑、化工等行業(yè)的人員，在工作中可能頻繁接觸有害物質(zhì)，若防護(hù)措施不到位，就更容易受到肺癌的威脅。

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遺傳和基因改變

如果家族中有肺癌患者，尤其是直系親屬患病，那么個(gè)體攜帶相關(guān)基因突變的可能性更高，患癌風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)比普通人顯著增加。

某些基因突變?nèi)鏓GFR、ALK等，可能增加細(xì)胞對(duì)致癌物質(zhì)的敏感性，使肺部細(xì)胞更容易發(fā)生惡變。對(duì)于有肺癌家族史的人群，建議定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)肺部病變。

總之，肺癌的成因是多方面的，不吸煙并不能完全規(guī)避肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

為了預(yù)防肺癌，我們應(yīng)主動(dòng)遠(yuǎn)離煙草危害，避免二手煙和三手煙的危害，在污染天氣減少戶外活動(dòng)；職業(yè)暴露者務(wù)必做好個(gè)人防護(hù)，嚴(yán)格遵守職業(yè)安全規(guī)范；有肺癌家族史等高危人群要定期遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)檢查。

作者 | 呂靜瑤

責(zé)編 | 孟楚賢

審核 | 王怡霄