飯后腹脹、噯氣不斷，吃一點(diǎn)就飽，餓了又沒胃口……這些是功能性消化不良患者的常見困擾。作為內(nèi)科高發(fā)疾病，功能性消化不良多見于上班族、老年人及飲食不規(guī)律人群。中醫(yī)治療本病以脾胃為本，通過辨證調(diào)理、生活方式干預(yù)，改善脾胃功能，減少復(fù)發(fā)。

脾胃失調(diào)、氣機(jī)不暢是根源

中醫(yī)雖無功能性消化不良的病名，但根據(jù)其腹脹、噯氣、食欲差、惡心等癥狀，將其歸屬于“痞滿”“胃脘痛”“嘈雜”等范疇。該病的核心病機(jī)是脾胃功能虛弱、氣機(jī)升降失常。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“脾胃者，倉廩之官，五味出焉?！逼⑽甘侨梭w的消化吸收中樞，負(fù)責(zé)將水谷精微轉(zhuǎn)化為氣血津液。在現(xiàn)代社會，導(dǎo)致脾胃失調(diào)的誘因主要有三類。

1. 飲食不節(jié)。暴飲暴食、長期吃外賣（過食油膩辛辣之品）、三餐不規(guī)律、過度節(jié)食，會直接損傷脾胃，導(dǎo)致脾胃氣虛或痰濕內(nèi)生。

2. 情志失調(diào)。壓力大、焦慮、易怒等導(dǎo)致情志不暢、肝氣郁結(jié)，會影響脾胃運(yùn)化。

3. 勞逸失度。久坐不動導(dǎo)致氣血運(yùn)行遲緩，脾胃運(yùn)化無力；熬夜、過度勞累可耗傷脾胃陽氣。

分型調(diào)理，精準(zhǔn)養(yǎng)胃

中醫(yī)調(diào)理功能性消化不良的核心原則是健脾、理氣、祛濕。該病主要分為三個證型，針對不同證型，搭配“飲食+穴位+生活方式調(diào)整”的個性化調(diào)養(yǎng)方案，可有效緩解癥狀。

脾胃氣滯型

此型多見于上班族、壓力大人群、久坐者，癥見腹脹明顯（飯后加重）、噯氣、胸悶等，情緒差時癥狀加重。此型患者的調(diào)理重點(diǎn)是疏肝理氣，讓氣機(jī)通暢。

飲食調(diào)理患者可適當(dāng)選擇陳皮、玫瑰花、佛手、白蘿卜、芹菜、橙子等理氣消脹的食材。避免食用辛辣、油膩、生冷食物，晚餐不宜過飽（七分飽即可），忌喝濃茶、咖啡。

推薦食療方：取陳皮10克、白蘿卜200克、瘦肉100克，加水煲湯1小時，最后加鹽調(diào)味，每周食用2~3次，行氣消脹效果佳；取玫瑰花5克、佛手5克、陳皮3克，用沸水沖泡，代茶飲用，每日1劑，可疏肝和胃（孕婦慎用玫瑰花）。

穴位按摩按揉“通氣穴”，可快速緩解腹脹。

• 太沖穴 位于足背第一、第二跖骨結(jié)合部的凹陷處。每日按揉該穴3~5分鐘，情緒差時按揉效果更明顯。

• 內(nèi)關(guān)穴 位于前臂正中，腕橫紋上2寸處。腹脹、噯氣時按揉該穴，每次2分鐘。

• 中脘穴 位于臍上4寸處。每日沿順時針方向環(huán)形按揉該穴5分鐘。

生活調(diào)護(hù)每坐1小時起身活動5分鐘，可做擴(kuò)胸、轉(zhuǎn)腰動作，以促進(jìn)氣血運(yùn)行。保持心情舒暢是調(diào)理關(guān)鍵?；颊呖赏ㄟ^聽舒緩音樂、冥想、傾訴等方式釋放壓力。避免熬夜，每晚11時前入睡。熬夜會加重肝氣郁結(jié)，影響脾胃運(yùn)化。

脾胃氣虛型

此型多見于老年人、體質(zhì)虛弱者及熬夜者，癥見食欲差、吃少即飽、乏力、大便稀溏等，受涼后不適癥狀加重。此型患者的調(diào)理重點(diǎn)是補(bǔ)氣健脾。

飲食調(diào)理患者可適當(dāng)選擇黃芪、黨參、山藥、小米、紅棗、桂圓、牛肉等補(bǔ)氣健脾的食材。避免食用生冷、甜膩食物，忌暴飲暴食。

推薦食療方：取黃芪10克、山藥30克、小米50克、紅棗5顆，加水煮粥，每日晨起食用，可溫和補(bǔ)氣，不加重脾胃負(fù)擔(dān)；取黨參10克、紅棗3顆，用沸水沖泡，代茶飲用，每日1劑，可補(bǔ)氣健脾，改善乏力、食欲差等癥狀。

穴位按摩

• 足三里穴 位于小腿外側(cè)，外膝眼下3寸，距脛骨前嵴一橫指處。每日按揉該穴5分鐘，可增強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能。

• 氣海穴 位于臍下1.5寸處。每日艾灸該穴10分鐘，可溫補(bǔ)元?dú)?，改善脾胃氣虛?dǎo)致的畏寒、乏力。

• 脾俞穴 位于第十一胸椎棘突下，旁開1.5寸處。每次艾灸該穴5~10分鐘，每周2次，可健脾益氣，改善大便稀溏。

生活調(diào)護(hù)適當(dāng)運(yùn)動，可選擇散步、練八段錦（重點(diǎn)練習(xí)“調(diào)理脾胃須單舉”式）等較和緩的運(yùn)動方式，每日30分鐘。注意保暖，尤其注意避免腹部受涼。三餐定時定量，讓脾胃形成穩(wěn)定的“工作節(jié)律”。

脾虛痰濕型

此型多見于體形偏胖、喜食油膩、缺乏運(yùn)動者，癥見腹脹伴痰多黏稠、肢體沉重、舌苔白膩。此型患者的調(diào)理重點(diǎn)是健脾祛濕。

飲食調(diào)理患者可適當(dāng)選擇薏苡仁、冬瓜、陳皮、白扁豆、茯苓、生姜等健脾祛濕的食材。忌食油膩、甜膩食物，忌飲酒，少吃生冷食物。

推薦食療方：取冬瓜200克、薏苡仁30克、排骨100克，加水煲湯1小時，最后加鹽調(diào)味，每周食用2次，祛濕效果顯著；取陳皮5克、茯苓10克，用沸水沖泡，代茶飲用，每日1劑，可健脾祛濕，改善肢體沉重、舌苔白膩。

穴位按摩

• 豐隆穴 位于小腿外側(cè)，外踝尖上8寸，距脛骨前緣兩橫指處。每日按揉該穴5分鐘，可化痰祛濕、調(diào)理脾胃。

• 陰陵泉穴 位于小腿內(nèi)側(cè)，脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處。每日按揉該穴3~5分鐘，可健脾利濕，改善腹脹、大便黏膩。

此外，每次艾灸中脘穴10分鐘，每周2次，可和胃健脾，促進(jìn)痰濕運(yùn)化。

生活調(diào)護(hù)多運(yùn)動，可選擇快走、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動，每日30~40分鐘。避免長時間處于潮濕環(huán)境中，雨天減少外出，洗頭后及時吹干頭發(fā)；控制體重。

避開常見誤區(qū)

誤區(qū)一：消化不良者要喝粥養(yǎng)胃。

粥雖易消化，但長期只喝粥會導(dǎo)致脾胃功能退化，特別是脾胃氣滯型患者，喝粥會加重腹脹。脾胃氣虛者可適量喝小米粥、山藥粥，氣滯型、痰濕型患者應(yīng)搭配雜糧、蔬菜。

誤區(qū)二：依賴促胃動力藥，忽視脾胃調(diào)理。

促胃動力藥能快速緩解癥狀，但無法修復(fù)脾胃功能，患者停藥后易復(fù)發(fā)?；颊咴诩膊》€(wěn)定期需結(jié)合中醫(yī)食療、穴位按摩，從根源上改善脾胃功能。

誤區(qū)三：盲目“進(jìn)補(bǔ)”。

盲目吃人參、鹿茸等滋補(bǔ)品，反而可能導(dǎo)致氣滯、上火?；颊哌M(jìn)補(bǔ)前需辨證，脾胃氣虛者可適量服用黃芪、黨參，氣滯型、痰濕型患者應(yīng)先理氣、祛濕，再少量進(jìn)補(bǔ)。

誤區(qū)四：癥狀緩解就停止調(diào)理。

脾胃功能的修復(fù)需要時間，功能性消化不良的調(diào)理周期為1～3個月?；颊咴诎Y狀緩解后，需繼續(xù)堅(jiān)持調(diào)理1～2個月，以鞏固效果、避免復(fù)發(fā)。

來源：《大眾健康》雜志

文 ： 北京中醫(yī)醫(yī)院延慶醫(yī)院心血管科主治醫(yī)師 常愛娟、消化腫瘤科副主任醫(yī)師 劉雙文

策劃：余運(yùn)西

編輯：梁婧 肖琰（實(shí)習(xí)）

校對：楊真宇

審核：李明炫 徐秉楠