這個(gè)標(biāo)題看起來(lái)像是網(wǎng)絡(luò)段子，但在野外求生、極端環(huán)境或某些偽養(yǎng)生圈子里，“喝尿”和“吃屎”都曾被錯(cuò)誤地當(dāng)作“不得已的生存手段”甚至“保健療法”。本文將從科學(xué)角度嚴(yán)謹(jǐn)比較兩者的健康風(fēng)險(xiǎn)，并解釋為什么——如果真要在二者之間選一個(gè)——尿液確實(shí)比糞便“安全”那么一點(diǎn)點(diǎn)，但這絕不意味著喝尿是值得推薦的。

我們都知道，尿液是由血液過(guò)濾而來(lái)的。我們喝的水在胃腸道內(nèi)會(huì)通過(guò)毛細(xì)血管，吸收到血液里。血液流經(jīng)腎小球的時(shí)候，腎小球的毛細(xì)血管壁就把血液里的血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)攔下，只讓部分水、無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖、尿素等小分子物質(zhì)透過(guò)去，這些物質(zhì)會(huì)在腎小囊的囊腔中，形成原尿。而在膀胱儲(chǔ)存期間，只要泌尿系統(tǒng)無(wú)感染，通常就認(rèn)為尿液是無(wú)菌的。

現(xiàn)代，2012年的一篇《成年女性膀胱中存在未培養(yǎng)細(xì)菌的證據(jù)》提出過(guò)“異議”，文章采用直接穿刺膀胱的實(shí)驗(yàn)方式，得出：健康女性膀胱中，存在以乳桿菌、放線桿菌、氣球菌為主的細(xì)菌。但它們都屬于正常的共生菌，就像陰道菌群一樣，屬于正常的微生物，溫和、不引起癥狀、不造成感染、不傷害膀胱。并且這些共生細(xì)菌不耐酸，到胃里就死了，活不到腸道，也不會(huì)致病。

但當(dāng)尿液被正常排出時(shí)，必然會(huì)接觸到尿道口、空氣、容器······，這就可能沾染到一些皮膚表面的葡萄球菌、棒狀桿菌等等。即使這些細(xì)菌數(shù)量極少，并且通常具有非致病性。

相較之下，糞便可就危險(xiǎn)得多了。我們都知道，胃腸道的內(nèi)腔是“體外”組織，是與外界相通的，它本質(zhì)上是處理外來(lái)物質(zhì)的一個(gè)通道。所以身體允許大量的細(xì)菌在這里“定居”，讓它們形成一個(gè)復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)。當(dāng)然也是有限制的，身體會(huì)通過(guò)黏膜屏障、免疫細(xì)胞、胃酸、膽汁等方式，把這些細(xì)菌“限制”在管腔內(nèi)，不讓它們穿過(guò)腸壁進(jìn)入真正的體內(nèi)（血液、組織）。因此，這里可以有數(shù)以萬(wàn)億計(jì)的細(xì)菌，包括一些潛在的致病菌。

就像霍亂、甲肝，都是因?yàn)椴恍⌒某缘搅思S便才爆發(fā)的?；魜y是食用了被糞便污染的水源，甲肝是食用了被糞便污染的毛蚶。即使排除了甲肝和霍亂，健康人類(lèi)的糞便里仍然潛藏著大量致病菌，比如沙門(mén)氏菌、志賀氏菌、致病性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、艱難梭菌······以及寄生蟲(chóng)：蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、阿米巴原蟲(chóng)、賈第鞭毛蟲(chóng)······

并不是說(shuō)這些致病菌是腸道內(nèi)的常駐菌，只是一個(gè)看著健康的人，很有可能無(wú)癥狀攜帶著這些致病菌。例如，大約1-5%的健康成年人腸道里可能長(zhǎng)期攜帶艱難梭菌而不發(fā)??；一些人在得過(guò)傷寒后，膽囊里可能終生攜帶傷寒桿菌，并隨糞便排出。所以，一個(gè)“看起來(lái)健康”的人，糞便里完全可能有這些病原體。而你，我的朋友，你誤食了之后可能就沒(méi)這么好運(yùn)了。比如艱難梭菌，就可能讓你引起從輕度腹瀉到致命性偽膜性腸炎的嚴(yán)重感染。

所以說(shuō)，實(shí)在不行，萬(wàn)不得已，咱喝尿吧。

https://journals.asm.org/doi/10.1128/jcm.05852-11