近期

多位公眾人物

突發(fā)心源性猝死的消息

接連引發(fā)關注

也讓運動過程中潛藏的心臟病風險

走進大眾視野

與運動性心臟風險相關的

排查項目

成為市民爭相預約的

“心臟保命檢查”

資料圖

記者從大連市友誼醫(yī)院了解到，近期預約運動負荷超聲聯(lián)合運動心電圖檢查的市民，較以往增加了50%，日均檢查量達到十余人。前來檢查的人群中，既有即將參加馬拉松比賽、想要做賽前心臟評估的跑者，也有在常規(guī)體檢中增加運動猝死相關篩查項目的市民。

能跑

不代表心臟能扛住極限挑戰(zhàn)

大連市友誼醫(yī)院超聲診斷科主任張博坦言，這波心臟檢查熱潮，與近期多起心源性猝死事件持續(xù)發(fā)酵有關，張雪峰老師的不幸離世，更是給所有人一個沉重的警示：能跑，不代表心臟能扛住極限挑戰(zhàn)。

一位即將參加大連馬拉松比賽的跑者就在張雪峰事件發(fā)生后有點焦慮。他表示，自己平時跑步時，偶爾會出現(xiàn)胸口發(fā)悶、心慌氣短的情況，始終分不清是體能不足，還是心臟本身存在健康問題。特意趕在賽前前來做專業(yè)的心臟評估。

運動后嗓子眼發(fā)緊

竟是兩根血管瀕臨堵死

抱有同樣擔憂的市民不在少數(shù)。48歲的趙先生（化名）平時身體狀態(tài)良好，常年堅持打籃球，唯一的不適就是運動時總感覺嗓子眼發(fā)緊，他一直以為只是運動勞累、缺水導致，始終沒有放在心上，直到前來做運動負荷檢查，才揪出了致命隱患。

不運動的狀態(tài)下，他的心臟收縮功能完全正常，可在跑步機上僅運動6分鐘，心臟就出現(xiàn)了明顯的收縮無力，檢查結果提示，兩根主要心臟血管存在嚴重缺血、近乎閉塞的情況。

隨后趙先生緊急住院接受冠脈造影檢查，證實血管已接近完全堵死，及時進行支架植入手術，才成功避免了運動中猝死的悲劇。醫(yī)生坦言，若是再晚一步發(fā)現(xiàn)，等血管堵死時間延長，可能就只能進行搭橋手術了，治療風險和難度都會成倍增加。

運動猝死能提前發(fā)現(xiàn)嗎？

張博主任表示，運動相關心源性猝死，超半數(shù)以上都是由冠心病、隱匿性心肌缺血引發(fā)。而這類心臟問題，在靜息狀態(tài)下做普通心電圖、常規(guī)心臟超聲檢查，往往很難發(fā)現(xiàn)異常。但馬拉松這類極限運動，會驟然加大心臟負荷，讓心肌耗氧量急劇飆升，原本潛藏的心肌缺血、心臟瓣膜功能異常、隱匿型心腔梗阻以及心律失常等問題，就會被瞬間引爆，這也是很多人平時體檢一切正常，卻在運動、勞累時突發(fā)心臟意外的核心原因。

和普通心臟超聲、心電圖相比，運動負荷超聲聯(lián)合運動心電圖檢查，通俗來講就是讓大家“跑起來”做檢查。通過模擬運動場景，在專業(yè)醫(yī)生全程監(jiān)控下，逐步提升心率、增加心臟負荷，直觀查看心臟在高速運轉狀態(tài)下的健康狀況，不僅能精準發(fā)現(xiàn)靜息檢查無法識別的隱匿性心肌缺血，還能排查運動誘發(fā)的血壓異常波動、心腔內(nèi)梗阻等各類心臟隱患。

醫(yī)生提醒

跑馬人群

務必重視心臟“壓力測試”

春暖花開，戶外跑步、運動的人群越來越多，醫(yī)生特別提醒，想?yún)⑴c馬拉松比賽的人群，如果屬于以下類別，建議在報名參賽前，給心臟做一次專業(yè)的“壓力測試”。

●首次參加全馬或半馬并有心臟病危險因素的跑者

●年齡超過40歲，或伴有高血壓、糖尿病、高血脂等心血管危險因素

●長期堅持高強度訓練，從未做過心臟深度評估

●曾出現(xiàn)運動后胸悶、心慌、氣短、頭暈等不適癥狀

●直系親屬中有早發(fā)心血管疾病史或猝死史

●冠脈CT提示血管狹窄，但無明顯癥狀

●心電圖或動態(tài)心電圖提示心肌缺血，但無明顯癥狀

●肥厚型心肌病患者

不止跑馬

這些場景

都需要做心臟負荷檢查

心源性猝死不僅可能發(fā)生在高強度運動的時候，凡是身體負荷增加、耗氧量上升，心臟需要承受更大壓力的場景，都可能是心臟宕機的誘因。

張博表示，比如計劃前往西藏等高海拔地區(qū)旅行、出差，想要提前評估心臟能否適應高原環(huán)境與身體負荷的市民；打算報名減肥訓練營、參與高強度體能訓練，希望先確認心臟安全再開啟訓練計劃的人群；還有大量長期處于高壓工作環(huán)境，勞累、熬夜、情緒緊張時頻繁出現(xiàn)心臟不適感的市民，也可通過運動負荷心臟檢查篩查風險。

運動是守護健康的良好方式

但我們絕不能僅憑自身感覺

就判定心臟是否安全

絕大多數(shù)心源性猝死

都源于隱匿性心臟問題

平時毫無征兆

一旦遭遇

劇烈運動 過度勞累 情緒大幅波動

就會瞬間爆發(fā)

后果不堪設想

資料：大連市友誼醫(yī)院

記者：大連新聞傳媒集團/大連云記者 巴穎