極目新聞通訊員 喻千千 楊瑛

“雙腿不腫了，走路也不喘了，心里的石頭終于落地了。”4月17日，31歲的辛先生拿到復查報告后，長長舒了一口氣。結(jié)果顯示：原本升高的炎癥指標、單克隆蛋白水平明顯回落，PET/CT上病灶的代謝活性得到有效控制——復發(fā)的勢頭被穩(wěn)穩(wěn)按住了。

8年前，剛滿23歲的他被突如其來的雙下肢水腫絆住了腳步——雙腿脹得連鞋都穿不下，還接連出現(xiàn)胸悶、氣喘等癥狀，連日常走路都成了難題。起初他以為只是勞累所致，可癥狀持續(xù)加重，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院檢查后，一份報告擊碎了他和家人的平靜：POEMS綜合征伴Castleman病。這個罕見的血液系統(tǒng)疾病，給年輕的生命按下了暫停鍵。

確診之初，辛先生就踏上了漫長的治療之路。他先后在武漢大學中南醫(yī)院血液內(nèi)科接受了靶向化療、自體造血干細胞移植等治療，硬是闖過了一道道關卡。即使后來在泰國工作，他仍因信任而每年都返回中南醫(yī)院復診，病情一度得到控制。本以為能重回正常生活，可2026年的一次復查，卻再次將他推向了懸崖邊。

PET/CT影像提示，他的全身骨骼、淋巴結(jié)病灶出現(xiàn)代謝活性增高，實驗室檢查也發(fā)現(xiàn)單克隆蛋白水平異常升高——疾病出現(xiàn)進展，復發(fā)的陰影再次籠罩。對于POEMS綜合征這類罕見病而言，復發(fā)后的治療選擇十分有限，常規(guī)方案的效果往往大打折扣。年輕的生命，再次陷入進退兩難的困境。

“POEMS綜合征復發(fā)后的治療難度極大?；颊吣贻p，對長期生存的需求更高，我們需要一個既能快速控制病灶，又能兼顧安全性的治療方案?！泵鎸@個7年病程、經(jīng)歷過一線治療和自體移植后復發(fā)的復雜病例，武漢大學中南醫(yī)院血液內(nèi)科周芙玲教授團隊反復梳理病史，對比前后影像與實驗室數(shù)據(jù)，最終敲定了針對性的免疫靶向治療方案——KD方案。

周芙玲教授（右一）團隊與患者合影 通訊員供圖

KD方案即卡非佐米聯(lián)合地塞米松，是一項精準靶向與免疫抑制的聯(lián)合治療方案?？ǚ亲裘诪樾乱淮哌x擇性蛋白酶體抑制劑，精準作用于異常增殖的漿細胞與病變淋巴細胞，抑制異常細胞生長、誘導病變細胞凋亡；地塞米松為長效糖皮質(zhì)激素，具備強效抗炎、免疫抑制作用，可糾正機體紊亂的免疫狀態(tài)，減輕全身炎癥反應與多臟器損傷。二者聯(lián)合，是目前復發(fā)難治漿細胞病、罕見免疫性血液病的核心挽救治療方案。

治療過程中，周芙玲教授團隊全程嚴密監(jiān)測辛先生的各項指標，及時處理輕微的不良反應。兩個周期的KD方案治療結(jié)束后，4月17日的復查結(jié)果讓所有人看到了轉(zhuǎn)機。

“每次治療僅住院兩三天，不僅不影響我的工作，還能穩(wěn)住病情?！痹俅我姷叫料壬鷷r，他的狀態(tài)和入院時判若兩人，沒有了之前的焦慮不安，臉上露出久違的笑容，日常活動也恢復了往日的活力。

周芙玲教授介紹，POEMS綜合征是一種罕見的漿細胞病相關多系統(tǒng)疾病，復發(fā)后治療手段有限，而KD方案通過靶向調(diào)控異常免疫信號，既能抑制異常漿細胞的增殖，又能調(diào)節(jié)紊亂的免疫微環(huán)境，為復發(fā)難治患者提供了新的治療思路。對于像辛先生這樣年輕、有長期生存需求的患者而言，這個方案不僅穩(wěn)住了病情，更守住了他回歸正常生活的希望。

如今，辛先生正在按計劃接受后續(xù)治療，狀態(tài)穩(wěn)定。這場跨越7年的生命拉鋸戰(zhàn)，不僅見證了醫(yī)學技術(shù)的進步，更凝聚著醫(yī)患雙方以生命相托的信任。

（來源：極目新聞）