來(lái)源：長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)

時(shí)至今日，7歲小男孩津津（化名）仍在武漢市金銀潭醫(yī)院接受植皮手術(shù)。他從出現(xiàn)感冒發(fā)燒癥狀，到陷入呼吸衰竭、嚴(yán)重休克，只經(jīng)歷了短短幾天的時(shí)間。更令人心痛的是，短短24小時(shí)內(nèi)，孩子全身多處皮膚“黑化”、壞死。

津津遭遇的是一種起病隱匿卻異常兇險(xiǎn)的呼吸道傳染病——流行性腦脊髓膜炎（俗稱“流腦”），歷經(jīng)武漢市金銀潭醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的生死營(yíng)救，孩子終于闖過(guò)了鬼門(mén)關(guān)。

回溯津津此番劫難，只因父母疏忽了一件事……

媽媽看著孩子當(dāng)時(shí)搶救時(shí)的照片落淚。

【絕地營(yíng)救】

重癥專家：“這是我見(jiàn)過(guò)最重的流腦！”

看著臉上一塊皮膚黑如墨汁，津津難過(guò)得落下淚來(lái)。

重癥醫(yī)學(xué)科主任吳文娟正來(lái)查房，她是參與救治津津的主要專家之一。病床前，她拍了拍津津的小肩膀說(shuō)：“小寶貝，你戰(zhàn)勝了這么嚴(yán)重的疾病，我們都為你點(diǎn)贊！”

“搞傳染病救治這么多年，這是我見(jiàn)過(guò)的最重的流腦！”吳文娟說(shuō)，孩子2月18日深夜被緊急送至金銀潭醫(yī)院時(shí)，津津已命懸一線，檢測(cè)結(jié)果更讓人倒吸一口涼氣：大量腦膜炎奈瑟菌已呈“摧枯拉朽”之勢(shì)，在孩子顱內(nèi)、血液、肺部皮膚軟組織內(nèi)大量蔓延。這是暴發(fā)型流腦，流腦中最致命、救治難度最大的一種。

爸爸媽媽給津津買(mǎi)了他喜歡的玩具。

一場(chǎng)生死拉鋸戰(zhàn)在夜幕下即刻拉開(kāi)，持續(xù)呼吸機(jī)通氣、抗感染、抗休克、脫水降顱壓，救護(hù)團(tuán)隊(duì)使出了洪荒之力與死神賽跑。

盡管如此，ICU里的津津仍然意識(shí)模糊，呼吸衰竭，有時(shí)全身抽搐持續(xù)達(dá)幾分鐘。

更令人揪心的是，孩子頭面部和四肢的瘀斑大量蔓延并迅速演變?yōu)樯钭仙⒑谏?，皮膚大面積壞死，再發(fā)展下去，可能面臨截肢。

ICU門(mén)口，津津父母每天都在問(wèn)：“醫(yī)生，孩子會(huì)不會(huì)救不活了？”“孩子今天怎么樣了？”醫(yī)護(hù)人員想到一個(gè)暖心的好辦法：讓津津父母每天錄鼓勵(lì)孩子的視頻，由醫(yī)護(hù)人員送進(jìn)ICU，放在孩子床旁播放，他們相信信念的力量：“寶貝，這是你最喜歡的奧特曼繪本，媽媽讀給你聽(tīng)，他會(huì)陪著你一起打敗怪獸！爸爸媽媽相信你！”

多學(xué)科團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)三周日夜奮戰(zhàn)、精準(zhǔn)救治，津津體內(nèi)肆虐的流腦病菌被基本清除，孩子的命保住了。

當(dāng)津津醒來(lái)恢復(fù)意識(shí)時(shí)，喊出了第一聲“媽媽”，醫(yī)護(hù)人員開(kāi)心極了，第一時(shí)間把喜訊轉(zhuǎn)述給津津爸媽，夫妻倆激動(dòng)地流下了眼淚。

媽媽在病床前給津津講故事。

【回溯調(diào)查】

這場(chǎng)劫難，只因父母疏忽了一件事……

從家屬和醫(yī)護(hù)人員的講述中，拼出了這場(chǎng)急重病的全貌。

“每天在村里跟小朋友瘋玩，有一天回來(lái)說(shuō)頭昏?！睋?jù)津津的媽媽李女士介紹，這么大的小男孩正是瘋玩的年紀(jì)，也沒(méi)有太在意，加上一起玩的孩子中有人感冒，她以為是普通感冒。

接下來(lái)的三天里，病情以驚人的速度惡化，津津持續(xù)高熱，體溫直沖40℃，伴有惡心嘔吐，甚至出現(xiàn)了意識(shí)模糊，家長(zhǎng)立即送醫(yī)。

兩天后，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已表示無(wú)法救治，家長(zhǎng)將津津緊急送到了武漢。

她回憶，早期癥狀雖與感冒發(fā)燒極像，但有一個(gè)細(xì)節(jié)不尋常：在發(fā)高燒的同時(shí)，皮膚出現(xiàn)不斷增多的出血點(diǎn)、瘀斑，并頻繁抽搐。

她萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到，孩子竟得了個(gè)她幾乎沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)的病，還來(lái)得這么兇、這么重。

醫(yī)生查看過(guò)津津的疫苗本，未發(fā)現(xiàn)完整打流腦疫苗的記錄。

目前，津津因皮膚大量壞死仍在修復(fù)只能臥床。

【醫(yī)生解讀】

就發(fā)個(gè)燒，皮膚為何會(huì)黑如墨汁？

吳文娟解釋，一旦得了暴發(fā)型流腦，后期感覺(jué)很?chē)?yán)重，但早期癥狀極具欺騙性，常以高熱、頭痛等類(lèi)似感冒癥狀起病。一旦發(fā)現(xiàn)孩子在發(fā)熱的同時(shí)，皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性增多的出血點(diǎn)、瘀斑，或伴有精神萎靡、頻繁嘔吐、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，家長(zhǎng)務(wù)必高度警惕，立即就近送往具備救治能力的醫(yī)院。

皮膚為什么會(huì)“黑化”？

原來(lái)，毒素在津津體內(nèi)全身蔓延后，嚴(yán)重?fù)p傷了血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致皮下小血管被微血栓廣泛堵塞，瘀斑迅速演變?yōu)樯钭仙l(fā)生缺血、發(fā)黑、壞死，并伴有水皰和破潰。這不僅是重度休克微循環(huán)障礙的危險(xiǎn)信號(hào)，更意味著有極高的繼發(fā)性敗血癥和截肢風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)一邊進(jìn)行驚心動(dòng)魄的抗感染治療，一邊如繡花般精細(xì)護(hù)理大面積壞死皮膚，為后續(xù)植皮手術(shù)創(chuàng)造了空間。

媽媽照顧病床上的津津。

【預(yù)防指南】

近日，中疾控發(fā)布提醒：流腦已進(jìn)入高發(fā)季，一旦延遲治療，將十分兇險(xiǎn)。

吳文娟提示，預(yù)防流腦最有效、最核心、最經(jīng)濟(jì)的方式就是接種流腦疫苗。目前有不同疫苗類(lèi)型可供選擇：免費(fèi)的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗、自愿自費(fèi)接種的非免疫規(guī)劃疫苗。無(wú)論選擇哪種疫苗，及時(shí)、全程接種是關(guān)鍵。

吳文娟介紹，目前，我國(guó)上市的流腦疫苗有多種。其中，A群流腦多糖疫苗和A群C群流腦多糖疫苗為國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)接種，其免疫程序共4劑，在兒童6月齡、9月齡時(shí)各接種1劑，在3歲和6歲時(shí)再分別接種1劑。

此外，流腦是傳染病的一種，建議大家加強(qiáng)日常防護(hù)與良好衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成：勤洗手、戴口罩、保持通風(fēng)、避免與類(lèi)似癥狀者密切接觸。

還有重要的一點(diǎn)，均衡飲食、適度鍛煉、充足睡眠，提高自身抵抗力，當(dāng)流腦病毒真的來(lái)臨時(shí)，你能有足夠的“免疫資本”與其抗衡。

吳文娟提醒，流腦隱匿性強(qiáng)，潛伏期1到7天，但起病急、進(jìn)展快，幾小時(shí)內(nèi)就可能出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，且后遺癥嚴(yán)重，10%到20%的患者有聽(tīng)力損失、神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥等持久性傷害。自認(rèn)為患感冒的人，一旦發(fā)現(xiàn)上述可疑癥狀后，應(yīng)立即就醫(yī)。

記者| 翟蘭蘭

通訊員| 林坤 葛婧 許麗