新京報(bào)訊（記者左琳）3月末，江蘇揚(yáng)州一名六歲女童薇薇突發(fā)暴發(fā)性心肌炎、合并Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，心功能急劇衰竭生命垂危。南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院急診重癥醫(yī)學(xué)科ECMO（體外膜肺氧合）團(tuán)隊(duì)星夜奔赴200公里，與揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院緊密合作，30分鐘快速上機(jī)為患兒搭建起“體外心肺”，并連夜完成城際轉(zhuǎn)運(yùn)搶救，成功挽回幼小生命。

醫(yī)護(hù)人員介紹，起初薇薇突發(fā)高熱、嘔吐，家長(zhǎng)以為是普通的腸胃不適，然而，薇薇迅速出現(xiàn)抽搐，病情急劇惡化，被緊急送往揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院，經(jīng)緊急會(huì)診，患兒確診為暴發(fā)性心肌炎，隨時(shí)可能心跳驟停。揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院魏文憑主任及其團(tuán)隊(duì)立即置入心臟起搏導(dǎo)管，并建立中心靜脈通路，全力維持生命體征，但常規(guī)治療已無(wú)法穩(wěn)定循環(huán)，眼下只有借助ECMO才能延續(xù)生機(jī)。

準(zhǔn)備中的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。受訪者供圖

揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院第一時(shí)間向南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院發(fā)起會(huì)診，急診重癥醫(yī)學(xué)科繆紅軍主任迅速組建ECMO救治團(tuán)隊(duì)，攜帶全套設(shè)備與急救物資，星夜驅(qū)車奔赴揚(yáng)州。2個(gè)多小時(shí)的路途上，團(tuán)隊(duì)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院實(shí)時(shí)對(duì)接，提前備血、備藥、優(yōu)化救治方案。抵達(dá)后，醫(yī)護(hù)人員快速評(píng)估患兒病情，憑借豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛技術(shù)，僅用30分鐘便完成ECMO上機(jī)，替代不堪重負(fù)的心臟維持生命，薇薇的心率和血壓也如預(yù)期回到了正常范圍。

在ECMO全程支持下，在救治團(tuán)隊(duì)的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，薇薇被連夜轉(zhuǎn)往兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房，繼續(xù)接受精細(xì)化救治。入院后，重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、超聲診斷、醫(yī)學(xué)影像等?？坡?lián)合為患兒制定了個(gè)體化救治方案，24小時(shí)不間斷監(jiān)護(hù)，精準(zhǔn)調(diào)整治療康復(fù)策略，全力修復(fù)受損心臟。一周后，薇薇的心臟功能逐漸恢復(fù)，各項(xiàng)生命體征趨于平穩(wěn)，成功撤離ECMO，轉(zhuǎn)入普通病房。

醫(yī)療團(tuán)隊(duì)收到錦旗。受訪者供圖

據(jù)悉，ECMO作為頂尖的生命支持技術(shù)，是重癥救治的“最后一道防線”，對(duì)硬件設(shè)備、操作技術(shù)、團(tuán)隊(duì)配合、應(yīng)急能力要求極高。近年來(lái)ECMO技術(shù)雖在國(guó)內(nèi)迅速發(fā)展，但由于技術(shù)團(tuán)隊(duì)與硬件壁壘，仍難以“遍地開(kāi)花”，兒童ECMO救治點(diǎn)更是稀缺。因此，兒童危重癥救治往往需要多地區(qū)、多科室、多醫(yī)院緊密協(xié)作，“接力搶救”模式便是當(dāng)前可行的最佳方案。

相關(guān)醫(yī)護(hù)人員表示，本次病例的成功，正是“分級(jí)轉(zhuǎn)診—接力搶救—ECMO異地上機(jī)—城際轉(zhuǎn)運(yùn)—中心醫(yī)院救治”模式的典范。暴發(fā)性心肌炎起病急驟、進(jìn)展迅猛，是兒童健康的“隱形殺手”，多由病毒感染引發(fā)，短時(shí)間內(nèi)可導(dǎo)致心肌損傷、心功能衰竭、惡性心律失常，若得不到及時(shí)救治，死亡率達(dá)70%以上。

尤其需要警惕的是，暴發(fā)性心肌炎初期癥狀極不典型，常以發(fā)熱、嘔吐、乏力、精神萎靡等表現(xiàn)為主，其基本邏輯在于心肌炎造成的急性心衰，導(dǎo)致胃腸、大腦缺少供血，故出現(xiàn)嘔吐、萎靡為主的消化、神經(jīng)功能異常，極易被誤診為腸胃炎、感冒。

醫(yī)護(hù)人員提示，當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)熱，伴隨精神極度萎靡、不愿活動(dòng)，或面色蒼白或發(fā)灰、手腳發(fā)涼、心慌胸悶，或反復(fù)嘔吐且心律不規(guī)則、時(shí)快時(shí)慢等癥狀，切勿大意，應(yīng)立即就近就醫(yī)排查心肌酶、心電圖，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是挽救生命的關(guān)鍵。

編輯 彭沖 校對(duì) 李立軍