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孩子發(fā)燒的夜晚，大概是每個(gè)家長(zhǎng)最煎熬的時(shí)刻。

體溫計(jì)上的數(shù)字每升一格，心就跟著揪緊一分。家族群里也全是焦慮：“退燒藥怎么還沒(méi)送到？”“要不要去醫(yī)院拍胸片？”“會(huì)不會(huì)是支原體感染？”

我們盯著流感、警惕支原體，小心翼翼地守護(hù)著孩子，卻常常忽略了一個(gè)更隱蔽、更兇險(xiǎn)的“隱形殺手”——肺炎球菌。

很多家長(zhǎng)直到孩子住院，被醫(yī)生鄭重提起這個(gè)名字時(shí)，才第一次慌忙去搜索，可往往為時(shí)已晚。

世界衛(wèi)生組織早就明確：肺炎仍是全球兒童最主要的感染性死因之一；2019年，全球有740,180名5歲以下兒童死于肺炎。而在兒童中，肺炎鏈球菌（俗稱肺炎球菌），正是最常見(jiàn)的細(xì)菌性肺炎病因。

今天，我們只想和每一位家長(zhǎng)好好聊聊：這個(gè)總被漏掉的肺炎球菌，到底有多隱蔽？我們?cè)撛趺刺崆胺雷o(hù)？

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別被“肺炎”兩個(gè)字騙了，它遠(yuǎn)比你想的更兇險(xiǎn)

提到肺炎球菌，很多家長(zhǎng)的第一反應(yīng)是：“哦，不就是會(huì)引起肺炎的細(xì)菌嗎？”

這話沒(méi)錯(cuò)，但太淺了。它的可怕之處，從來(lái)不止于“咳嗽拖成肺炎”。

13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗的公開(kāi)說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)得很清楚：它用于預(yù)防疫苗所含血清型引起的侵襲性疾病，包括菌血癥性肺炎、腦膜炎、敗血癥和菌血癥等。

換句話說(shuō)，肺炎球菌一旦突破孩子呼吸道的防線，就可能侵入血液、腦部，引發(fā)一系列致命的嚴(yán)重感染。

北京兒童醫(yī)院團(tuán)隊(duì)曾做過(guò)一項(xiàng)10年的回顧性研究，納入了301名肺炎球菌性腦膜炎患兒。在完成長(zhǎng)期隨訪的278名孩子中，44人不幸死亡；而存活的234名兒童里，有75人留下了后遺癥，占比高達(dá)32.05%，這些后遺癥包括聽(tīng)力受損、運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、認(rèn)知障礙等，伴隨孩子一生。

肺炎球菌之所以被低估，是因?yàn)?/strong>“聽(tīng)起來(lái)像普通肺炎”。它藏在孩子的日常環(huán)境里，可能在一次普通感冒后趁虛而入，也可能在幼兒園的集體環(huán)境中悄悄傳播，等出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，往往已經(jīng)造成了不可逆的傷害。

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最容易踩的坑：把所有“肺炎疫苗”混為一談

聊到防護(hù)，這里要給大家提個(gè)醒：別把所有“肺炎疫苗”混為一談。

13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗的公開(kāi)說(shuō)明書(shū)顯示，它適用于6周齡至5歲（6周歲生日前）的嬰幼兒和兒童，并且明確列出了不同起始月齡下的常規(guī)接種和補(bǔ)種程序。

提到疫苗的“價(jià)數(shù)”，家長(zhǎng)們往往容易陷入一個(gè)高頻誤區(qū)：很多家長(zhǎng)看到“13價(jià)”“23價(jià)”，會(huì)下意識(shí)覺(jué)得“數(shù)字越大，保護(hù)力越強(qiáng)”，甚至想給低齡寶寶接種23價(jià)疫苗。但事實(shí)并沒(méi)有這么簡(jiǎn)單。

23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗的公開(kāi)說(shuō)明書(shū)顯示，這類疫苗主要適用于50歲及以上人群，也可用于2歲及以上肺炎球菌感染風(fēng)險(xiǎn)增加的人群；它有明確的適用人群，不能隨意使用。

還有家長(zhǎng)關(guān)心的安全性問(wèn)題，比如接種后的常見(jiàn)不良反應(yīng)，包括接種部位紅斑、硬結(jié)、疼痛，以及輕微發(fā)熱、易激惹、食欲下降等。

其實(shí)，任何疫苗都不是“零反應(yīng)”，但“有反應(yīng)”不等于“不安全”。真正該做的，是接種前仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)、告知醫(yī)生孩子的健康狀況，接種后按要求觀察30分鐘，有疑問(wèn)及時(shí)咨詢接種門診或醫(yī)生，別被網(wǎng)上的個(gè)別負(fù)面帖文帶偏。

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信息可能有“時(shí)差”，但防護(hù)不該有“偏差”

看到這里，很多家長(zhǎng)可能會(huì)拍大腿：“這么重要的事，我怎么之前沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)？”

別自責(zé)，這不是你的錯(cuò)。

肺炎球菌結(jié)合疫苗（PCV）在中國(guó)不屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，目前仍是自愿、自費(fèi)接種。很多人之前可能都沒(méi)有接觸過(guò)相關(guān)的信息。

中國(guó)疾控中心周報(bào)發(fā)表的研究顯示，2021年，在我國(guó)9省0—15月齡兒童中，13價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗至少1劑的覆蓋率只有35.44%；東部最高的浙江省是59.57%，而西部最低的甘肅省，僅為6.03%。

而這，也是最令人遺憾的地方：明明有可以提前防護(hù)的工具，明明可以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，卻因?yàn)樾畔?，讓孩子暴露在危險(xiǎn)之中。

結(jié)語(yǔ)

最好的守護(hù)，是“提前預(yù)防”

今天這篇文章，不是為了制造焦慮，而是想讓更多家長(zhǎng)知道：在守護(hù)孩子的路上，除了應(yīng)對(duì)當(dāng)下的發(fā)燒咳嗽，更要提前筑牢防線。

我們不該在孩子住院時(shí)，才第一次認(rèn)真搜索“肺炎球菌”；不該在聽(tīng)到“腦膜炎”“敗血癥”這些詞時(shí)，才恍然大悟——原來(lái)它不是普通肺炎，原來(lái)它這么兇險(xiǎn)。

肺炎球菌從來(lái)不是“小問(wèn)題”，但它也不是“不可防”。了解它的兇險(xiǎn)，選擇合適的疫苗，提前安排接種，就是給孩子最好的保護(hù)。

愿每個(gè)家長(zhǎng)都能及早了解懂肺炎球菌，愿每個(gè)孩子都能遠(yuǎn)離它的傷害，愿所有的重視，都來(lái)得不會(huì)太晚。

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