北京
來(lái)源：新聞坊
近日，42歲廚師郭先生
在上班路上突發(fā)心梗
所幸在交警幫助下
被及時(shí)送醫(yī)保住性命
“突然感覺(jué)這里很痛，氣上不來(lái)
全身都滿(mǎn)頭大汗，眼睛開(kāi)始花
耳朵那種嗚嚕嗚嚕耳鳴”
回憶起4月3日
騎電動(dòng)車(chē)時(shí)那陣致命的胸痛
郭先生依然后怕不已
他就像被抽干了力氣一樣
渾身癱軟
“一倒下去就沒(méi)用了，那誰(shuí)敢碰你呢？在馬路上？”所幸，當(dāng)時(shí)路口有輛警車(chē)，郭先生強(qiáng)撐著找到了警察。
民警很快將郭先生送到了東方醫(yī)院。急診醫(yī)生檢查后，立即將他推入搶救室。
檢查結(jié)果顯示，郭先生心臟右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)段已經(jīng)完全閉塞，沒(méi)有任何血流通過(guò)。
醫(yī)生：
他遠(yuǎn)端這根血管所供應(yīng)到的心肌，就它的下游，完全就是堵掉了。
醫(yī)生立即為郭先生置入心梗支架
這才穩(wěn)定了病情
42歲的郭先生正當(dāng)年富力強(qiáng)
為何會(huì)突然心梗呢？
郭先生說(shuō)，自己是一名廚師，經(jīng)常下午3點(diǎn)上班，凌晨3點(diǎn)下班。抽煙抽得厲害，飲食也重油重辣。這次進(jìn)了醫(yī)院，才知道自己有高血脂。
專(zhuān)家坦言
如果不改變生活習(xí)慣
出院后的郭先生
依然是心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)人群
張奇 上海市東方醫(yī)院心內(nèi)科主任：
這一個(gè)支架放進(jìn)去不是一次性把你冠心病，甚至將來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)都治療好了?？刂颇懝檀?、控制血糖，同時(shí)戒煙，充分休息、適量運(yùn)動(dòng)，要靠平時(shí)自己去保養(yǎng)的。
“支架只能管一時(shí)，自救才能管一世”
最近滬上醫(yī)院的心內(nèi)科門(mén)診
迎來(lái)了大批檢查者
記者采訪了解到
這波心臟集中檢查
真正篩查出嚴(yán)重疾病的僅占10%左右
對(duì)大部分人而言
更普遍的問(wèn)題是
平時(shí)沒(méi)有"護(hù)心"意識(shí)
直到風(fēng)險(xiǎn)累積到突然爆發(fā)
數(shù)據(jù)顯示，近10年，心梗正呈現(xiàn)明顯年輕化趨勢(shì)。25歲至44歲人群，發(fā)病占比從3.5%升至6.8%；45歲以下中青年急性心肌梗死發(fā)病率年均增長(zhǎng)7%左右，而發(fā)病誘因多與不良生活習(xí)慣相關(guān)。
此外，中青年人因自認(rèn)為“年輕力壯”，常輕視身體發(fā)出的預(yù)警，部分人還會(huì)將胸悶、胸痛等癥狀自行緩解誤認(rèn)為 “沒(méi)事”，忽視了血栓短暫自溶背后的斑塊破裂隱患，導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期。
張奇 上海市東方醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師：
一根血管可能三毫米的直徑，在這個(gè)非常細(xì)小的空間里，血栓一旦形成，那就把幾根血流都堵死，發(fā)生心肌梗死。那其實(shí)這種不穩(wěn)定斑塊的破裂，往往是有一定誘因的，抽煙、熬夜、喝酒、過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等等。
不再“千人一律”！
血脂檢查標(biāo)準(zhǔn)也“分情況”
專(zhuān)家特別提醒，根據(jù)最新版的《中國(guó)血脂管理指南》，臨床上被稱(chēng)為"壞膽固醇"的"低密度脂蛋白膽固醇"，不同人群的指標(biāo)要求并不相同，健康人群，目標(biāo)值是小于3.4；但像郭先生這樣，出現(xiàn)過(guò)心梗的，就屬于極高危人群，目標(biāo)值設(shè)置得要更加嚴(yán)格。
游潔蕓 上海市東方醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師：
很多患者他的疾病越是重，對(duì)于我們來(lái)講他的血脂的控制要求更加嚴(yán)格，就比如說(shuō)，有心梗的腦梗的病人，低密度脂蛋白就要控制在小于1.4或者1.0，就更嚴(yán)格了?，F(xiàn)在上海很多醫(yī)院它就改進(jìn)了目標(biāo)值，包括社區(qū)有的醫(yī)院也改進(jìn)了。
其實(shí)，從去年底開(kāi)始
上海醫(yī)療機(jī)構(gòu)已嘗試
根據(jù)不同人群分類(lèi)監(jiān)控目標(biāo)值
劃重點(diǎn)
以"低密度脂蛋白膽固醇"為核心指標(biāo)
把人群分為四大類(lèi)
大多數(shù)40歲以下的中青年人屬于"低危"，目標(biāo)值是小于3.4；
有糖尿病的屬于"中、高危"，目標(biāo)值小于2.6；
有糖尿病、高血壓、冠心病，又或者是出現(xiàn)過(guò)缺血性腦卒中的，只要滿(mǎn)足一項(xiàng)，屬于極高危，目標(biāo)值就要小于1.8；
而對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)過(guò)2次心梗，或者既有冠心病又發(fā)生過(guò)缺血性腦卒中的，就屬于超高危人群，目標(biāo)值就要小于1.4。
記者：周文韻
特約記者：孫鈺
攝像：?jiǎn)坛?、封子?/p>
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