作者 | 東臺(tái)

來(lái)源 | 賽柏藍(lán)器械

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三級(jí)醫(yī)院“國(guó)考”成績(jī)公布

一批醫(yī)院提檔晉升

4月9日，國(guó)家衛(wèi)生健康委正式公布2024年度全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效監(jiān)測(cè)結(jié)果。

據(jù)賽柏藍(lán)器械不完全統(tǒng)計(jì)，截至目前已有超百家公立醫(yī)院公布“國(guó)考”成績(jī)，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院等醫(yī)院獲評(píng)A++。

本次考核覆蓋綜合醫(yī)院、中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院三大類(lèi)別，其中，三級(jí)公立綜合醫(yī)院中，A+等級(jí)為全國(guó)同類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的前10%、A等級(jí)為10%-20%、B++等級(jí)為20%-35%；三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院A+等級(jí)為全國(guó)同類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的前5%，A等級(jí)為前20%。

今年，又有一批醫(yī)院評(píng)級(jí)晉升。

其中四川省人民醫(yī)院首次躋身A++序列，惠州市中心人民醫(yī)院、駐馬店市中心醫(yī)院、六安市人民醫(yī)院、常德市第一人民醫(yī)院、徐州市中心醫(yī)院、江陰市人民醫(yī)院、宜興市人民醫(yī)院等一批醫(yī)院晉升A+序列。

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“國(guó)考”指揮棒更新

公立醫(yī)院“國(guó)考”即全國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效考核，是國(guó)家衛(wèi)健委深化醫(yī)改、推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“風(fēng)向標(biāo)”和“指南針”，是對(duì)全國(guó)公立醫(yī)院綜合能力最權(quán)威、最具綜合性的評(píng)價(jià)體系。

2019年，國(guó)家衛(wèi)健委啟動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核，至今已經(jīng)是第七年。

去年起，“國(guó)考”出現(xiàn)了新變化。其中首次取消了“排名”，而只明確了醫(yī)院“檔位”，將醫(yī)院區(qū)分為省級(jí)及以上醫(yī)院、地市級(jí)醫(yī)院、區(qū)縣級(jí)醫(yī)院三個(gè)層級(jí)進(jìn)行分層監(jiān)測(cè)。

去年6月，國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳印發(fā)《國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效監(jiān)測(cè)操作手冊(cè)（2025版）》。在名稱(chēng)上，“績(jī)效考核”被“績(jī)效監(jiān)測(cè)”替代。

根據(jù)上述文件，三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系中，包含指標(biāo)55個(gè)（定量50個(gè)，定性5個(gè)）、新增指標(biāo) 1 個(gè)，其中國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)26個(gè)。

近年來(lái)，三級(jí)醫(yī)院發(fā)展節(jié)奏和重心正在發(fā)生變化。

4月9日， 國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于加快建設(shè)分級(jí)診療體系的若干措施》。文件明確，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和結(jié)構(gòu)布局。

三級(jí)醫(yī)院要聚焦急危重癥和疑難復(fù)雜疾病，加強(qiáng)轉(zhuǎn)診會(huì)診和住院服務(wù)，逐步酌減常見(jiàn)病復(fù)診和診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病等普通門(mén)診。

其中，國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心、省級(jí)及以上醫(yī)院要發(fā)揮專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)，以區(qū)域死亡率高、外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點(diǎn)，提升區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力整體水平，進(jìn)一步減少跨省跨區(qū)域就醫(yī)。

2026年全國(guó)衛(wèi)生健康工作會(huì)議明確提出，要“調(diào)控三級(jí)醫(yī)院規(guī)模、發(fā)展速度”。去年發(fā)布的《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2025年版）》中也設(shè)定了三級(jí)醫(yī)院的總床位數(shù)、單體院區(qū)床位數(shù)、分院區(qū)數(shù)量等規(guī)模方面的指標(biāo)和出院患者四級(jí)手術(shù)占比、病例組合指數(shù)（CMI）等體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)難度的指標(biāo)。

伴隨分級(jí)診療體系建設(shè)的進(jìn)一步深入，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的分工定位將更加清晰。三級(jí)醫(yī)院將更聚焦在高水平醫(yī)療服務(wù)能力的提升，走好高質(zhì)量發(fā)展之路。

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