重點關注：病毒性心肌炎與心臟猝死的關系

汪道文教授強調，心肌炎主要由病毒感染所致 。根據(jù)評估，國際上認為心肌炎的發(fā)生每十萬人每年有30到50例，其中10%為暴發(fā)性心肌炎 。但根據(jù)近年來的研究和觀察證明，這個數(shù)字被大大低估了 。近年來，流感、新冠病毒、登革熱等流行性病毒感染頻發(fā)，導致心肌炎發(fā)生率明顯增高。

心肌炎很容易發(fā)生心臟猝死。汪教授團隊曾在2022年新冠期間對2700例病人檢測了心肌損傷和炎癥指標 。結果發(fā)現(xiàn)30%以上的病人有明顯的心肌損傷，而這些病人在住院期間死亡率超過10% 。在長達一年的隨訪中，他們中又有7%至15%的死亡，而那些沒有心肌損傷的病人基本上沒有死亡 。由此可見，病毒感染導致的心肌炎具有極高的猝死風險 。

致命的誤區(qū)：身體不適時試圖“運動發(fā)汗”

許多人在出現(xiàn)所謂“感冒”的不適癥狀時，會選擇去運動一下，想通過全身出汗達到康復的目的。汪教授提醒：這種做法和觀念是錯誤的 。他分享了同濟醫(yī)院CCU病房同一天收治的兩例年輕男性病人的真實案例 ：

一名27歲病人和一名25歲病人都自覺“感冒了”，兩人分別選擇去打羽毛球和跑步。結果，27歲的病人在上場后很快暈倒、心臟停跳，幸運的是工作人員及時進行了電除顫處理使其心臟復跳 。25歲的病人則在跑步路上暈倒休克，被周圍人送到了同濟醫(yī)院 。經(jīng)過同濟醫(yī)院CCU病房的迅速診斷與長時間救治，這兩位確診為暴發(fā)性心肌炎的年輕人才幸運地恢復了心臟功能和意識 。

這兩個案例深刻地警告我們：病人在開始的癥狀并不嚴重，但運動之后病情加重了，心跳停止了。這也是病人和醫(yī)務人員最常忽視的猝死原因。

如何甄別心肌炎與科學自救？

對于所謂“感冒”的病人，如何甄別是否患有心肌炎呢？汪道文教授給出了專業(yè)的建議 ：

• 警惕異常信號：如果經(jīng)過休息或普通治療仍然不見好轉，甚至癥狀還在加重；或者胸悶氣短、胸痛、心慌不能緩解，或出現(xiàn)無力、不思飲食等癥狀時，應該高度懷疑是否患有心肌炎 。

• 及時就醫(yī)檢測：出現(xiàn)上述癥狀應立即去看醫(yī)生 。醫(yī)生會通過查心電圖，做心肌損傷標志物的檢測（如肌鈣蛋白檢測）以及BNP檢查，來判斷是否有了心肌損傷 。

• 絕對靜養(yǎng)，拒絕運動：如果有了心肌損傷，在排除了心肌梗死之后，應該初步診斷為心肌炎 。此時正確的做法就是立刻休息，至少不要去運動，并按照心肌炎進行治療 。康復之后再逐步恢復正常運動 。

最后，汪道文教授呼吁：“希望大家關注健康，關注心肌炎，遠離心臟猝死?！?/strong>