評(píng)論員 邱延波

當(dāng)一款救命藥成了奢侈品，光明就變得無比昂貴。

4月8日，社交平臺(tái)上，“779元滴眼液暴漲至3382元”成為熱議。據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道，廣東劉女士的孩子因角膜移植術(shù)后，需長期使用他克莫司滴眼液，但醫(yī)院缺貨。劉女士無奈自行網(wǎng)購，卻發(fā)現(xiàn)院內(nèi)700多元一支的滴眼液，在電商平臺(tái)的價(jià)格漲到1700-3000元不等。

這是一款什么樣的藥，非用不可嗎，為什么這么貴，這么緊缺？

據(jù)了解，這是一款角膜移植術(shù)后抗排斥的“救命藥”，擅自停用可能會(huì)導(dǎo)致移植的角膜植片壞死，患者將面臨永久失明險(xiǎn)。

除了眼角膜移植手術(shù)后要用到這款藥，嚴(yán)重的過敏性眼病也會(huì)用到它，比如常規(guī)過敏藥壓不住的春季角結(jié)膜炎。目前，正是春季角結(jié)膜炎發(fā)病較多的時(shí)期，加大了這款藥的需求量。

令人頭疼的是，這款藥由日本千壽制藥獨(dú)家生產(chǎn)，國內(nèi)尚無仿制藥上市，也就是說國內(nèi)正常的市場上，找不到替代品。由于這款藥品來源單一，渠道商容易把控，部分藥商和黃牛利用患者“怕失明”的恐慌心理，囤積居奇，哄抬了價(jià)格。千壽制藥表示，廠家并沒有漲價(jià)，也沒有斷供。平臺(tái)上銷售的藥品漲價(jià)，屬于市場行為。

有網(wǎng)友看到這樣的消息，呼吁市場恢復(fù)穩(wěn)定供應(yīng)，讓“救命藥”不再成為奢侈品，別讓患者為“保眼睛”而傾家蕩產(chǎn)。

從記者調(diào)查的情況來看，線上有些平臺(tái)雖然有漲價(jià)，但也并非劉女士說的那么夸張。

深圳市眼科醫(yī)院的藥房工作人員表示，他克莫司滴眼液并未出現(xiàn)斷貨，庫存依然有藥，經(jīng)醫(yī)生開具處方后，患者就能正常拿藥。

還有一點(diǎn)，國內(nèi)雖然沒有仿制藥，但中山大學(xué)中山眼科中心、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻咽喉科醫(yī)院等部分醫(yī)院，擁有獲批自制的“他克莫司滴眼液”院內(nèi)制劑。這些院內(nèi)制劑同樣具有類似的療效，價(jià)格在兩百至三百余元不等。如果患者實(shí)在買不到藥，可以去這些擁有院內(nèi)制劑的地方，通過正規(guī)醫(yī)療，獲得替代藥品。但需要注意的是，院內(nèi)制劑依法僅限在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)憑處方使用，嚴(yán)禁在市場銷售。

事已至此，可以看出，這款藥確實(shí)對患者造成了一定影響，但不至于沒有一點(diǎn)辦法。盡管如此，仍然有值得反思的地方。

為什么只有這一支藥？

他克莫司滴眼液的價(jià)格失控，根源在壟斷。原研藥由日本千壽制藥獨(dú)家生產(chǎn)。這不是技術(shù)不可突破，是商業(yè)算計(jì)后的放棄。國內(nèi)藥企曾經(jīng)嘗試研發(fā)，但2023年終止了臨床試驗(yàn)。為什么？因?yàn)樯a(chǎn)工藝復(fù)雜(需無菌納米研磨、低溫冷鏈)，研發(fā)成本高，受眾規(guī)模小——國內(nèi)年角膜移植不足1萬例，市場太小，不值得投入。

因?yàn)闊o利可圖，所以無藥可救。

但是，當(dāng)一款藥品成為某種治療疾病的特效藥而且不可替代的時(shí)候，這種藥品就有了公共屬性。這個(gè)時(shí)候，就不能簡單地拿市場說事，不能縱容某些人挾藥品而令患者，隨意漲價(jià)。對于這類藥品，患者沒有選擇權(quán)，沒有議價(jià)能力，沒有“用腳投票”的可能。只能用，只能買，只能接受任何價(jià)格。

這時(shí)候，看得見的手就應(yīng)該出手了。對于這樣的藥品，政府應(yīng)當(dāng)及時(shí)干預(yù)。價(jià)格管制、儲(chǔ)備制度、供應(yīng)鏈保障、加速國產(chǎn)替代，都是必要的手段。

救命藥的價(jià)格，不能完全交給看不見的手來決定。因?yàn)榭床灰姷氖种豢紤]利益最大化，不考慮其他公益性，更不憐憫患者的難處。

不是所有的藥品都適合市場化，不是所有的短缺都能靠市場解決。當(dāng)藥品涉及生命健康、涉及基本人權(quán)，政府的保障責(zé)任，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先于市場的自由。

監(jiān)管部門及時(shí)出手，約談相關(guān)經(jīng)銷商與電商平臺(tái)，嚴(yán)查囤積居奇、惡意漲價(jià)行為。同時(shí)，協(xié)調(diào)原研企業(yè)增產(chǎn)保供，并推動(dòng)國產(chǎn)替代研發(fā)。

因?yàn)椋恳粋€(gè)病人需要被善待，每一個(gè)生命需要被善待；每一個(gè)角膜移植者需要看到光明，每一個(gè)生活在這片土地上的人，需要看到光明。