來源：危重癥護理 （轉(zhuǎn)載已獲授權(quán)）

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晨起交班常見情景

作為一名護士，每個工作日的晨起，是不是都要參與大交班？科室的交班形式可能各具特色，有的是醫(yī)生與醫(yī)生、護士與護士的交班；有的是醫(yī)生與醫(yī)生、護士與護士交完之后，醫(yī)護再大交班；交班的地點可能也不太一樣，有的選擇在醫(yī)辦室，有的安排在護理站，有的則是在ICU大廳；但是我想說我們的交班：醫(yī)護共同交班，地點選擇在病人床旁。

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ICU交班內(nèi)容的特殊性

ICU的患者病情重，病種多，儀器多，管路多，治療復雜，一個班下來，完成患者的各項治療與護理，重點問題得到關注，是ICU護士最本職的工作，而如何把這個班次交下去、交的好，又是一件至關重要的事，就像是一場接力賽，每一棒的傳遞都關乎到最終的勝利。

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ICU護士晨起交班的常用工具

ICU護士的交班，已有很多前輩在做探索和研究，以期達到班班交好的效果。我們可以用一些工具，來將交班內(nèi)容條理化、具體化，常見的交班工具有：ISBAR交班法，SOAP交班法，交接班表格（checklist核查表法），還有一些根據(jù)前人經(jīng)驗和自身特點改編的交班法，如I PASS ABCDE交班法；同樣的，我們有我們的ICU護士晨起交班七字法：B-A-B-C-C-O-K，只要記住這七個字，交班便成竹在胸。

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獨具一格的七字法交班

B（basic information基本信息）

X年X月X日夜班交班，病區(qū)患者總數(shù):X人，昨日轉(zhuǎn)出X人，死亡X人，新入X人。

①床號，姓名，性別，年齡

②診斷

③多重耐藥菌

④入科第X天，術后第X天，氣切第X天，ECMO第X天

⑤體溫（昨日最高℃，是否降溫/升溫措施，效果，今晨體溫℃）

A（Airway氣道）：氣管切開/氣管插管，痰液的顏色、性狀、量；膨肺吸痰/氣管鏡次數(shù)。

B（Breath呼吸）：目前吸氧方式/呼吸機模式，潮氣量，分鐘通氣量等，脫機時間，呼吸頻率，氧飽和度，俯臥位時間。

C（Circulation循環(huán)）：目標心率，血壓，液體平衡；血管活性藥（升/降心率、升/降血壓）的使用及調(diào)整，心率、血壓是否達標；CO、CVP、瞳孔；血濾相關（模式、抗凝、前后置換、碳酸氫鈉、鉀、濾器更換時間等），ECMO相關（模式、轉(zhuǎn)速、血流速、氧濃度、氣流量、血栓有無、抗凝、運行情況等）；入量（補液、蛋白、輸血）；出量（利尿、大便、是否灌腸），包括引流、超濾量等。

C（Consciousness意識）：目標評分（鎮(zhèn)痛藥物，鎮(zhèn)靜藥物，肌松藥物），目前評分，是否達標，用藥及調(diào)整情況。

O（other其他）：拔管、置管、腹內(nèi)壓、臂/腿圍變化、營養(yǎng)液吸收情況、皮膚狀態(tài)、睡眠時間、情緒變化。

K（Key problems重點問題）：一些需注意的事項，醫(yī)護共同制定，每日晨起強調(diào)。

小結(jié)

自從應用七字法交班后，護士們交的仔細又全面，下班后因為交班問題接電話少了，護士長省心了，主任也夸我們交的好。把班交好，是ICU工作的重要一環(huán)，快來試試我們的七字法交班吧！

參考文獻

[1]王小玲,盧惠娟,戴壵,王敏.ICU護士對SBAR交班內(nèi)容認可的調(diào)查[J].護理學雜志,2017,32(1):50-53.

[2] 王小玲,盧惠娟,蔣雪妹,戴垚,王敏,許貞蓉,陳穎,高蓓,馮波,傅曉華.監(jiān)護室護士交班模式研究進展[J].護理研究,2016,30(30):3725-3730.

[3] 彭小貝,賀愛蘭,高紅梅,虞玲麗.I PASS ABCDE結(jié)構(gòu)化病情交班模式提升ICU護士交班質(zhì)量[J].護理學雜志,2017,32(3):43-45.

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